REVISI FORMULIR REKAM MEDIS

NO. POIN REVISI TANGGAL TANGGAL REVISI USER RUMAH TANGGA

NO FORMULIR PERMINTAAN REVISI (SUDAH TERIMA)
1 RM 03.B * MENGGANTI KATA “CATH-LAB” DENGAN 16 MEI 2018 16 MEI 2018 ERMA TRI WAHYUNI
“OBSERVASI”
* MENGGANTI KATA “OPD SPESIALIS” DENGAN
“RUANG PERAWATAN”
* MENAMBAHKAN KATA “SIGN CLIP FALL RISK”
MENJADI “SIGN CLIP/LABEL FALL RISK”
2 RM 03.C HAPUS TABEL RISIKO JATUH 16 MEI 2018 16 MEI 2018 ERMA TRI WAHYUNI
3 RM 23 UBAH LAYOUT TANDA TANGAN 17 MEI 2018 17 MEI 2018 PUJI HARYANTO
RM 25 UBAH LAYOUT TANDA TANGAN 17 MEI 2018 17 MEI 2018 PUJI HARYANTO
RM 06.B HAPUS TABLE PENGKAJIAN RESIKO PASIEN JATUH 24 MEI 2018 05 JUNI 2018 ERMA TRI WAHYUNI
4 RM 07.E UBAH ISI FORM MENGGUNAKAN FORM RS. SILOAM 28 MEI 2018 PUJI HARYANTO
5 RM 03.A REVISI ITEM PEMERIKSAAN OBJECTIVE, 08 JUNI 2018 12 JUNI 2018 POKJA ARK
PEMERIKSAAN PENUNJANG, CETAK BOLAK BALIK,
KERTAS KARTON HIJAU
6 RM 03.B PENAMBAHAN BARIS PADA KOLOM PEMBERIAN 08 JUNI 2018 12 JUNI 2018 POKJA ARK
OBAT DAN INFUS
7 RM 64 GANTI KATA “INFEKSI NOSOKOMIAL” MENJADI 08 JUNI 2018 13 JUNI 2018 POKJA ARK
“HAIs”
8 RM 05 PENAMBAHAN BARIS PENGISIAN “TINDAKAN MEDIS 08 JUNI 2018 13 JUNI 2018 POKJA ARK
YANG SUDAH DILAKUKAN”
9 RM 62 PERUBAHAN JUDUL TABEL PEMBERIAN OBAT 22 JUNI 2018 22 JUNI 2018 PUJI HARYANTO
(INJEKSI DAN OBAT LAINNYA)
10 RM 63 PERUBAHAN NILAI SUHU PADA TABEL GRAFIK 22 JUNI 2018 25 JUNI 2018 PUJI HARYANTO
TANDA VITAL
11 RM 23 DIPECAH DUA BAGIAN RM 23 DAN RM 23 A 22 JUNI 2018 25 JUNI 2018 PUJI HARYANTO
12 RM 25 NOMOR DOKUMEN BERUBAH MENJADI RM 23 B 22 JUNI 2018 25 JUNI 2018 PUJI HARYANTO
13 RM 24 NOMOR DOKUMEN BERUBAH MENJADI RM 23 C 22 JUNI 2018 25 JUNI 2018 PUJI HARYANTO
14 RM 20 PENAMBAHAN KOP DAN IDENTIFIKASI HALAMAN 26 JUNI 2018 28 JUNI 2018 ERMA TRI WAHYUNI

