Lampiran III

Tentang Surat Lamaran dan Surat

Pernyataan Pelamar PPPK BKKBN
TA 2022

Perihal : Lamaran CASN BKKBN TA.2022 30 - 12 - 2022

Lampiran : 1 (satu) berkas

Yth.
Kepala BKKBN
c.q. Ketua Panitia Seleksi Pengadaan
CASN BKKBN Tahun 2022
di-
Tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama
Tempat/ Tanggal Lahir
Pendidikan/ Program studi
Regional yang dilamar
Nomor Telp/ HP
Alamat Email
Alamat Rumah (sesuai KTP)
: Nicky Mutiara Chintiya
: Sragen/ 09 Januari 1997
: Pekerjaan Sosial
: Regional II (Jawa)
: 0896 9408 3661
: nickychintiya@gmail.com
: Wonosari RT. 04 RW. 01 Desa Sambirembe
Kecamatan Kalijambe

Dengan ini melamar sebagai Calon Aparatur Sipil Negara di lingkungan Badan
Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) Tahun Anggaran 2022 untuk
mengisi formasi yang telah ditetapkan dalam pengumuman.
Sesuai kelengkapan dokumen, dengan ini disertakan kelengkapan administrasi yang
diunggah pada SSCASN sebagai berikut:
1. e-KTP atau Surat Keterangan telah melakukan perekaman e-KTP yang masih berlaku.
2. Transkrip Nilai;
3. Pas Foto dengan latar belakang merah;
4. Surat Keterangan Sehat dari Rumah Sakit Pemerintah/ Puskesmas setempat;
5. Surat Pernyataan yang ditandatangani di atas meterai Rp. 10.000,-

Demikian surat lamaran ini kami buat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Hormat saya,
e-
me
(Nicky Mutiara Chintiya)
Lampiran III
Tentang Surat Lamaran dan Surat
Pernyataan Pelamar PPPK BKKBN
TA 2022