MONITORING – EVALUASI

PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK

BULAN JULI TAHUN 2023
PUSKESMAS NGULANKULON

PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN
KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS NGULANKULON
RT. 19, RW.05 Desa Ngulankulon Pogalan Trenggalek Kode Pos 66371
Telp. (0355) 7983998 Email : puskesmasngulankulon@yahoo.co.id
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS NGULANKULON
RT.19, RW.05 Desa Ngulankulon Pogalan Telp.(0355) 7983998
Email : puskesmasngulankulon@yahoo.co.id
TRENGGALEK Kode Pos : 66371

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

BULANJULI 2023

No. Jenis Kegiatan Waktu Tempat Sumber Pelaksana PJ

dana Program
1. Kunjungan Bumil 04 Juli Rumah Bumil - -Bikor Koordinator
KIA
2023 -Bidan Desa
2. Kelas Ibu Hamil 05 Juli Balai Desa BOK -Bikor Koordinator
2023 KIA
Pertemuan 1 Ngulanwetan -Bidan Desa
3. Kelas Ibu Hamil 07 Juli Balai Desa BOK -Bikor Koordinator
2023 KIA
Pertemuan 1 Pogalan -Bidan Desa
4. Kelas Ibu Hamil 12 Juli Polindes BOK -Bikor Koordinator
2023 KIA
Pertemuan 1 Gembleb -Bidan Desa
5. Kunjungan Nifas 13 Juli Rumah Ibu - -Bikor Koordinator
2023 KIA
dan Neonatus Nifas -Bidan Desa
6. Kelas Ibu Hamil 14 Juli Balai Desa BOK -Bikor Koordinator
2023 KIA
Pertemuan 1 Ngulankulon -Bidan Desa
7. Penyuluhan KTP 14 Juli Posyandu BOK -Bikor KB Koordinator
2023 KB
dan KTA di Pojok,Desa -Bikor KIA
Posyandu Gembleb
8. Penyuluhan KTP 15 Juli Posyandu BOK -Bikor KB Koordinator
2023 KB
dan KTA di Jurangjero,Desa -Bikor KIA
Posyandu Ngulankulon
9. Kelas Ibu Hamil 18 Juli Balai Desa BOK -Bikor Koordinator
2023 KIA
Pertemuan 2 Ngulanwetan -Bidan Desa
10. Kelas Ibu Hamil 20 Juli Ponkesdes BOK -Bikor Koordinator
2023 KIA
Pertemuan 2 Pogalan -Bidan Desa
11. Pelacakan 26 Juli Rumah Ny.Nita BOK -Bikor Koordinator
2023 KIA
Kematian Bayi -Petugas KIA
Ny.Nita -Bidan Desa
Pogalan
12. Kelas Ibu Hamil 26 Juli Polindes BOK -Bikor Koordinator
2023 KIA
Pertemuan 2 Gembleb -Bidan Desa
13. Kelas Ibu Hamil 27 Juli Balai Desa BOK -Bikor Koordinator
2023 KIA
Pertemuan 2 Ngulankulon -Bidan Desa
14. Validasi Data 27 Juli Ruang TU - -Bikor Koordinator
2023 KIA
KIA Puskesmas -Bidan Desa
 Ngulankulon Ngulanwetan
-Bidan Desa
Gembleb
15. Validasi Data 28 Juli Ruang TU - -Bikor Koordinator
2023 KIA
KIA Puskesmas -Bidan Desa
Ngulankulon Ngulankulon
-Bidan Desa
Pogalan
16. Validasi Data 29 Juli Ruang TU - -Bikor Koordinator
2023 KIA
KIA dan Gizi Puskesmas -Petugas Gizi
Ngulankulon

Penanggung Jawab UKM Esensial Koordinator Program KIA

SOPHIA NUR HASANAH, SST SULIATI,A.Md.Keb

NIP. 19700629 199102 2 002 NIP. 19750717 200701 2 018

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ngulankulon

Dr.Sudarmaji
Nip.19670108 200604 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS NGULANKULON
RT.19, RW.05 Desa Ngulankulon Pogalan Telp.(0355) 7983998
Email : puskesmasngulankulon@yahoo.co.id
TRENGGALEK Kode Pos : 66371

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

JULI 2023

No Jenis Kegiatan Sasaran Tanggal Tempat Pelaksana Ket

.

1. Kunjungan Bumil 05 Juli 2023 Rumah Bumil -Bikor Koordinat

or KIA
Bumil  -Bidan Desa
2. Kelas Ibu Hamil Bumil 05 Juli 2023 Balai Desa -Bikor Koordinat
or KIA
Pertemuan 1 Ngulanwetan -Bidan
Desa
3. Kelas Ibu Hamil Bumil 07 Juli 2023 Balai Desa -Bikor Koordinat
or KIA
Pertemuan 1 Pogalan -Bidan
Desa
4. Kelas Ibu Hamil Bumil 12 Juli 2023 Polindes -Bikor Koordinat
or KIA
Pertemuan 1 Gembleb -Bidan Desa

