CP Anastesi, IGD, Intensif

CLINICAL PATHWAY
ANASTESI, IGD & INTENSIF

RSU KASIH IBU
CLINICAL PATHWAYS ANESTESI UMUM
NamaPasien: Umur: Berat Badan Tinggi Badan
…………………… ………. ............ kg ………………cm
Diagnosis Awal: Kode ICD 9: Rencana TINDAKAN: 5 hari
R. Rawat Tgl/ Jam masuk: Tgl/ jm keluar: Lama Rwt Kelas Biaya (Rp):
………. ………. ………. ……….hari ……….
Aktivitas
Pelayanan Hari ke-3 (Anestesi Umum )
Hari ke-1 Hari ke-2 Jam 1 Jam 2 Jam.. Jam.. Akhir Hari ke-4 Hari ke-5
Operasi
Diagnosis:
• Penyakit Utama ……….
• Penyakit ……….
Penyerta
• Komplikasi ……….
• ASA ……….
Asessmen Klinis:
• Pemeriksaan Visite H-2 Visite H-1 Visite H+1 Visite H+2 ...........
dokter anestesi
• Konsultasi Konsul Konsul IPD/IKA/Kardio ……….
Bagian Lain IPD/IKA/Ka
rdio
Pemeriksaan Penunjang:
• Laboratorium/Pe Sesuai Sesuai indikasi sesuai ……….
nunjang indikasi indikasi
Persiapan SIA, Puasa 8 jam ……….
Preoperatif preoperatif
Premedikasi: anti- ……….
anxietas Alprazolam
2x1 mg,
anti-emetik: ……….
Granisetron
1x1mg/Primperan
3x10mg,
analgetik: ……….
Fentanyl/Petidin drip
Tindakan Anestesi Umum ASA...
• Dokter Anestesi Anestesi Umum Anestesi Umum
• Monitoring Pre- Tekanan darah, laju nadi, laju napas, saturasi, EKG, ETCO2,Diuresis,
durante- Perdarahan,Suhu
pascaoperasi
• Induksi 1. Prosedur
tindakan anestesi
umum
2. Maintenance Maintenance Maintenance
anestesi umum
• Ekstubasi SA+Prosti
gmin
Obat dan Alat:

• Alat
Transfusi set, IV Accufuser/syringejector/PCA ……….
catheter, set
epidural,plaster
ETT,Oropharing
airway,Spuite
3,5,10,50 cc,
Suction Catheter,
face mask,
breathing circuit
• Obat
Propofol 2mg/kg, Atrakurium/vek Atrakurium/vekur Analgetik; NSAID Analgetik; NSAID ............
Atrakurium/vekuroni uronium/Rocur onium/Rocuroniu (ketorolak/dexketopr (ketorolak/dexketopr
um/ onium m ofen)/ ofen)/
Rocuronium, Fentanyl 1 Fentanyl 1 Parasetamol iv, Parasetamol iv,
Fentanyl 3 mcg/kg mcg/kg mcg/kg Opiod Opiod
(Fentanyl/Pethidin/ (Fentanyl/Pethidin/
Morphin/Tramadol), Morphin/Tramadol),
Durogesic patch Durogesic patch
Deksametason 2 Anti- ............

Amp emetik:graniset
ron 1mg/
Ondansetron 8
mg
............
Obat emergensi: Adrenalin, noradrenalin,SA, Efedrin ............
• Cairan Ringer Lactat/ koloid Ringer Lactat/ Ringer Lactat/ ............
koloid koloid
• Gas O2:N2O=3:3 O2:N2O=3:3 O2:N2O=3:3 ............
L/menit L/menit L/menit
Sevofluran/Isofluran/ Sevofluran/Isofl Sevofluran/Isoflu
Halotan/Desfluran uran/Halotan/D ran/Halotan/Desfl
esfluran uran
PascaOperasi
• Observasi Aldrette
Score
• Puasa Pasca Puasa s.d
operasi sadar
penuh
• Posisi Head Up
45˚
Hasil (Outcome):
Varians: ………. ………. ………. ……….
Jumlah Biaya ..............
Nama Perawat: Diagnosis Akhir ICD 10 Jenis ICD 9
Tindakan
………. • Utama ………. Anestesi Umum ......................
Nama Dokter: ………. ………. ......................
………. • Penyerta ………. ………. ......................
Nama Pelaksana • Komplikasi ………. ……….
Verifikasi:
………. • ASA ………. ……….
CLINICAL PATHWAYS ANESTESI REGIONAL SPINAL
Nama Pasien: Umur: Berat Badan Tinggi Badan

