ANGKET PILIHAN PEMINATAN/ PENJURUSAN

(MIA, IIS)
NAMA :……………………………………………(LK/ PR)
KELAS :……………………………………………
ASAL SEKOLAH :……………………………………………

PETUNJUK
1. Bacalah dan jawablah pernyataan/ pertanyaan dibawah ini dengan serasional mungkin dan sejujur-
jujurnya.
2. Angket ini akan dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam pemilihan PROGRAM KHUSUS
(IPA, IPS)

PERTANYAAN/ PERNYATAAN
1. Mata pelajaran di SMP/ MTs yang saya merasa senang mempelajarinya adalah:
a………………………… Alasan…………………………………………………………………………..
b………………………… Alasan…………………………………………………………………………..
c………………………… Alasan…………………………………………………………………………..
2. Mata pelajaran di SMP/ MTs yang saya merasa kurang senang mempelajarinya adalah:
a………………………… Alasan…………………………………………………………………………..
b………………………… Alasan…………………………………………………………………………..
c………………………… Alasan…………………………………………………………………………..
3. Mata pelajaran di SMP/ MTs yang saya merasa sulit mempelajarinya adalah:
a………………………… Alasan…………………………………………………………………………..
b………………………… Alasan…………………………………………………………………………..
c………………………… Alasan…………………………………………………………………………..
4. Mata pelajaran di SMP/ MTs yang saya merasa mudah mempelajarinya adalah:
a………………………… Alasan…………………………………………………………………………...
b………………………… Alasan…………………………………………………………………………..
c………………………… Alasan…………………………………………………………………………..
5. Mata pelajaran dikelas IX semester 1 yang tersebut dibawah ini mendapat nilai:
NO MATA PELAJARAN NILAI
1 Bahasa Indonesia
2 Bahasa Inggris
3 Matematika
4 Ilmu Pengetahuan Alam
5 Ilmu Pengetahuan Sosial
6. Setelah tamat MA saya ingin melanjutkan ke:
a. Nama Perguruan Tinggi :……………………………………………………………………………….
b. Jurusan :……………………………………………………………………………….
7. Setelah tamat MA saya ingin bekerja sebagai:
a. Nama pekerjaan :……………………………………………………………………………….
b. Alasan :……………………………………………………………………………….
8. Setelah saya memperhatikan faktor-faktor tersebut diatas, serta faktor-faktor yang lain, saya mohon
dimasukkan ke PROGRAM KHUSUS yang saya pilih, yaitu:
a. Program pilihan I :……………………………………………………………………………….
Alasan :……………………………………………………………………………….
b. Program pilihan II :……………………………………………………………………………….
Alasan :……………………………………………………………………………….

Udanawu, 18 Juli 2016

Menyetujui Siswa yang bersangkutan
Orang Tua/ Wali Siswa

____________________ ____________________________

DAFTAR SISWA PROGRAM IPA

NO NAMA SISWA KELAS KETERANGAN
ASAL
 DAFTAR SISWA PROGRAM IPS

NO NAMA SISWA KELAS KETERANGAN

ASAL
 HASIL ANGKET KELAS X-A

NO NAMA SISWA PROG. NILAI MATA PELAJARAN KET

PILIHAN B.I SEJ SOS EKO GEO MAT KIM FIS BIO
1 Anam Mustofa
2 Anita Sari
3 Ari Pribadi
4 Darul Muttaqin
5 Dewi Fathur R
6 Dita Anggun M
7 Dwi Agustina
8 Dwi Puspita Sari
9 Dwi Ulfatun N
10 Hanik Masruroh
11 Ima Fitriani
12 Isro’ul Khasanah
13 Lailatul Ni’mah
14 Lailatul Qori’ah
15 M. Fajar K
16 M. Khozinatun A
17 M. Lukman Naseh
18 M. Nofa Ashari
19 M. Rofi’i
20 M. Zaki Riatul A
21 Novi Andayani
22 Novi Isnaini
23 Nurul Badi’ah
24 Rifkhana M
25 Ririk Munfajah
26 Ruli Fitria
27 Siti Badriyah
28 Siti Farida
29 Siti Romadani
30 Walauhul Khusna
31 Zahrul Burhanudin
32 Zulfa Munasifah
33 Agus Yuli Lestari
34 Fitria Ningsih
35 Noviana
36 Noviani
37 Saiful Ummah
38 Agus Supriadi
39 Aziz Cahyo S
40 Khoirun Nikmah
41
42
43
 HASIL ANGKET KELAS X-B