5. Kunjungan Nifas -Ibu Nifas 12 Juli 2023 Rumah Ibu -Bikor Koordinat
or KIA
dan Neonatus -Neonats Nifas -Bidan Desa
6. Kelas Ibu Hamil Bumil 14 Juli 2023 Balai Desa -Bikor Koordinat
or KIA
Pertemuan 1 Ngulankulon -Bidan Desa
7. Penyuluhan -Ibu Kader 14 Juli 2023 Posyandu -Bikor KB Koordinat
or KIA
KTP dan KTA di -Ibu Balita Pojok,Desa -Bikor KIA
Posyandu Gembleb
8. Penyuluhan -Ibu Kader 15 Juli 2023 Posyandu -Bikor KB Koordinat
or KIA
KTP dan KTA di -Ibu Balita Jurangjero,De -Bikor KIA
Posyandu sa
Ngulankulon
9. Kelas Ibu Hamil Bumil 18 Juli 2023 Balai Desa -Bikor Koordinat
or KIA
Pertemuan 2 Ngulanwetan -Bidan Desa
10. Kelas Ibu Hamil Bumil 22 Juli 2023 Ponkesdes -Bikor Koordinat
or KIA
Pertemuan 2 Pogalan -Bidan Desa
11. Pelacakan -Ibu Bersalin 26 Juli 2023 Rumah -Bikor Koordinat
or KIA
Kematian Bayi -Keluarga Ny.Nita -Petugas KIA
Ny.Nita -Bidan Desa
Pogalan
12. Kelas Ibu Hamil Bumil 26 Juli 2023 Polindes -Bikor Koordinat
or KIA
Pertemuan 2 Gembleb -Bidan Desa
 13. Kelas Ibu Hamil Bumil 27 Juli 2023 Balai Desa -Bikor Koordinat
or KIA
Pertemuan 2 Ngulankulon -Bidan Desa
14. Validasi Data Bidan Desa 01 Agustus Ruang TU -Bikor Koordinat
or KIA
KIA 2023 Puskesmas -Bidan Desa
Ngulankulon Ngulanwetan
-Bidan Desa
Gembleb
15. Validasi Data Bidan Desa 02 Agustus Ruang TU -Bikor Koordinat
or KIA
KIA 2023 Puskesmas -Bidan Desa
Ngulankulon Ngulankulon
-Bidan Desa
Pogalan
16. Validasi Data Petugas Gizi 05 Agustus Ruang TU -Bikor Koordinat
or KIA
KIA dan Gizi 2023 Puskesmas -Petugas Gizi
Ngulankulon

Penanggung Jawab UKM Esensial Koordinator Program KIA

SOPHIA NUR HASANAH, SST SULIATI,A.Md.Keb

NIP. 19700629 199102 2 002 NIP. 19750717 200701 2 018

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ngulankulon

dr. SUDARMAJI
NIP. 19670108 200604 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS NGULANKULON
RT.19, RW.05 Desa Ngulankulon Pogalan Telp.(0355) 7983998
Email : puskesmasngulankulon@yahoo.co.id
TRENGGALEK Kode Pos : 66371

LAPORAN HASIL PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA

PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK

I. Pendahuluan
A. Latar Belakang
Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak adalah merupakan salah satu bagian dari unit
pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas yang bertujuan untuk menurunkan angka
kesakitan dan kematian bayi,ibu hamil dan ibu nifas serta meningkatkan cakupan
pertolongan persalinan oleh Nakes (Bidan).
Data menunjukkan bahwa AKI dan AKB di Indonesia masih tinggi meskipun
sebelumnya mengalami penurunan,diharapkan Indonesia dapat mencapai target yang
ditentukan Sustainable Development Goals (SDGs) 2030 yaitu AKI 70 per 100.000
kelahiran hidup dan AKB 12 per 1000 kelahiran hidup
Sesuai dengan komitmen global,Indonesia menetapkan target penurunan AKI
menjadi 125/1000 kelahiran hidup (Depkes RI,2001)
Target angka pada tahun 2012 yang ditetapkan berdasarkan Indikator Indonesia
sekarang adalah sebesar 306/100.000 kelahiran hidup (SDKI 2012).Tentunya dengan
penetapan target tersebut harus didiringi dengan peningkatan pelayanan kesehatan ibu
hamil,ibu melahirkan dan pelayanan bayi baru lahir.
Program kesehatan ibu dan anak yang telah dilaksanakan selama ini bertujuan
untuk meningkatkan status derajat kesehatan ibu dan anak serta menurunkan AKI dan
AKB (Depkes RI,2003).Untuk itu diperlukan upaya pengelolaan program kesehatan ibu
dan anak yang bertujuan untuk memantapkan dan meningkatkan jangkauan serta mutu
pelayanan kesehatan ibu dan anak secara efektif dan efisien (Depkes RI,2003)
Jika kita melihat cakupan indikator program kesehatan ibu dan anak (PWS KIA) di
Puskesmas Ngulankulon tahun 2022 yang merupakan alat untuk mengevakuasi
keadaan status kesehatan ibu dan anak menunjukkan masih ada beberapa indikator
yang belum mencapai target,jika dibandingkan dengan standard minimal bidang
kesehatan ibu dan anak (Permenkes RI,No 04 TH 2019)
Salah satu upaya strategis dalam rangka percepatan penurunan jumlah kematian
ibu dan bayi adalah pemantapan manajemen kesehatan ibu dan anak,pengembangan
teknis pelayanan,serta peningkatan KIE yang baik.Dalam upaya pemantapan
manajemen perlu dilakukan evaluasi pelayanan program sebagai bahan untuk mawas
diri dan perbaikan pelaksanaan program di masa mendatang.
Manajemen program dapat berjalan dengan optimal jika ditunjang oleh data
pendukung yang memadai dan sistem evaluasi yang baik dan rutin yang dilaporkan oleh
bidan desa.Oleh karenanya validasi data wajib dilaksanakan tiap bulan sekali untuk
mengkroscek antara data yang ada di register kohort ibu,bayi,anak balita dan Apras
dengan PWS KIA,sehingga tidak ditemukan kesenjangan dan data benar-benar valid.
Di Bulan Juni kegiatan KIA,yang di danai oleh BOK belum ada.Namun kegiatan rutin
tetap dilaksanakan.Kegiatan rutin tersebut antara lain : Kunjungan Rumah Bumil
Risti,Kunjungan Nifas dan Neonatus,Validasi Data KIA dan Validasi Data KIA dan Gizi.
Kegiatan ini tetap dilaksanakan dikarenakan kegiatan tersebut memang merupakan
tupoksi bidan dan dalam usaha untuk mendongkrak pencapaian KIA TH 2023.Dimana
untuk capaian Bulan Juni masih ada 6 kegiatan yang belum mencapai target.
Kemudian meskipun kasus covid – 19 sudah menurun,bila ada kegiatan
pertemuan,maka dianjurkan tetap mematuhi protocol kesehatan yaitu cuci tangan,jaga
jarak dan memakai masker serta membatasi undangan.
Maka dengan masih adanya permasalahan tentang capaian KIA,di Bulan Juni ini
kita harus menyusun perencanaan kegiatan KIA dengan baik dan meningkatkan
kerjasama antara lintas program dan lintas sektor,supaya hasil kegiatan KIA
perbulannya selalu ada peningkatan.Hal inilah yang menjadi dasar pemikiran untuk
membuat perencanaan yang bisa mengdongkrak capaian di Tahun 2023.

