Lampiran III

Format Surat Lamaran Calon

PPPK BKKBN Tahun 2023

Perihal : Lamaran PPPK BKKBN Tahun 2023 08 - 10 - 2023

Lampiran : 1 (satu) berkas

Yth.
Kepala BKKBN
c.q. Ketua Panitia Seleksi Pengadaan Calon PPPK BKKBN Tahun 2023
di
tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : ADY SUSANTO
Tempat/Tanggal Lahir : BAGAN SIAPIAPI
Pendidikan/Program studi : SLTA/ SMU SEDERAJAT
Regional yang dilamar : ACEH, SUMATRA UTARA
Nomor Telp/HP : 081360408461
Alamat Email : adysusanto.disa@gmail.com
Alamat Rumah (sesuai KTP) : Dusun Antara, Desa Lae Bersih Kec. Penanggalan
Dengan ini melamar sebagai Calon Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja
(PPPK) di lingkungan Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
(BKKBN) Tahun 2023 untuk mengisi formasi yang telah ditetapkan dalam
pengumuman.
Sesuai kelengkapan dokumen, dengan ini disertakan kelengkapan administrasi yang
diunggah pada SSCASN sebagai berikut:
1. e-KTP atau Surat Keterangan telah melakukan perekaman e-KTP yang masih
berlaku;
2. Ijazah dan Transkrip Nilai;
3. Pasfoto dengan latar belakang merah;
4. Surat Pernyataan I dan Surat Pernyataan II yang menggunakan e-meterai Rp.
10.000,-;
5. Surat Pernyataan telah melaksanakan tugas di bidang penyuluhan, pelayanan,
penggerakan, dan pengembangan Program Pembangunan Keluarga,
Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana minimal 2 tahun secara
akumulatif;
6. Surat Keterangan resmi dari Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas yang
menyatakan jenis disabilitas* (khusus bagi pelamar disabilitas).
Demikian surat lamaran ini kami buat dengan sesungguhnya, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

(ADY SUSANTO)