………. ………. ............. kg …………………cm
R. Tgl/ Jam Tgl/ jm keluar: Lama Rwt Kelas
Rawat masuk:
………. ………. ………. ……….hari ……….
Aktivitas Pelayanan Hari ke-3 (Anestesi Regional Spinal) Biaya (Rp):
Hari ke-1 Hari ke-2 Jam 1 Jam 2 Akhir Hari ke-4 Hari ke-5 ……….
Operasi
Diagnosis:
Penyakit Utama ……….
Penyakit Penyerta ……….
Komplikasi ……….
ASA ……….
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter Visite H-2 Visite H-1 Visite H+1 Visite H+2 ............
anestesi
Konsultasi Bagian Lain Konsul Konsul IPD/IKA/Kardio ……….
IPD/IKA/Ka
rdio
Laboratorium/Penunjan Sesuai Sesuai indikasi sesuai ............
g indikasi indikasi
SIA, Puasa 8 jam
preoperatif
Premedikasi: anti- ............
anxietas Alprazolam
2x1 mg,
anti-emetik: ............
Granisetron
1x1mg/Primperan
3x10mg,
analgetik: ............
Tindakan Anestesi Spinal ASA...
Dokter Anestesi Anestesi Spinal Anestesi Spinal ............
Monitoring Pre-durante- Tekanan darah, laju nadi, laju napas, saturasi, EKG,
pascaopera ETCO2,Diuresis, Perdarahan,Suhu
Induksi 1. ............
Preloading:Gelatin/Hes
1L

………. ………. ............. kg …………………cm
Rawat masuk:
………. ………. ………. ……….hari ……….
Aktivitas Hari ke-3 (Anestesi Regional Spinal) Biaya (Rp):
Pelayanan Hari ke-1 Hari ke-2 Jam 1 Jam 2 Akhir Hari ke-4 Hari ke-5 ……….
Operasi
Diagnosis:
Penyakit ……….
Utama
Penyakit ……….
Penyerta
ASA ……….
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan Visite H-2 Visite H-1 Visite H+1 Visite H+2 ............
dokter
anestesi
Konsultasi Konsul Konsul IPD/IKA/Kardio ……….
rdio
Laboratorium/ Sesuai Sesuai indikasi sesuai ............
Penunjang indikasi indikasi
SIA, Puasa 8 jam
preoperatif
anxietas Alprazolam
2x1 mg,
Granisetron
1x1mg/Primperan
3x10mg,
analgetik: ............
Dokter Anestesi Spinal Anestesi Spinal ............
Anestesi
Monitoring Tekanan darah, laju nadi, laju napas, saturasi, EKG,
Pre-durante- ETCO2,Diuresis, Perdarahan,Suhu
pascaopera
Induksi 1. ...........
1L