B. Landasan Hukum
1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 04 Tahun 2019 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan
4. Peraturan Bupati Trenggalek Nomer 65 Tahun 2021 tentang Penjabaran Tugas
Dinas Kesehatan Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana

C. Maksud dan Tujuan

Tujuan Umum
Terpantaunya cakupan dan mutu pelayanan KIA secara terus menerus di setiap
wilayah kerja
Tujuan Khusus
1.Memantau pelayanan KIA secara individu melalui validasi data KIA.
2.Memantau kemajuan pelayanan KIA dan cakupan indikator KIA secara teratur
(bulanan) dan terus menerus.
3.Menilai kesenjangan pelayanan KIA terhadap standard pelayanan KIA.
4.Menilai kesenjangan pencapaian cakupan indikator KIA terhadap target yang
ditetapkan.
5.Menentukan prioritas masalah yang akan ditangani secara intensif berdasarkan
besarnya kesenjangan.
6.Merencanakan tindak lanjut dengan menggunakan SDM yang ada.
7.Meningkatkan peran aparat setempat dalam penggerakan sasaran dan mobilisasi
Sumber daya.
 8.Meningkatkan peran serta dan kesadaran masyarakat untuk memanfaatkan
pelayanan KIA.

II. Kegiatan yang dilaksanakan

No Indikator Kinerja Kegiatan Keterangan

1 Cakupan Kunjungan Pertama Ibu Hamil -Pelayanan ANC Terpadu di -Dilaksanakan di
(K1) Puskesmas Poli KIA
-Kunjungan Bumil Resti oleh -Dilaksanakan
kader oleh Bidan Desa
-Kelas Ibu Hamil -Dilaksanakan 1
TH
sekali,perdesa 4
kali pertemuan
2 Cakupan Pelayanan Persalinan oleh -Kerjasama dengan Kader -Dilaksanakan
Tenaga Kesehatan di Fasilitas Posyandu pada saat posy.
Kesehatan -Kerjasama dengan TPMB -Mengirimkan
Wilayah Puskesmas Laporan KIA
Ngulankulon melalui WA
3 Cakupan Pelayanan Nifas oleh Tenaga -Bidan Wilayah melakukan -Dilaksanakan
Kesehatan (pf) SPM Kunjungan Rumah pada Ibu oleh Bidan Desa
Nifas dan Neonatus
4 Cakupan penanganan komplikasi -Kerjasama dengan TPMB -Mengirimkan
kebidanan (PK) Wilayah Puskesmas Laporan KIA
Ngulankulon melalui WA
5 Cakupan Ibu Hamil yang diperiksa HIV -Validasi Data KIA dengan -Croscek Data
Bidan Wilayah PWS dan Kohort
-Kerjasama dengan kader -Melalui
dan TPMB Pertemuan Kader
dan Pertemuan
TPMB
6 Cakupan Pelayanan Kesehatan -Bidan Wilayah melakukan -Dilaksanakan
Neonatus pertama (KN1) Kunjungan Neonatus oleh Bidan Desa
-Validasi Data KIA dengan -Croscek Data
Bidan Wilayah PWS dan Kohort
7 Cakupan Pelayanan Kesehatan -Bidan Wilayah melakukan -Dilaksanakan
Neonatus 0-28 hari (KN Lengkap)-SPM Kunjungan Neonatus oleh Bidan Desa
-Validasi Data KIA dengan -Croscek Data
Bidan Wilayah PWS dan Kohort
8 Cakupan Penanganan Komplikasi -Kerjasama dengan TPMB Mengirimkan
Neonatus laporan KIA
melalui WA
9 Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi 29 -Kerjasama dengan Kader Dilaksanakan
 hari – 11 Bulan Posyandu pada saat
posyandu
10 Cakupan Pelayanan Kesehatan Balita -Kerjasama dengan Kader -Dilaksanakan
(0 – 59 Bln) Posyandu pada saat Posy.
-Validasi Data KIA dengan -Croscek Data
Bidan Wilayah PWS dan Kohort
11 Cakupan Pelayanan Kesehatan Anak -Kerjasama dengan Kader -Dengan kader
Pra Sekolah (60 – 72 Bulan) Posyandu dan Guru dilaksanakan
PAUD/TK setiap posyandu
-Dengan
PAUD/TK
dilaksanakan
setiap 6 Bln
sekali

