FORMULIR BUKTI BEBAS ADMINISTRASI TUGAS AKHIR

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO FAKULTAS TEKNIK

UNIVERSITAS SULTAN AGENG TIRTAYASA
Nama :
NIM :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
No. Telp/HP :
Email :
Tanggal Awal Sidang :
Tanggal Ulang Sidang :
Judul Tugas Akhir :

Judul Tugas Akhir :

(Bahasa Inggris)

Pembimbing TA : 1.
2.
Penguji Sidang Skripsi : 1.
2.
Tanggal Seminar :
Nilai Sidang :
Nilai IPK Akhir :
Setelah mengikuti sidang sarjana, saya telah menyerahkan :
1. Bukti Revisi TA

2. Back Up CD TA Dalam Bentuk PDFdan Dok., Format Bookmark

3. Surat Keterangan bebas pustaka dari fakultas dan jurusan

4. Email skripsi format.Doc dan PDF ( 3332@untirta.ac.id)

Mengisi Form Dbase Alumni :
5.
www.ikae.elektro.untirta.ac.id
6. KTP
7. Surat bebas tunggakan SPP (PNBP)
8. Transkrip Nilai
9. Formulir bukti bebas administrasi TA

10. Biodata Kelulusan

11. Lembar Pengesahan Skripsi
12. Sertifikat Toefl
13. Berkas BAP

Demikian formulir ini dibuat agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cilegon, ….
Ketua Jurusan Teknik Elektro Yang Menyerahkan

Dr. Romi Wiryadinata, M.Eng. (……………………………………. )

NIP. 198307032009121006 NPM.
 SYARAT BEBAS ADMINISTRASI SYARAT BEBAS ADMINISTRASI
JURUSAN TEKNIK ELEKTRO JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
FT. UNTIRTA FT. UNTIRTA

Dikirim ke email Jurusan Teknik Elektro Dikirim ke email Jurusan Teknik Elektro
I I
3332@untirta.ac.id 3332@untirta.ac.id

Soft copy laporan skripsi yang sudah Soft copy laporan skripsi yang sudah
di ttd lengkap dan di CAP (Book di ttd lengkap dan di CAP (Book
Mark) Mark)
Jurnal ( Word) Jurnal ( Word)

Lembar Pengesahan Pembimbing & Lembar Pengesahan Pembimbing

Penguji ( pdf. ) ( pdf. )

Lembar Pengesahan Penguji (pdf.) Lembar Pengesahan Penguji (pdf.)

Berita Acara Sidang (pdf.) Berita Acara Sidang (pdf.)

Dikumpulkan di Jurusan dalam Bentuk Dikumpulkan di Jurusan dalam Bentuk

II II
Hard copy dimasukkan Map Biru : Hard copy dimasukkan Map Biru :

Transkrip Terakhir dr Siakad yang Sudah Transkrip Terakhir dr Siakad yang

FIX - Untuk di ttd Kajur Sudah FIX- Untuk di ttd Kajur

Bukti Bebas Tunggakan SPP dari BUKK Bukti Bebas Tunggakan SPP dari BUKK

Surat Bebas Pustaka Universitas dan Surat Bebas Pustaka Universitas dan
Fakultas-copy Fakultas-copy

Biodata Alumni ( Asli ) Biodata Alumni ( Asli )

Soft File (CD) Laporan Skripsi Yg Soft File (CD) Laporan Skripsi Yg
Sdh Di ttd Lengkap dan di CAP Sdh Di ttd Lengkap dan di CAP

Cilegon,…………. Cilegon,………….

Yang Menyerahkan Admin Yang Menyerahkan Admin

Jurusan T.Elektro Jurusan T.Elektro

(…………………. )

(…………………. )