Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN UPT PUKESMAS MUARA TEWEH


Jalan Ais nasution nomor 21 telepon (0519) 21324 Muara Teweh Kab. Barito utara Provinsi
Kalimantan tengah - 73811, email : pkmmtw@baritoutarakab.go.id

DATA KUNJUNGAN PASIEN DIARE DI PUKESMAS MUARA TEWEH

NAMA PUKESMAS
BULAN
PENGGUNAAN
TANGGAL JENIS TANGGAL DERAJAT ANTIBIOTIK TERAPI
NOMOR NIK NAMA PENDERITA ALAMAT DIAGNOSA DIARE DIARE KONSELING
LAHIR KELAMIN KUNJUNGAN DEHIDRASI
YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Anda mungkin juga menyukai