III. Hasil yang dicapai

A. Pencapaian Indikator PKP Program Kesehatan Ibu dan Anak Bulan Juli 2023
No Indikator Kinerja Target Pencapaian Kesenjangan
1 Cakupan Kunjungan Pertama Ibu Hamil 100% 53,19% -46,81%
(K1)
2 Cakupan Pelayanan Persalinan oleh 100% 43,55% -56,45%
Tenaga Kesehatan di Fasilitas
Kesehatan
3 Cakupan Pelayanan Nifas oleh Tenaga 92% 39,11% -52,89%
Kesehatan (pf) SPM
4 Cakupan penanganan komplikasi 80% 65,96% -14,04%
kebidanan (PK)
5 Cakupan Ibu Hamil yang diperiksa HIV 95% 51,91% -43,09%
6 Cakupan Pelayanan Kesehatan 100% 46,38% -53,62%
Neonatus pertama (KN1)
7 Cakupan Pelayanan Kesehatan 100% 45,89% -54,11%
Neonatus 0-28 hari (KN Lengkap)-SPM
8 Cakupan Penanganan Komplikasi 80% 83,87% +3,87%
Neonatus
9 Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi 29 92% 51,14% -40,86%
hari – 11 Bulan
10 Cakupan Pelayanan Kesehatan Balita 100% 46,13% -53,87%
(0 – 59 Bln)
11 Cakupan Pelayanan Kesehatan Anak 84% 52,78% -31,22%
Pra Sekolah (60 – 72 Bulan)

B. Pencapaian Hasil kinerja dalam Grafik jaring laba-laba Bulan Juli

 KEGIATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK
TARGET CAPAIAN

Cak.Kunj.Pertama Ibu Hamil (K1)

Cak.Pely.Kesehatan Apras (60-72 Bln) 100 Cak.Pely.Persalinan oleh Nakes di Faskes

Cak.Pely.Kesehatan Balita (0-59 Bln) 50 Cak.Pely.Nifas oleh Nakes

0
Cak.Pely.Kesehatan Bayi 29 hari-11 Bln Cak.Penanganan Kompl.Keb

Cak.Penanganan Kompl.Neonatus Cak.Bumil yg diperiksa HIV

Cak.Pely.Kes.Neonatus 0-28 hari (KN Lengkap) Cak.Pely.Kesehatan Neonatus pertama (KN1)

C. Analisa Hasil pencapaian
No Indikator Masalah Penyebab Masalah Rencana Tindak lanjut Tindak Lanjut Evaluasi
1. Cakupan Pelayanan Masih kurangnya Manusia : Jumlah Ibu bersalin -Validasi Data KIA -Melaksanakan Vaidasi Data - Sudah dilaksanakan
Persalinan oleh Cakupan Persalinan memang sedikit -Melanjutkan Kerjasama KIA tiap akhir bulan dengan secara rutin
Tenaga Kesehatan di oleh Tenaga Kesehatan Dana : - dengan kader dan TPMB Bidan Wilayah - -Dilaksanakan pada
Fasilitas Kesehatan di Fasilitas Kesehatan Lingkungan : - -Koordinasi dengan Dinas -Mengadakan Pertemuan saat Posyandu dan
Metode : Supas terlalu tinggi Kesehatan Kader dan TPMB pada saat
Alat :- -Melakukan Koordinasi
Pertemuan IBI
dengan Dinas Kesehatan
Ranting
- Belum melaksanakan
2. Cakupan Pelayanan Masih kurangnya Manusia : Bayi pindah di -Validasi Data KIA --Melaksanakan Vaidasi Data -Dilaksanakan tiap bulan
Kesehatan Neonatus Cakupan Pelayanan Posyandu lain -Meningkatkan Kerjasama KIA tiap akhir bulan dengan secara rutin
0-28 hari (KN Kesehatan Neonatus 0 Dana : BOK Nakes wilayah lain Bidan Wilayah -Belum dilaksanakan
Lengkap)-SPM – 28 hari (KN Lengkap) Lingkungan : -Melakukan koordinasi
Metode : Petugas kurang laporan lewat WA
koordinasi dengan Nakes wilayah
lain
Alat :
3. Cakupan Pelayanan Masih kurangnya Manusia :Balita pindah posyandu -Validasi Data KIA --Melaksanakan Validasi -Dilaksanakan tiap bulan
Kesehatan Balita (0 - Cakupan Pelayanan di wilayah lain -Meningkatkan Kerjasama Data secara rutin
59 Bln) Kesehatan Balita (0-59 Dana : dengan Nakes wilayah lain KIA tiap akhir bulan dengan -Belum dilaksanakan
Bln) Lingkungan : Bidan Wilayah
Metode : Petugas kurang - Melakukan koordinasi
koordinasi dengan Nakes wilayah Laporan lewat WA
lain
Alat :
IV. Kesimpulan dan Saran
Kegiatan Program KIA sudah berjalan 7 Bulan,namun masih banyak yang belum
mencapai target,maka untuk perencanaan yang akan datang harus benar-benar
direncanakan dengan baik dan diharapkan muncul inovasi yang bisa mendongkrak capaian
program KIA di tahun 2023.

