SOAP CATIN PADA NN
SOAP CATIN PADA NN
N USIA 24 TAHUN
DI PUSKESMAS WONOKUSUMO SURABAYA
PERIODE 23 OKTOBER 2023 – 25 NOVEMBER 2023
Disusun Oleh :
IRNAWATI
NIM P27824423181
KEMETERIANKESEHATANREPUBLIKINDONESIA
DIREKTORATJENDERAL PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIKKESEHATANKEMENKESSURABAYA
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAMSTUDISARJANATERAPANKEBIDANAN
TAHUN 2023/2024
LEMBAR PENGESAHAN
Mengetahui,
Ketua Prodi Sarjana Terapan Kebidanan
Dwi Purwanti,S.Kp.,SST.,M.Kes.
NIP.196702061990032003
3
ASUHAN KEBIDANAN PRA KONSEPSI PADA Nn. N USIA 24 TAHUN
DENGAN OBESITAS DIPUSKESMAS WONOKUSUMO SURABAYA
I.I Pengkajian
Biodata
1. Keluhan Utama:
Nn.N danTn.S datang ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan kesehatan
untuk persyaratan pernikahan.
Nn.N danTn.S merencanakan pernikahan pada tanggal 03 November 2023
2. Riwayat Haid
Calon pengantin menarch usia 14 tahun, siklus 27-28 hari, teratur, lama 4-6
hari, warna merah segar. Hari pertama dan kedua biasa mengalami nyeri haid
dengan konsistensi encer tidak bergumpal.
4
b. Calon pengantin Pria : Tidak sedang menderita penyakit jantung,
hipertensi, asma, DM, ginjal, batuk lama (TBC atau difteri), belum
pernah melakukan pemeriksaan hepatitis, IMS dan HIV/ AIDS.
a. Calon pengantin Wanita : makan 3-4 x sehari dengan porsi sedang, terdiri
dari nasi, ayam, telur, daging jarang mongkonsumsi sayur. Minum air es
putih 8-9 gelas per hari., suka mengkonsumsi minuman berwarna seperti
es teh dan kopi. Tidak ada pantangan/ alergi makanan.
b. Calon pengantin Pria: makan 3x sehari dengan porsi sedang, terdiri dari
5
nasi, ayam, telur, daging, mongkonsumsi buah dan sayur. Minum air
putih 8-9 gelas per hari, suka mengkonsumsi minuman berkafein. Tidak
ada pantangan/ alergi makanan.
8. Pola eliminasi
b. Calon pengantin Pria : BAB 1x sehari, berwarna kuning khas, tidak ada
keluhan sakit saat BAB. BAK 5-6 kali sehari, tidak nyeri saat berkemih.
a. Calon pengantin Wanita : kadang tidur siang 1-2 jam danpada malam hari
tidur dengan durasi 6-7 jam. Aktivitas sehari-harinya bekerja dan
mengerjakan pekerjaan rumah.
b. Calon pengantin Pria: tidak pernah tidur siang karena bekerja dan pada
malam hari tidur dengan durasi 6-7 jam. Aktivitas sehari-harinya
bekerja.
a. Calon pengantin Wanita : mandi 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari,
ganti celana dalam 2-3 kali sehari atau setiap kali basah atau lembab
b. Calon pengantin Pria : mandi 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, ganti
celana dalam 2-3 kali sehari atau setiap kali basah atau lembab
11. Riwayat seksual
B. Data Objektif
6
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : composmentis
c. Tanda-tanda vital
Nadi : 82x/menit
Respirasi : 20x/menit
Suhu : 36oC
d. BB : 49,2 kg
e. TB : 156 cm
f. LILA : 24 cm
g. IMT : 20,2
Pemeriksaan fisik
Golda : A+
7
HIV : NR
RBC : 48.7
MCV : 79.5
MCH: : 26,1
1.2 Assesment
Nn. N Catin usia 24 tahun dengan prakonsepsi
1.3 Penatalaksanaan
Tanggal : 28 Oktober 2023
Jam : 10.00 WIB
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada calon pengantin bahwa secara umum
keadaan merekabaik, tanda-tanda vital dalam batas normal
Evaluasi : agar catin tahu tentang keadaannya sehingga klien tidak khawatir
dengan hasil pemeriksaannya
2. Memeberitahu catin untuk mengikuti kelas catin mengenai persiapan pranikah,
kesehatan reproduksi, hak reproduksi dan seksual, tindak kekerasan dalam
rumah tangga, kehamilan ideal, metode kontrasepsi, proses kehamilan, dan
masa subur wanita.
Evaluasi: catin mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Menjelaskan pada calon pengantin wanita tentang imunisasi TT dan
menjelaskan tujuan efek samping dari imunisasi TT
Evaluasi : catin wanita mengerti dengan penjelasan yang diberikan
4. Menganjurkan calon pengantin menjaga pola makan bergizi seimbang,
mengurangi makanan cepat saji, dan lebih banyak mengkonsumsi makanan
yang mengandung zat besi seperti daging sapi, sayuran berwarna hiaju tua,
kacang-kacangan, ikan dan daging ayam, serta mengandung asam folat dan
mengkonsumsi tablet tambah darah
Evaluasi : calon pengantin mengerti dan bersedia melakukan anjuran yang
diberikan.
5. Memberikan konseling tentang personal hygiene, agar catin menjaga kesehatan
reproduksi agar tidak lembab, mengganti celana dalam 2-3 kali sehari atau saat
terasa lembab untuk mencegah terjadinya keputihan yang abnormal.
Evaluasi : catin mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersdia
8
melakukannya
6. Menjelaskan dampak buruk merokok bagi calon pengantin yang dapat
mengganggu kualitas pserma dan membahayakan kehamilan
Evaluasi : catin mengerti dengan penjelasan yang diberikan
7. Mendiskusikan tentang perencanaan kehamilan
Evaluasi : catin sepakat untuk merencanakan kehamilan segera setelah menikah
8. Menganjurkan catin memeriksakan kesehatan apabila ada keluhan
Evaluasi: catin menegerti dan bersedi melakukannya