………. ………. ............. kg …………………cm
Rawat masuk:
………. ………. ………. ……….hari ……….
Pelayanan Hari ke-1 Hari ke-2 Jam 1 Jam 2 Akhir Hari ke-4 Hari ke-5 ……….
Operasi
Diagnosis:
Penyakit ……….
Utama
Penyakit ……….
Penyerta
ASA ……….
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan Visite H-2 Visite H-1 Visite H+1 Visite H+2 ............
dokter
anestesi
Konsultasi Konsul Konsul IPD/IKA/Kardio ……….
rdio
Laboratorium/ Sesuai Sesuai indikasi sesuai ............
SIA, Puasa 8 jam
preoperatif
anxietas Alprazolam
2x1 mg,
Granisetron
1x1mg/Primperan
3x10mg,
analgetik: ............
Dokter Anestesi Spinal Anestesi Spinal ............
Anestesi
Monitoring Tekanan darah, laju nadi, laju napas, saturasi, EKG,
Pre-durante- ETCO2,Diuresis, Perdarahan,Suhu
pascaopera
Induksi 1. ............
1L
2. Prosedur tindakan
spinal
3. Periksa motorik,
sensorik, otonom
4. Maintenance: sedasi sedasi sedasi
Obat dan Alat: ……….
Alat
Transfusi set, IV Accufuser/syringejector/PCA ............
catheter, Jarum spinal
Spuite 3,5,10 cc, ............
Suction Catheter
Obat
Anestesi lokal: AntiGemetik:granisetro Analgetik; NSAID Analgetik; NSAID ............
Bupivakain heavy 1 n 1mg/ (ketorolak/dexketo (ketorolak/dexketo
Amp, profen)/ profen)/
Fentanyl 1 ampul Ondansetron 8 mg Parasetamol iv, Parasetamol iv,
Opiod Opiod
Morphin/Tramadol) Morphin/Tramadol)
,Durogesic patch
Deksametason 2 Amp ............
sedasi: sedasi: ............
propofol/midazolam/de propofol/midazolam/d
xmedetomidin exmedetomidin
Obat emergensi: Adrenalin, noradrenalin,SA, ............
Efedrin,noradrenalin,dopamin,dobutamin
Cairan Ringer Lactat/ koloid Ringer Lactat/ koloid ............
Gas O2 3L/menit O2 3L/menit O2 ............
3L/menit
Observasi Aldrette
Score
Puasa Pasca Tidak
operasi puasa
Mobilisasi 12 jam
pascaope
rasi
Hasil (Outcome):
Varians: ………. ………. ………. ……….
Nama Diagnosis Akhir ICD 10 Jenis Tindakan ICD 9
Perawat:
………. • Utama ………. Anestesi Spinal ............. ............
Nama Dokter: ………. ………. ............ ............
………. • Penyerta ………. ………. ............ ............
Nama • Komplikasi ………. ……….
Pelaksana
Verifikasi:
………. • ASA ………. ……….
CLINICAL PATHWAYS ANESTESI REGIONAL EPIDURAL
Nama Pasien Umur Berat Badan Tinggi Badan

……………………. …….. ………..………….kg ……………….cm
Rawat masuk:
Aktivitas ………. ………. ………. ……….hari ……….
Pelayanan Hari ke-3 (Anestesi Regional Epidural) Biaya (Rp):
Operasi
Diagnosis:
Penyerta
• ASA ……….
Asessmen Klinis:
dokter anestesi
• Konsultasi Konsul Konsul ……….
Bagian Lain IPD/IKA/Ka IPD/IKA/Kardio
rdio
anxietas Alprazolam
2x1 mg,
Granisetron
1x1mg/Primperan
3x10mg,
Tindakan Anestesi Epidural ASA...
• Dokter Anestesi Anestesi Epidural Anestesi Epidural
pascaoperasi
• Induksi 1.
Preloading:Gelatin/He
s 1L
Epidural
3. Periksa motorik,
sensorik,otonom
4. Maintenance: Sedasi Sedasi
sedasi
Obat dan Alat:
• Alat
catheter, set
epidural,plaster
Spuite 3,5,10,50 cc,
Suction Catheter
• Obat
Anestesi Bupivakain Bupivakain Analgetik; NSAID Analgetik; NSAID ............
lokal:Lidokain 1% 3 0,5%isobarik/Ropiva 0,5%isobarik/Ropiv (ketorolak/dexketop (ketorolak/dexketo
amp, Bupivakain kain akain rofen)/ profen)/
0,5% Parasetamol iv, Parasetamol iv,
Isobarik/Ropivakain Opiod Opiod
0,75% 1vial, (Fentanyl/Pethidin/ (Fentanyl/Pethidin/
Fentanyl 1 amp Morphin/Tramadol), Morphin/Tramadol
Bupivakain 0,5% ),Bupivakain 0,5%
isobarik/ isobarik/
Ropivakain 0,75% Ropivakain 0,75%
Deksametason 2 Anti- ............
Amp emetik:granisetron
1mg/
Ondansetron 8 mg
sedasi: sedasi: sedasi: ............