V. Penutup
Demikian laporan hasil kegiatan ini dibuat.Diharapkan dengan dilaporkannya hasil
kegiatan program ini dapat mempermudah monitoring dan evaluasi kegiatan program KIA
yang sudah dilaksanakan pada Bulan Juli 2023 dalam rangka “Menjadi Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Dasar Terdepan bagi Masyarakat” sesuai dengan visi dan misi Puskesmas
Ngulankulon

Trenggalek, 31 Juli 2023

Koordinator Program KIA

SULIATI,A.Md.Keb
NIP. 19750717 200701 2 018
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS NGULANKULON
RT.19, RW.05 Desa Ngulankulon Pogalan Telp.(0355) 7983998
Email : puskesmasngulankulon@yahoo.co.id
TRENGGALEK Kode Pos : 66371

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

JULI 2023

RENCANA SURAT TUGAS KETEPATAN HASIL KEGIATAN

NO JENIS KEGIATAN PELAKSANAA SASARA KET
N WAKTU TEMPAT PETUGAS PENCAPAIAN
N PELAKSANA HASIL KEGIATAN
Kunjungan Bumil 04 Juli 2023 094/ /406.010.12.002/2023 05 Juli Rumah Ny. Suprihatin Melakukan Tidak sesuai
2023 Ny.Oktanu Oktanu Siti Nafingah Pemeriksaan ANC dengan jadwal
1. Filani RT 05 Filani sederhana dikarenakan
RW 03 Desa Bidan desa
Ngulanwetan ada kegiatan
lain
Kelas Ibu Hamil 05 Juli 2023 094/ /406.010.12.002/2023 05 Juli Balai Desa Ibu Hamil Suprihatin Dicapai kesepakatan Pelaksanaan
2023 Ngulanwetan Siti Nafingah untuk pelaksanaan kegiatan
2. Pertemuan 1
Pertemuan sudah sesuai
2,Tanggal 18 Juli dengan jadwal
2023
Kelas Ibu Hamil 07 Juli 2023 094/ /406.010.12.002/2023 07 Juli Ponkesdes Ibu Hamil Ratih Dwi Dicapai kesepakatan Pelaksanaan
2023 Pogalan Jayanti untuk pelaksanaan kegiatan
3. Pertemuan 1
Joko Endik Pertemuan sudah sesuai
Prasetyo 2,Tanggal 22 Juli dengan jadwal
2023
4. Kelas Ibu Hamil 12 Juli 2023 094/ /406.010.12.002/2023 12 Juli Polindes Ibu Hamil Titik Indayani Dicapai kesepakatan Pelaksanaan
2023 Gembleb Erna Yuniawati untuk pelaksanaan kegiatan
Pertemuan 1
Pertemuan sudah sesuai
2,Tanggal 26 Juli dengan jadwal
 RENCANA
NO JENIS KEGIATAN PELAKSANAA SURAT TUGAS KETEPATAN HASIL KEGIATAN
N 2023 KET
Kunjungan Nifas dan 13 Juli 2023 094/ /406.010.12.002/2023 13 Juli Rumah Ny.Nanik Suprihatin Melakukan Pelaksanaan
Ny.Nanik Handayani Siti Nafingah pemeriksaan Ibu kegiatan
Neonatus 2023
5. Handayani Nifas dan Neonatus sudah sesuai
RT 03 RW 02 dengan jadwal
Desa
Ngulanwetan
Kelas Ibu Hamil 14 Juli 2023 094/ /406.010.12.002/2023 14 Juli Balai Desa Ibu Hamil Dewi Rif’atin Dicapai kesepakatan Pelaksanaan
Ngulankulon Atik Deviana untuk pelaksanaan kegiatan
6. Pertemuan 1 2023
Pertemuan sudah sesuai
2,Tanggal 27 Juli dengan jadwal
2023
Penyuluhan KTP dan 14 Juli 2023 094/ /406.010.12.002/2023 14 Juli Posyandu Ibu Balita Suliati Dicapai kesepakatan Pelaksanaan
7. Pojok,Desa Sophia Nur H untuk pertemuan kegiatan
KTA di Posyandu 2023
Gembleb berikutnya sudah sesuai
dengan jadwal
Penyuluhan KTP dan 15 Juli 2023 094/ /406.010.12.002/2023 15 Juli Posyandu Ibu Balita Suliati Dicapai kesepakatan Pelaksanaan
8. Jurangjero,D Sophia Nur H untuk pertemuan kegiatan
KTA di Posyandu 2023
esa berikutnya sudah sesuai
Ngulankulon dengan jadwal
Kelas Ibu Hamil 18 Juli 2023 094/ /406.010.12.002/2023 18 Juli Balai Desa Ibu Hamil Suprihatin Dicapai kesepakatan Pelaksanaan
Ngulanwetan Siti Nafingah untuk pelaksanaan kegiatan
9. Pertemuan 2 2023
Pertemuan sudah sesuai
3,Tanggal 03 dengan jadwal
Agustus 2023
Kelas Ibu Hamil 20 Juli 2023 094/ /406.010.12.002/2023 22 Juli Ponkesdes Ibu Hamil Ratih Dwi Dicapai kesepakatan Tidak sesuai
Pogalan Jayanti untuk pelaksanaan dengan jadwal
Pertemuan 2 2023
10. Joko Endik Pertemuan dikarenakan
Prasetyo 3,Tanggal 12 Bidan desa
Agustus 2023 ada kegiatan
lain
11. Pelacakan Kematian 26 Juli 2023 094/ /406.010.12.002/2023 26 Juli Rumah Ny.Anita Sophia Nur H Melakukan Pelaksanaan
Ny.Anita Sari Sari S Umi Sulikah Anamnaese pada kegiatan
Bayi Ny.Anita Sari S 2023
S,RT 22 RW Ratih Dwi ibu dan keluarga sudah sesuai
11 Desa Jayanti tentang kronologi dengan jadwal
Pogalan penyebab kematian
 RENCANA
NO JENIS KEGIATAN PELAKSANAA SURAT TUGAS KETEPATAN HASIL KEGIATAN
N KET
Kelas Ibu Hamil 26 Juli 2023 094/ /406.010.12.002/2023 26 Juli Polindes Ibu Hamil Titik Indayani Dicapai kesepakatan Pelaksanaan
Gembleb Erna Yuniawati untuk pelaksanaan kegiatan
12. Pertemuan 2 2023
Pertemuan sudah sesuai
3,Tanggal 10 dengan jadwal
Agustus 2023
Kelas Ibu Hamil 27 Juli 2023 094/ /406.010.12.002/2023 27 Juli Balai Desa Ibu Hamil Dewi Rif’atin Dicapai kesepakatan Pelaksanaan
Ngulankulon untuk pelaksanaan kegiatan
13. Pertemuan 2 2023
Pertemuan sudah sesuai
3,Tanggal 09 dengan jadwal
Agustus 2023
Validasi Data KIA 27 Juli 2023 094/ /406.010.12.002/2023 01 Ruang TU Bidan Suprihatin Masih ditemukan Tidak sesuai
Puskesmas Desa Titik Indayani kesenjangan dengan jadwal
Agustus
14. Ngulankulon Ngulanwet (persalinan,KN dikarenakan
2023 an dan Lengkap dan Bidan desa
Gembleb Pelayanan Balita ada kegiatan
Paripurna) lain
Validasi Data KIA 28 Juli 2023 094/ /406.010.12.002/2023 02 Ruang TU Bidan Dewi Rif’atin Masih ditemukan Tidak sesuai
Puskesmas Desa Ratih Dwi kesenjangan dengan jadwal
Agustus
15. Ngulankulon Ngulankul Jayanti (persalinan,KN dikarenakan
2023 on dan Lengkap dan Bidan desa
Pogalan Pelayanan Balita ada kegiatan
Paripurna) lain
Validasi Data KIA dan 29 Juli 2023 094/ /406.010.12.002/2023 05 Ruang TU Petugas Putri Dayu Kroscek antara data Tidak sesuai
Puskesmas Gizi Santika KIA dan Gizi dengan jadwal
Gizi Agustus
Ngulankulon (K1,K4,Bumil Bulan dikarenakan
16. 2023 ini,Ibu bersalin,Ibu Laporan KIA
Nifas,IMD,SHK,BBL belum direkap
R,Bumil KEK,Bumil
Anemia)

