Anda di halaman 1dari 36

Kepada Yth:

Direktur PBF Rajawali


Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

Kepada Yth:
Direktur PBF.Kebayoran
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterang


an

1 ROHTO HYRON KOTAK 5 KOTAK


2 ROHTO VISC KOTAK 5 KOTAK
3 KAI STAB KNIFE DEGREE KOTAK/5 1 KOTAK
(A-15F) (SIDE POT)
RF-31 PL 17.0 D ROHTO IOL
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

4 NEO EYE KOTAK 1 KOTAK


RP-12 17.0 D ROHTO IOL
5 NEW EYE KOTAK 1 KOTAK

Mengetahui Padang, 20 Februari 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Drg.Afando Ekardo,M.M
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

NIP 19720817 200312 1 006


Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Gluko test strip Kotak /25 strip 1 kotak Easy Touch


2 Hand scoon 6,5 Kotak/50 pasang 1 kotak Maxter
3 Hand Scoon 8 Kotak/50 pasang 1 kotak Maxter
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

Mengetahui Padang, 20 Februari 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002

Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Drg.Afando Ekardo,M.M
NIP 19720817 200312 1 006
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

No. NAMA BARANG SATUAN JUMLAH


1 Gloucan tab tablet 600
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

2 Floxa MD minidose 80

Mengetahui
Kasie Pelayanan UPTD BKIM Padang, 14 Februari 2023
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti ,S.Si,APT


Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002

Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Drg.Afando Ekardo,M.M
NIP 19720817 200312 1 006
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

Kepada Yth:
Direktur PBF PARIT PADANG
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT


UNIT FARMASI UPTD BKIM
SIPA 19790512/SIPA_ 13.71/2021/2.189
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

No. NAMA BARANG KEMASAN JUMLAH

1 BENEUORON TAB TABLET 500


Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

Mengetahui
Kasie Pelayanan UPTD BKIM Padang, 20 Februari 2023
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti ,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002

Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

Drg.Afando Ekardo,M.M
NIP 19720817 200312 1 006
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

Kepada Yth:
Direktur PBF.Enseval
Di Padang
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterang


an
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

Fle
1 Balanced Salt Solution xy bag 500 5
Kalvisol ml

Mengetahui Padang, 21 Februari 2023


Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

Kasie Pelayanan UPTD BKIM


Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

Drg.Afando Ekardo,M.M
NIP 19720817 200312 1 006
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

Kepada Yth:
Direktur PBF.
Di Padang
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

SURAT PESANAN OBAT THT

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang kemasan Banyaknya

1 OTOZAMBON FLAS 6
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

2 ILIADIN SPRAY FLAS 6


3 ILIADIN DROP FLAS 6
4 AVAMYS FLAS 6
5 AKILEN FLAS 6

Mengetahui Padang, 3 Februari 2023


Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

Kasie Pelayanan UPTD BKIM


Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti ,S.SI,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002

Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

Drg.Afando Ekardo,M.M
NIP 19660430 198901 2 002
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

SURAT PESANAN OBAT

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2019/2.103

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan


Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

1. AZOPT TETES MATA BOTOL /5 ML 120

Mengetahui Padang, 28 Mei 2019


Kasi Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

Metra Sastra,SKM,MPH Woro Supeni Widiyastuti ,S.SI,APT


NIP 19660825 198912 2 00 1 NIP 19790512 201101 2002

Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Dr.Riena Sovianty, M.Kes


Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

NIP 19711129 2002 12 2 003


Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002
Kepada Yth:
Direktur PBF Rajawali
Di Padang

SURAT PESANAN OBAT/BHP/ALAT OPERASI

APOTEK UPTD BKIM


SIPA 19790512/SIPA-13.71/2021/2.189

No. Nama Barang Satuan Banyaknya Keterangan

1 Kastamed pouches kasa Kotak/5 30


katun lipat 6x6 + indikator

Mengetahui Padang, 1 November 2023


Kasie Pelayanan UPTD BKIM
Provinsi Sumatera Barat Apoteker Penanggung Jawab BKIM

Hafrizal,SKM,M.Kes Woro Supeni Widiyastuti,S.Si,APT


NIP 19730410 199303 1 004 NIP 19790512 201101 2002
Menyetujui,
Kepala UPTD BKIM Prov. Sumbar

Ns.Beniara Asmus,S.Kep,M.Kes
NIP 19750227 199703 2002

Anda mungkin juga menyukai