propofol/midazolam/d propofol/midazolam/ propofol/midazolam
exmedetomidin dexmedetomidin /dexmedetomidin
• Cairan Ringer Lactat/ koloid Ringer Lactat/ koloid Ringer Lactat/ ............
koloid
• Gas O2 3L/menit O2 3L/menit O2 3L/menit O2 ............
3L/menit
PascaOperasi
Score
• Puasa Pasca Tidak
operasi puasa
• Mobilisasi 12 jam
pascaop
erasi
Hasil (Outcome):
Varians: ………. ………. ………. ……….
Nama Perawat: Diagnosis Akhir ICD 10 Jenis Tindakan ICD 9
………. • Utama ………. Anestesi Epidural ......................
Nama Dokter: ………. ………. ......................
………. • Penyerta ………. ………. ......................
Verifikasi:
………. • ASA ………. ……….
CLINICAL PATHWAYS
ANESTESI REGIONAL KOMBINASI SPINAL- EPIDURAL
Nama Pasien: Umur: Berat Badan kg Tinggi Badan
………. ………. ............. cm
R. Rawat Tgl/ Jam masuk: Tgl/ jm keluar: Lama Rwt Kelas
………. ………. ………. ……….hari ……….
Pelayanan Hari ke-1 Hari ke-2 Jam 1 Jam 2 Jam.. Jam.. Akhir Hari ke-4 Hari ke-5
Operasi
Diagnosis:
Utama
Penyerta
• ASA ……….
Asessmen Klinis:
dokter
anestesi
• Konsultasi Konsul Konsul ……….
Bagian Lain IPD/IKA/Ka IPD/IKA/Kardio
rdio
• Laboratorium/ Sesuai Sesuai indikasi sesuai ……….
anxietas Alprazolam
2x1 mg,
Granisetron
1x1mg/Primperan
3x10mg,
Tindakan Anestesi Kombinasi Spin
• Dokter Anestesi Spinal-Epidural
Anestesi
• Monitoring Tekanan darah, laju nadi, laju napas, saturasi, EKG, ETCO2,Diuresis,
Pre-durante- Perdarahan,Suhu
pascaopera
• Induksi 1.
Preloading:Gelatin/He
s 1L
Spinal-Epidural
3. Periksa motorik,
sensorik,otonom
4. Maintenance: Sedasi Sedasi
sedasi
Obat dan Alat:
• Alat
catheter, set spinal-
epidural,plaster
Spuite 3,5,10,50 cc,
Suction Catheter
• Obat
Anestesi Bupivakain Bupivakain Analgetik; NSAID Analgetik; NSAID ............
lokal:Lidokain 1% 3 0,5%isobarik/Ropiva 0,5%isobarik/Ropiva (ketorolak/dexketop (ketorolak/dexketop
amp, Bupivakain kain 0,75%, kain 0,75%, rofen)/ rofen)/
Bupivakain hiperbarik Morphin/Tramadol), Morphin/Tramadol),
1 ampul Bupivakain 0,5% Bupivakain 0,5%
isobarik/ isobarik/
Ropivakain 0,75% Ropivakain 0,75%
Deksametason 2 Amp Anti- ............
emetik:granisetron
1mg/
Ondansetron 8 mg
sedasi: sedasi: sedasi: ............