Penanggung Jawab UKM Esensial Koordinator Program KIA

SOPHIA NUR HASANAH, SST SULIATI,A.Md.Keb

NIP. 19700629 199102 2 002 NIP. 19750717 200701 2 018
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS NGULANKULON
RT.19, RW.05 Desa Ngulankulon Pogalan Telp.(0355) 7983998
Email : puskesmasngulankulon@yahoo.co.id
TRENGGALEK Kode Pos : 66371

RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT KEGIATAN

NO JENIS MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT KET

KEGIATAN
1. Kunjungan Bumil -Adanya kegiatan yang harus dikerjakan di Mengatur waktu seefisien mungkin --Sebelum kunjungan menghubungi Bertemu dengan
Puskesmas terlebih dahulu -Sebelum kunjungan menghubungi sasaran terlebih dahulu (telpon,sms sasaran
-Pada waktu dikunjungi rumah kosong sasaran terlebih dahulu (telpon,sms ataupun WA)
(Bumil sedang bepergian) ataupun WA)
2. Kelas Ibu Hamil -Ibu Hamil ada yang tidak bisa hadir -Menghubungi Ibu Hamil lewat WA -WA pada sasaran Bila setelah di
-Bidan Desa banyak kegiatan -Mengatur waktu seefisien mungkin -Sudah dilaksanakan sesuai rencana WA,Bumil tetap tidak
bisa hadir maka
mencari ganti Bumil
yang lain
3. Kunjungan Nifas -Adanya kegiatan yang harus dikerjakan di --Mengatur waktu seefisien mungkin -Sudah dilaksanakan sesuai rencana Bertemu dengan
dan Neonatus Puskesmas terlebih dahulu -Sebelum kunjungan menghubungi -WA pada sasaran sasaran
-Pada waktu dikunjungi rumah kosong sasaran terlebih dahulu (telpon,sms
(bertepatan bufas dan neonatus waktunya ataupun WA)
control ke RS)
4. Penyuluhan KTP -Petugas ada kegiatan yang lain -Mengatur waktu seefisien mungkin -Sudah dilaksanakan sesuai rencana Penyuluhan berjalan
dan KTA di -Banyak Balita yang rewel,sehingga ibu -Pada saat penyuluhan,Balita diberi -Memberikan mainan pada Balita dengan baik
Posyandu tidak fokus mendengarkan mainan
5. Validasi Data KIA Capaian masih ada kesenjangan -Meningkatkan kerjasama dengan Kegiatan KIA lebih ditingkatkan Ada 3 Jenis Kegiatan
kader dan lintas sektor yang masih ada
kesenjangan
6. Validasi Data Gizi Capaian masih ada kesenjangan -Meningkatkan kerjasama dengan Kegiatan KIA dan GIZI lebih Ada 3 Jenis Kegiatan
kader dan lintas sektor ditingkatkan yang masih ada
kesenjangan

