Asinarmas MSIG life pvecores EBB surance sxour Jakarta, 23 Mei 2023, No.1319/KLANV/V/2023 Kpd yth RSU Kasih Ibu Lhokseumawe JIn. Merdeka Timur Nomor 17 Mon Geudong, Banda Sakti, kota Lhokseumawe, Aceh Bersama ini kami sampaikan bahwa Nasabah kami telah melakukan perawatan di RSU Kasih Ibu Lhokseumawe, Sehubungan dengan pengajuan klaim atas nama tersebut diatas, dan untuk dapat menyelesaikan klaim tersebut kami memerlukan informasi dari RSU Kasih Ibu Lhokseumawe , Adapun data pasie sebagai berikut : Data Pasien | Nama TRIS WINDIKA Tanggal Lahir 16/08/1993 NoMR 0006297 No kartu 1122120355 Dengan ini kami mohon agar dari RSU Kasih Ibu Lhokseumawe dapat memberikan informasi yang karni perlukan dengan : '* Menjawab pertanyaan-pertanyaan pada pertanyaan terlampir Demikian permohonan ini disampaikan atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih. Hormat kami, PT Asuransi Jiwa Sinarmas MSIG Tbk. a i Dr. Michael Sukarna Dept. Head Claim PT Aan! ea Sarma MSG Ta trata an dae Carta Hanan (1)Asinarmas MsiGlife praca RE sure sce Data Pasien | Nama = TRIS WINDIKA Tanggal Lahir : 16/08/1993 No MR 10006297 No kartu sanzosss 1. Apakah Kuitansi asli tertanggal 30 Desember 2022 sebesar Rp.29.187.506 dengan ‘Tanggal Perawatan 23/12/2022 s/d 30/12/2022 dikeluarkan hanya 1 kali oleh RS ? | Ya maf | tidak J Jika Tidak Mohon diinformasikan berapa Kuitansi Asli yang dapat dikeluarkan Oleh RS ? 2. Apakah Kuitansi asl tertanggal 24 Februari 2023 sebesar Rp.30.225.351 dengan Tanggal Perawatan 15/02/2023 s/d 21/02/2023 dikeluarkan hanya 1 kali oleh RS? Ya mw tidak | Jika Tidak Mohon diinformasikan berapa Kuitansi Asli yang dapat dikeluarkan Oleh RS ? PT aan! es Sarma MSG Ta trata an oma Ca asa 0)