propofol/midazolam/de propofol/midazolam/ propofol/midazolam/
xmedetomidin dexmedetomidin dexmedetomidin
• Cairan Ringer Lactat/ koloid Ringer Lactat/ koloid Ringer Lactat/ koloid ............
• Gas O2 3L/menit O2 3L/menit O2 3L/menit O2 ............
3L/menit
PascaOperasi
Score
operasi puasa
• Mobilisasi 12 jam
pascaop
erasi
Hasil (Outcome):
Varians: ………. ………. ………. ……….
Nama Diagnosis Akhir ICD 10 Jenis Tindakan ICD 9
Perawat:
………. • Utama ………. Anestesi Epidural ......................
Nama Dokter: ………. ………. ......................
………. • Penyerta ………. ………. ......................
Nama • Komplikasi ………. ……….
Pelaksana
Verifikasi:
………. • ASA ………. ……….
CLINICAL PATHWAYS
COMBINE EPIDURAL-GENERAL ANESTHESIA (CEGA)
Nama Umur: Berat Badan kg Tinggi Badan cm
Pasien:………. ……….
R. Rawat Tgl/ Jam masuk: Tgl/ jm keluar: Lama Rwt Kelas
………. ………. ………. ……….hari ……….
Aktivitas
Hari ke-3 (Anestesi CEGA) Biaya (Rp):
Pelayanan
Operasi
Diagnosis:
Penyerta
• ASA ……….
Asessmen Klinis:
dokter anestesi
• Konsultasi Konsul Konsul IPD/IKA/Kardio ……….
rdio
anxietas Alprazolam
2x1 mg,
Granisetron
1x1mg/Primperan
3x10mg,
Tindakan Anestesi CEGA ASA...
• Dokter Anestesi CEGA CEGA
pascaoperasi
• Induksi 1.
1L
Epidural
anestesi umum
4. Maintenance Maintenance Maintenance
anestesi umum
• Ekstubasi SA+Prosti
gmin
Obat dan Alat:
• Alat
catheter, set
epidural,plaster
ETT,Oropharing
airway,Spuite
3,5,10,50 cc,
Suction Catheter, face
mask, breathing circuit
• Obat
Anestesi lokal:Lidokain Bupivakain Bupivakain Analgetik; NSAID Analgetik; NSAID ............
1% 3 amp, Bupivakain 0,5%isobarik/Ropiv 0,5%isobarik/R (ketorolak/dexketo (ketorolak/dexketo
akain 0,75 opivakain profen)/ profen)/
Propofol 2mg/kg, Atrakurium/vekuron Atrakurium/vek Morphin/Tramadol) Morphin/Tramadol)
Atrakurium/vekuronium ium/Rocuronium uronium/Rocur ,Bupivakain 0,5% ,Bupivakain 0,5%
/ onium isobarik/ isobarik/
Rocuronium, Fentanyl Fentanyl 1 mcg/kg Fentanyl 1 Ropivakain 0,75% Ropivakain 0,75%
3 mcg/kg mcg/kg
Deksametason 2 Amp Anti- ............

emetik:granisetron
1mg/
Ondansetron 8 mg
............
• Cairan Ringer Lactat/ koloid Ringer Lactat/ Ringer Lactat/ ............
koloid koloid
• Gas O2:N2O=3:3 L/menit O2:N2O=3:3 O2:N2O=3:3 ............
L/menit L/menit
Sevofluran/Isofluran/H Sevofluran/Isoflura Sevofluran/Isofl
alotan/Desfluran n/Halotan/Desflura uran/Halotan/D
n esfluran
PascaOperasi
Score
• Puasa Pasca Puasa s.d
operasi sadar
penuh
• Posisi Head Up
45˚
Hasil (Outcome):
Varians: ………. ………. ………. ……….
………. • Utama ………. Anestesi CEGA ......................
Nama Dokter: ………. ………. ......................
………. • Penyerta ………. ………. ......................
Verifikasi:
………. • ASA ………. ……….
CLINICAL PATHWAYS ANESTESI BLOK SARAF TEPI