Penanggung Jawab UKM Esensial Koordinator Program KIA

SOPHIA NUR HASANAH, SST SULIATI,A.Md.Keb

NIP. 19700629 199102 2 002 NIP. 19750717 200701 2 018

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ngulankulon

dr. SUDARMAJI
NIP. 19670108 200604 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS NGULANKULON
RT.19, RW.05 Desa Ngulankulon Pogalan Telp.(0355) 7983998
Email : puskesmasngulankulon@yahoo.co.id
TRENGGALEK Kode Pos : 66371

EVALUASI METODE DAN TEKNOLOGI DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN

N KEGIATAN METODE/TEKNOLOGI ANALISIS RENCANA TINDAK TINDAK LANJUT EVALUASI

O LANJUT

1. Kunjungan Bumil a. Kunjungan Rumah Petugas melakukan Melakukan Edukasi Tetap melanjutkan Harus dipastikan bumil
Bumil pemeriksaan sederhana dengan mengikut sertakan metode dengan tanya memahami penjelasan dari
b. Melakukan Edukasi dan Edukasi sesuai dengan dari keluarga (orang tua jawab dan memberikan petugas
kepada bumil kondisi bumil atau suami) Edukasi ke Pasien
2. Kelas Ibu Hamil a. Penyuluhan Petugas lebih Untuk pertemuan Kelas Tetap melanjutkan Pertemuan ke 3 dan 4
b. Diskusi memfokuskan pada Ibu berikutnya melibatkan metode dengan tanya dilaksanakan Bulan Agustus
c. Tanya jawab kegiatan tanya jawab untuk suami atau keluarga,yang jawab dan memberikan dan September
d. Senam Ibu Hamil menggali masalah dan bertujuan suami/keluarga edukasi pada bumil dan
kegiatan diakhiri dengan bisa mendampingi ibu saat suami/keluarga
senam ibu hamil persalinan
3. Kunjungan Nifas dan a. Kunjungan Rumah Ibu Petugas melakukan Melakukan Edukasi Tetap melanjutkan Memastikan bahwa Ibu Nifas
Neonatus Nifas dan Neonatus pemeriksaan sederhana dengan mengikut sertakan metode dengan tanya memahami penjelasan dari
b. Melakukan Edukasi dan Edukasi sesuai dengan dari keluarga (orang tua jawab dan memberikan petugas
kepada Ibu Nifas kondisi Ibu Nifas dan atau suami) Edukasi ke Pasien
Neonatus
4. Penyuluhan KTP dan a. Penyuluhan Petugas memberikan Dalam memberikan Tetap melanjutkan Memastikan bahwa Ibu Balita
KTA di Posyandu b. Tanya jawab edukasi kepada Ibu Balita edukasi,suasana harus metode dengan tanya memahami penjelasan dari
tenang jawab petugas
5. Validasi Data KIA Croscek antara register Sasaran dapat Metode tetap dilanjutkan Metode tetap Dilaksanakan secara rutin
kohort dan PWS KIA mengerjakan dengan benar dilanjutkan
6. Validasi Data Gizi Croscek antara Petugas Tidak ada kesenjangan Metode tetap dilanjutkan Metode tetap Dilaksanakan secara rutin
KIA dan GIZI Laporan antara Petugas dilanjutkan
KIA dan Petugas GIZI

Penanggung Jawab UKM Esensial

Koordinator Program KIA

SOPHIA NUR HASANAH, SST.Keb

NIP. 19700629 199102 2 002 SULIATI,A.Md.Keb
NIP. 19750717 200701 2 018

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ngulankulon

dr. SUDARMAJI
NIP. 19670108 200604 1 004
 KUNJUNGAN IBU HAMIL
BULAN JULI TAHUN 2023
PUSKESMAS NGULANKULON

PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN
KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS NGULANKULON
RT. 19, RW.05 Desa Ngulankulon Pogalan Trenggalek Kode Pos 66371
Telp. (0355) 7983998 Email : puskesmasngulankulon@yahoo.co.id
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS NGULANKULON
RT.19, RW.05 Desa Ngulankulon Pogalan Telp.(0355) 7983998
Email : puskesmasngulankulon@yahoo.co.id
TRENGGALEK Kode Pos : 66371

