PANITIA HUT RI KE- 74

KARANG TARUNA RW 02
KELURAHAN WARGAMEKAR KECAMATAN BALEENDAH
Sekretariat :
Kp. Caringin RW 02 Kelurahan Wargamekar Kecamatan Baleendah
No : 05/PANHUT.74/02/VIII/2019 Baleendah, 14 Agustus 2019
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Dispensasi Kepada Yth,
Ibu/Bapak Guru/Wali kelas
Ditempat
Assalamualikum wr wb

Dengan hormat kami sampaikan, sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan

memperingati PHBN HUT RI KE- 74, yang setiap tahunnya dilaksanakan oleh Karang taruna
RW 02 kelurahan Wargamekar.
Dengan ini kami sampaikan bahwa :
Nama :
Kelas :
Sekolah :
Untuk diberikan Dispensasi izin tidak mengikuti kegiatan belajar mengajar disekolah
selama pelaksanaan kegiatan berlangsung, yaitu pada :
Hari,tanggal : Sabtu, 17 Agustus 2019
Waktu : Pkl. 07.00 s/d Selesai
Tempat : Lapangan Volly Mumunggang RW 02
Demikian surat permohonan dispensasi izin ini kami sampaikan. Atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Wassalamualaikum wr.wb.
HORMAT KAMI,
Ketua RW 02, Ketua Karang
Taruna,

( Budi Budiman ) ( Warsita Nugraha )