………. ………. …………….kg …………….cm
R. Rawat Tgl/ Jam Tgl/ jm Lama Rwt Kelas
masuk keluar
Aktivitas
Pelayanan ………. ………. ………. ……….hari ……….
Hari ke-3 (Anestesi Blok Saraf Tepi) Biaya (Rp):
Hari ke-1 Hari ke-2 Jam ke-1 Jam ke-2 Akhir Hari ke-4 Hari ke-5
Operasi
Diagnosis:
• Penyakit Penyerta ……….
• ASA ……….
Asessmen Klinis:
• Pemeriksaan Visite H-2 Visite H-1 Visite H+1 Visite H+2 ............
dokter anestesi
• Konsultasi Bagian Konsul Konsul IPD/IKA/Kardio ……….
Lain IPD/IKA/Kard
io
• Laboratorium/Penu Sesuai Sesuai indikasi sesuai ............
njang indikasi indikasi
Persiapan SIA, Puasa 8 jam
anxietas Alprazolam
2x1 mg,
anti-emetik: Granisetron ............
1x1mg/Primperan
3x10mg,
analgetik: ............
Tindakan Anestesi Blok Saraf Tepi ASA...
• Dokter Anestesi Blok saraf tepi Blok saraf tepi ............
• Monitoring Pre- Tekanan darah, laju nadi, laju napas, saturasi, EKG,
durante- ETCO2,Diuresis, Perdarahan,Suhu
pascaoperasi
• Induksi 1. Prosedur tindakan
blok saraf tepi
2. Periksa motorik,
sensorik, otonom
3. Maintenance: sedasi
sedasi
……….
Obat dan Alat:
• Alat
Transfusi set, IV Accufuser/syringejector/PCA ............
catheter,
Jarum stimulasi saraf, ............
Spuite 3,5,10 cc
• Obat
Anestesi lokal: Anti-emetik:granisetron Analgetik; NSAID Analgetik; NSAID ............
Bupivakain 0,5%/ 1mg/ (ketorolak/dexketopr (ketorolak/dexketopr
ofen)/ ofen)/
Ropivakain 0,75% 2 Ondansetron 8 mg Parasetamol iv, Parasetamol iv,
vial, Fentanyl 1 amp. Opiod Opiod
Morphin/Tramadol),D Morphin/Tramadol)
urogesic patch
Deksametason 2 Amp ............
sedasi: sedasi: ............
propofol/midazolam/de propofol/midazolam/dex
xmedetomidin medetomidin
Obat emergensi: Adrenalin, noradrenalin,SA, efedrin ............
• Cairan Ringer Lactat/ koloid Ringer Lactat/ koloid ............
• Gas O2 3L/menit O2 3L/menit O2 ............
3L/menit
Pasca Operasi
Score
operasi puasa
• Mobilisasi motorik
pulih
Hasil (Outcome):
Varians: ………. ………. ………. ……….
………. • Utama ………. Anestesi Blok Saraf ............. ............
Tepi
Nama Dokter: ………. ………. ............ ............
………. • Penyerta ………. ………. ............ ............
Verifikasi:
………. • ASA ………. ……….
CLINICAL PATHWAYS
SEDASI SEDANG - DALAM
Nama Pasien:………. Umur:………. Tinggi Badan cm
R. Rawat Tgl/ Jam msk: Lama Rwt Kelas
………. ………. ……….hari ...............
Aktivitas Pelayanan Hari ke-2 (sedasi sedang-dalam) Biaya (Rp):
Hari ke-1 Jam 1 Akhir operasi ……….
Diagnosis:
Penyakit Utama ……….
Penyakit Penyerta ……….
ASA ……….
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter Visite preoperatif ............
anestesi
Konsultasi Bagian Lain Konsul IPD/IKA/Kardio ……….
Laboratorium/Penunjang Sesuai indikasi ............
SIA, Puasa 8 jam preoperatif
Premedikasi: anti-anxietas ............
Alprazolam 2x1 mg,
anti-emetik: Granisetron ............
1x1mg/Primperan 3x10mg,
analgetik: Fentanyl/Petidin drip ............
Dokter Anestesi Sedasi sedang-dalam ............
Monitoring Pre-durante- Tekanan darah, laju nadi, laju napas, saturasi, EKG, ETCO2,Diuresis,
pascaoperasi Perdarahan,Suhu
Induksi 1. Prosedur Sedasi ............
2. Maintenance
Obat dan Alat: ……….
Alat Infus set, kateter iv, spuite 3,10 cc ...........
Obat Propofol/midazolam/ketamin/dexmedet ...........
omidin inkremental
Fentanyl 2 mcg/kg ............
Anti-emetik: Granisetron ...........
1x1mg/Primperan 3x10mg,
Obat emergensi: Adrenalin, noradrenalin,SA,efedrin ............
Cairan Ringer Lactat ............
Gas O2 3L/menit O2 3L/menit ............
Observasi Aldrette Score/ PADDS score
Puasa Pasca operasi Puasa s.d. Sadar penuh
Mobilisasi Bila sadar penuh & stabil
Hasil (Outcome):
Varians: ………. ………. ……….
………. • Utama Sedasi sedang-dalam ........... ............
..
Nama Dokter: ………. ........... ............
• Penyerta .
………. ………. ........... ............
.
Nama Pelaksana • Komplikasi ……….
Verifikasi:
………. • ASA ……….
CD 014.13 : CLINICAL PATHWAY PRE EKLAMPSIA BERAT, EKLAMPSI, DAN SINDROM HELLP
HARI PERAWATAN HARI PERTAMA HARI KEDUA HARI KETIGA

Jam Pertama Jam Ke *6
ANAMNESIS Adanya hipertensi sebelum dan
selama kehamilan
Adanya riwayat keluarga dengan
hipertensi dan penyakit yang
sama
Adanya tanda klinis : sakit
kepala,gangguan penglihatan,
edema paru, penurunan
kesadaran, sesak, nyeri ulu hati,
kelemahan tubuh
Adanya kejang dengan atau
tanpa koma
PEMERIKSAAN FISIK Hamil ≥ 20 minggu