15 RM 03.C PENAMBAHAN ASESMEN KEBUTUHAN EDUKASI 26 JUNI 2018 28 JUNI 2018 ERMA TRI WAHYUNI
16 RM 06.B PENAMBAHAN NILAI-NILAI KEPERCAYAAN DAN 26 JUNI 2018 28 JUNI 2018 ERMA TRI WAHYUNI
ASESMEN KEBUTUHAN EDUKASI
 NO. POIN REVISI TANGGAL TANGGAL REVISI USER RUMAH TANGGA
NO FORMULIR PERMINTAAN REVISI (SUDAH TERIMA)
17 RM 36 FORMAT DIPADATKAN DENGAN UKURAN KERTAS DI 03 AGUSTUS 2018 06 AGUSTUS 2018 ADI SUDARMADI
BUAT 3PLY
18 RM 38 FORMAT DIPADATKAN DENGAN UKURAN KERTAS DI 03 AGUSTUS 2018 06 AGUSTUS 2018 ADI SUDARMADI
BUAT 3PLY
19 RM 29 PENAMBAHAN TANDA TANGAN AHLI ANASTESI 20 JULI 2018 20 JULI 2018 AGUS SUSANTO
20 RM 30 ASESMEN PRA ANASTESI ATAU SEDASI 20 JULI 2018 20 JULI 2018 AGUS SUSANTO

21 RM 32 PERUBAHAN KOLOM CATATAN ANASTESI 20 JULI 2018 20 JULI 2018 AGUS SUSANTO

22 RM 33 PENAMBAHAN SIMBOL PERMULAAN ATAU AKHIR 20 JULI 2018 20 JULI 2018 AGUS SUSANTO
ANESTESI
23 RM 34 HAPUS KOLOM “TERPAKAI / HABIS” 20 JULI 2018 20 JULI 2018 AGUS SUSANTO

24 RM 35 C HAPUS NO 22 SAMPAI NO 26 20 JULI 2018 20 JULI 2018 AGUS SUSANTO

25 RM 36 PENAMBAHAN KOLOM CAIRAN MASUK DAN CAIRAN 20 JULI 2018 20 JULI 2018 AGUS SUSANTO
KELUAR (JUMLAH PENDARAHAN)
26 RM 27 DIBAGI 2 BAGIAN RM 27 A DAN RM 27 B 15 AGUSTUS 2018 DR. DJUFRI
1. RM 27 A (SURAT PERNYATAAN PULANG APS)
2. RM 27 B (SURAT PERNYATAAN PULANG IZIN CUTI)
27 RM 03 L PERUBAHAN WARNA PADA ASESMEN MENJADI 12-10-2018 12-10-2018 DR. IRUL
HITAM PUTIH (FORMAT FOTOCOPY)
28 RM 03 K PERUBAHAN WARNA PADA ASESMEN MENJADI 29-10-2018 29-10-2018 DR. IRUL
HITAM PUTIH (FORMAT FOTOCOPY)
29 RM 03 J PERUBAHAN WARNA PADA ASESMEN MENJADI 30-10-2018 30-10-2018 DR. IRUL
HITAM PUTIH (FORMAT FOTOCOPY)
30

31 RM 02 D PERUBAHAN LEMBAR KEDUA, DIJADIKAN SAMA 29 JANUARI 2020 29 JANUARI 2020 YUYUN
DENGAN LEMBAR PERTAMA (MENGHILANGKAN
KOLOM EVALUASI)
32 RM 03 A PERUBAHAN POSISI KOLOM TRIASE 09 JANUARI 2020 09 JANUARI 2020 YUYUN
PENAMBAHAN KOLOM KEBUTUHAN PELAYANAN
PASIEN
33 RM 13 C PENYESUAIAN LAYOUT & PENAMBAHAN RUANG 28-08-2019 28-08-2019 YESI MARIYANA
ISIAN JAWABAN
 NO. POIN REVISI TANGGAL TANGGAL REVISI USER RUMAH TANGGA
NO FORMULIR PERMINTAAN REVISI (SUDAH TERIMA)
34 RM 09 B PENAMBAHAN TANGGAL PADA TABEL FAKTOR 21-04-2021 21-04-2021 YUYUN
RISIKO PADA KOLOM HASIL
35 RM 08 F PENAMBAHAN NAMA ALAT INSTRUMENT 25-08-2022 25-08-2022 TEDDY

36 RM 08 G PENAMBAHAN OPSI SPESIMEN 25-08-2022 25-08-2022 TEDDY