PT.

BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Model 152 B Kupedes

CABANG: ISKANDAR MUDA

—
UNIT : MABAR

FORMULIR KUNJUNGAN KEPADA BAH

0
1 INDENTITAS NASABAH
a.

Dada
Nomor Pangkal
/ Rekening
2
614.
M-
Ot
chown
902843.
L
/o- 1
c. Alamat
XL maden HM
paste brara
TI, DATA PINJAMAN NASABAH
a. Besarnya Plafon Semula:
b. Jenis dan THLS
Agunan
IRp.
3
20-20. cv
ec.
Kondisi Pinjaman saat ini

SisaPinjaman
:. Tas
Rp”27
co
9 729
3 v va)
| Tara
Sisa Tunggakan: | 1 Tg
(Rp 19

- Pokok
Bunga IRp.
|

Rp.
.
14
0.0)
F3 MX
tg.

Pr.
0
Ita
wr.
|

3
-
Kolektibilitas |
|
2
2d —

II. KUNJUNGAN

2a
|
Ke Tanggal Bertemu Janji Bayar
|

Pembayaran Paraf
dengan Tanggal Besarnya (Rp) Petugas

Fo
|”

2Snail
1
Ymp
mah
1
BEE M5
—

Fa)

Sea
3 Ke
4
- —k
1

Ta
|

mp

TV. KETERANGAN KUNJUNGAN

Sumber Pembayaran, Keadaan Agunan/Usaha dan Kesimpulan/Usul

na
(Tentang

Kunjungan Ke 1
:.. Wevleet ya lerjaloa Ga "901.4
besate. Wafa. bergesnla Tutuk
jarak.
an Cowo... 4
Kunjungan Ke 2

pelaintagan Loutn......
yAHu Ipetafuwar
Kunjungan Ke3 gotik. ...efMP) nata Ketug
Kunjungan Ke 4

Kunjungan Ke 5