NO NAMA SISWA PROG. NILAI MATA PELAJARAN KET

PILIHAN B.I SEJ SOS EKO GEO MAT KIM FIS BIO
1 Abdul Hamid
2 Amir Mahmud
3 Dawim Khoirun Z
4 Dewi Ro’isatul K
5 Didin Daman Huri
6 Difatul Bidria
7 Dwi Khusna Zulfia
8 Erwin Nur Rohim
9 Etik Fitriani
10 Hidayatul M
11 Ika Indrawati
12 Imam Mirza F
13 Imam Satrodin
14 Irfan Burhani
15 Irfan Fanani
16 Khurun Ngin
17 M. Saiful Amin
18 Manasik Ruston
19 Mar’atus Sholihah
20 Qoriatun Ansya’ah
21 Rina Wati
22 Riska Ulin Nuha
23 Rurin Wati Sh.
24 Siti Masfufah
25 Siti Munawaroh
26 Tri Ayunda Diyah
27 Wildan Habibi
28 Wiwin Hidayati
29 Zuliana Sari
30 Anifatus Salamah
31 Armi Susilowati
32 Eka Fitriana
33 Kutsiyah
34 Lia Ni’matul Ulya
35 Nurul Azizah
36 Siti Dwi Nuraini
37 Siti Yasiroh
38 Vera Khusnul J
39 M. Saifudin
40
41
42
43
 HASIL ANGKET KELAS X-C

NO NAMA SISWA PROG. NILAI MATA PELAJARAN KET

PILIHAN B.I SEJ SOS EKO GEO MAT KIM FIS BIO
1 Ah. Guntoro
2 Ali Maskur
3 Andi Tri Cahyo
4 Ani’ Mutrofin
5 Asti Stania
Maulidia
6 Fitri Puji Astutik
7 Herna Herawati
8 Husnatul Maulidia
9 Lukman Hakim
10 Lutfatul Amna
11 M. Taufikur
Rahman
12 M. Agus Ihya’udin
13 M. Arfi Adha
14 M. Bilal Basuki
15 M. Saiful
Mustakim
16 M. Sofa Anwari
17 Mafida Inayah
18 Masruroh
19 Milatuz Zunaidah
20 Nur Khotimah
21 Rini Setyaningsih
22 Siti Maulidatil H
23 Sofa Hidayatul
Azizah
24 Sri Utami
25 Tria Yuana RN
26 Wirda Kamila
27 Zainal Arifin
28 Khoirul Mustofa
29 Dwi Cahyo Margo
Utomo
30 Eni Susanti
31 Isro’ul Jannah
32 Khoirul Anam
33 M. Arfi Adha
34 Nuha Wulandari
35 Widodo
36 Ngizatul Khoiroh
37 Uswatun Hasanah
A
38 Uswatun Hasanah
B
39 Yesi Nufita Sari
40
41
42
43
 HASIL ANGKET KELAS X-D

NO NAMA SISWA PROG. NILAI MATA PELAJARAN KET

PILIHAN B.I SEJ SOS EKO GEO MAT KIM FIS BIO
1 Ah. Shohibi
2 Aminatun Nafi’ah
3 Binti Lailatul
Asrofah
4 Erna Yunani
5 Fadilatul Jannah
6 Futikhatul
Karimah
7 Guntur Purnomo
8 Ikfina Farikha
9 Khusnul Khotimah
10 Lailatul Hidayah
11 Lina Laila Wati
12 M. Choirul Anam
13 M. Khafid Baihaqi
14 M. Munir
15 M. Sugeng Hariadi
16 Muhibatul
Hasanah
17 Nurul Nafisah
18 Rina Roikunnah
19 Roul Dhotul
Khusna
20 Siti Fatkhun
Ni’mah
21 Siti Fatimah
22 Siti Mu’awanah
23 Supriani
24 Syamsi’atul Arifah
25 Zuda Mudzakar
26 As’ad Maisur
27 Eni Ernawati
28 Lia Safrida
29 Nur Azizah
30 Siti Niswatur
Rahmah
31 Siti Nur Intan Sari
32 M. Yahya
33 Ahmad Baedowi
34 Rukmana Utmi
35 Sugianti
36
37
38
39
40
41
42
43

HASIL ANGKET KELAS X-E

NO NAMA SISWA PROG. NILAI MATA PELAJARAN KET

PILIHAN B.I SEJ SOS EKO GEO MAT KIM FIS BIO
1 Afifatul
Mahmudah
2 Bahrul Ulum
3 Dewi Asngati
4 Fathur Nadhif
5 Fikta Yuliansyah
6 Himmatus Shilihah
7 Imam Sadali
8 Irsan Hadi
Pramono
9 Khoirur Riza
10 Lilik Mufarida
11 M. Abidin
12 M. Argo
Budiantono
13 M. Aris Purwanto
14 M. Asroji
15 M. Hariyono
16 M. Nuruddin
17 Nurul Afifah
18 Ribut Sri Mahari
19 Siti Mundalikah
20 Siti Sholihah
21 Taufan Sukria
22 Tyas Wahyuni
23 Ulfatul Hasanah
24 Winda Maret
Setian
25 Riza Taufiq DU
26 Faizatul Choiroh
27 Nurul Hidayati
28 Didik Harianto
29 Imam Mufadhlol
30 Nur Wahid
31 Nurul Inayah
32 Reni Habita
33 Syamsul Arifin
34 Qurrotu Aini
35 M. Syafi’i
36 Rohmat
37 M. Nur Rizki
38 Zahro’un Nasi’ah
39 Zuliati
40
41
42
43