LAPORAN HASIL KEGIATAN

Kunjungan Ibu Hamil

KEGIATAN

HARI/TANGGAL Rabu , 5 juli 2023

WAKTU 08.00 s.d selesai

TUJUAN/TEMPAT Ny. Oktanu Filani,RT 05 RW 03 Desa Ngulanwetan

KEGIATAN/ Kunjungan Ibu Hamil
KUNJUNGAN
HASIL KEGIATAN
1.Sasaran :Ny. Oktanu Filani
2.HasilPemeriksaan: Ku ibu baik,tidak ada keluhan,KSPR 10 (KEK]
TD:12/80mmHg S:36°C RR:20 x/m N: 88x/m,gerak anak aktif

RENCANA TINDAK
1.Memberi KIE ibu kontrol kehamilan rutin
LANJUT
2.Memberi KIE ibu untuk makan yang mengandung ATIKA
3.Memberikan KIE tentang manfaat dan cara minumt Fe

Mengetahui Ngulankulon, 05 Juli 2023

Koordinator KIA Pelaksana

Sophia Nur Hasanah,S.ST.Keb Suprihatin, A.Md.Keb

NIP.198602191019032003 NIP. 19731117 200701 2 005
 KUNJUNGAN IBU HAMIL
Ny.OKTANU FILANI,RT 05 RW 03
RABU 05 JULI 2023
 KUNJUNGAN IBU NIFAS
BULAN JULI TAHUN 2023
PUSKESMAS NGULANKULON

PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN
KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS NGULANKULON
RT. 19, RW.05 Desa Ngulankulon Pogalan Trenggalek Kode Pos 66371
Telp. (0355) 7983998 Email : puskesmasngulankulon@yahoo.co.id
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN,PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS NGULANKULON
RT.19, RW.05 DesaNgulankulonPogalanTelp.(0355) 7983998
Email :puskesmasngulankulon@yahoo.co.id
TRENGGALEK Kode Pos : 66371

LAPORAN HASIL KEGIATAN

KEGIATAN Kunjungan Nifas

HARI/TANGGAL Kamis ,13 Juli 2023

WAKTU 09.00 s.d selesai

TUJUAN/TEMPAT Ny. Nanik Handayani RT 03 RW 01 Ds. Ngulankulon

KEGIATAN/KUNJUNGAN KF 3

HASIL KEGIATAN 1. Sasaran :Ny. Nanik Handayani pp h - 1

2. HasilPemeriksaan: Ku ibu baik,tidak ada keluhan,
TD:12/80mmHg S:36°C RR:20 x/m N: 88x/m lochea: rubra,
Asi (+)

RENCANA TINDAK 1. Memberi KIE ibu tentang personal hygiene

LANJUT 2. Memberi KIE ibu cara menyusui yang benar
3. Memberi KIE ibu untuk makan gizi seimbang dan istirahat
ketika bayi tidur.

Mengetahui Ngulankulon, 13 Juli 2023

KOORDINATOR KIA Pelaksana

Sophia NurHasanah,SST Suprihatin , A.Md.Keb

NIP.19700629 199102 2 002 NIP.19731117 200701 2 005
 KEGIATAN KNJUNGAN IBU NIFAS
Ny.NANIK HANDAYANI,RT 03 RW 02
KAMIS TANGGAL 13 JULI 2023
 PELACAKAN KEMATIAN BAYI
BULAN JULI TAHUN 2023
PUSKESMAS NGULANKULON

PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN
KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS NGULANKULON
RT. 19, RW.05 Desa Ngulankulon Pogalan Trenggalek Kode Pos 66371
Telp. (0355) 7983998 Email : puskesmasngulankulon@yahoo.co.id
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN,PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS NGULANKULON
RT.19, RW.05 DesaNgulankulonPogalanTelp.(0355) 7983998
Email :puskesmasngulankulon@yahoo.co.id
TRENGGALEK Kode Pos : 66371

LAPORAN HASIL KEGIATAN

KEGIATAN Pelacakan Kematian Bayi

HARI/TANGGAL Rabu ,26 Juli 2023

WAKTU 08.00 s.d selesai

TUJUAN/TEMPAT Ny. Anita Sari S RT 22 RW 11 Ds. Pogalan

KEGIATAN/KUNJUNGAN Pelacakan Kematian Bayi Ny.Anita Sari S

HASIL KEGIATAN 1.Melakukan Anamnaese pada Ibu dan Keluarga

2.Menuliskan Hasil Anamnaese di Buku Pelacakan
3.Membuat Kronologi Kematian Bayi

RENCANA TINDAK 1.Melaporkan Kematian Bayi ke Dinkes dalam waktu 1 x 24 jam

LANJUT 2. .Memasukkan Laporan Kematian Bayi ke Aplikasi MPDN
3.Membuat Laporan OVP,tidak lebih dari 3 hari

Mengetahui Ngulankulon, 26 Juli 2023

KOORDINATOR KIA Pelaksana

Sophia Nur Hasanah,SST.Keb Ratih Dwi Jayanti , A.Md.Keb

NIP.19700629 199102 2 002 NIPPPK.19920216 202321 2 002
PELACAKAN KEMATIAN BAYI NY.ANITA SARI S
RT 22 RW 11 DESA POGALAN
RABU 26 JULI 2023
 KELAS IBU HAMIL
BULAN JULI TAHUN 2023
PUSKESMAS NGULANKULON

PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN
KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS NGULANKULON
RT. 19, RW.05 Desa Ngulankulon Pogalan Trenggalek Kode Pos 66371
Telp. (0355) 7983998 Email : puskesmasngulankulon@yahoo.co.id