Kesadaran Kesadaran Kesadaran Kesadaran
Tekanan Darah Tekanan Darah Tekanan Darah Tekanan Darah
Laju Napas Laju Napas Laju Napas Laju Napas
Saturasi denyut oksigen Saturasi denyut oksigen Saturasi denyut oksigen Saturasi denyut oksigen
Ronki basah di kedua lapangan Ronki berkurang/hilang Ronki hilang
Paru
Refleks patela Refleks patela
PEMANTAUAN Pemantauan produksi urin Pemantauan produksi urin Pemantauan produksi urin Pemantauan produksi urin
PRODUKSI URIN
PEMANTAUAN Pemantuan tekananan vena Pemantuan tekananan vena Pemantuan tekananan vena Pemantuan tekananan vena sentral
TEKANAN VENA sentral sentral sentral
SENTRAL
PEMANTAUAN EKG Pemantauan EKG kontinu Pemantauan EKG kontinu Pemantauan EKG kontinu Pemantauan EKG kontinu
KONTINU
PEMERIKSAAN Hemoglobin
PENUNJANG
Hematrokrit
Trombosit Trombosit
Lekosit
Ureum, kreatinin darah Ureum, kreatinin darah
AST, ALT
Albumin serum
LDH
Analisis gas darah arteri Analisis gas darah arteri
PT, APTT, INR
Gula darah sewaktu
Natrium, Kalium, klorida, kalsium, Kalium, magnesium serum Kalium serum
magnesium serum
Urinalisa Urinalisa
Foto Torak Foto Torak
EKG
TINDAKAN Kanulasi vena perifer
Kanulasi vena sentral
Kanulasi arteri
Pemasangan kateter urin
Intubasi trakea
Ventilasi mekanik
Penyapihan Ventilator Ekstubasi Trakea
Kanulasi HF double lumen
SLEDD/CRRT
Echokardiografi
TERAPI Magnesium sulfat bolus intravena Bila kejang lagi MgSO4 bolus
4 g dalam 20 menit intravena 2 g
Magnesium sulfat infusi 1 g/jam Magnesium sulfat infusi 1 g/jam
selama 24 jam selama 24 jam
Nicardipine 0.15
Nicardipine 0.15 mg/kgBB/jam Nicardipine 0.15 mg/kgBB/jam mg/kgBB/jam titrasi dengan
titrasi dengan target penurunan titrasi dengan target TD 140/90 target TD 140/90 mmHg
TD 15W25% mmHg
Transfusi Trombosit bila
Trombosit <20000/ul
Bila edema paru: Furosemide Furosemide 1W2 mg/kgBB iv Furosemide 1W2 mg/kgBB iv
1W2mg/kgBB iv bolus bolus bolus
Ringer laktat 20 ml/kgBB Ringer laktat 1 ml/kgBB/jam Ringer laktat 1 ml/kgBB/jam Ringer laktat 1 ml/kgBB/jam
KONSULTASI Kebidanan untuk terminasi
kehamilan
Neurologi Kardiologi
Mata
KELUARAN Tidak kejang Tidak kejang Dapat disapih dari ventilasi Ekstubasi
mekanik
Edema paru berkurang Tidak edema paru
Tekanan darah <140/90 mmHg Tekanan darah <140/90 Tekanan darah <140/90 mmHg
mmHg
VARIAN Gagal Napas Gagal Napas Gagal Napas Gagal Napas
Gagal Jantung Gagal Jantung Gagal Jantung Gagal Jantung
Gagal ginjal akut Gagal ginjal akut Gagal ginjal akut Gagal ginjal akut
Koagulopati Koagulopati Koagulopati Koagulopati
Gagal Hati Gagal Hati Gagal Hati
Stroke iskemik/hemoragik Stroke iskemik/hemoragik Stroke iskemik/hemoragik
Kanulasi Vena
Perifer ICD 9
W38.93
Kanulasi Vena
Sentral ICD 9 W
38.97 Kanulasi
Intra Arteri ICD
9 W 38.91
Intubasi Trakea
ICD 9 W 96.04
Pemasangan
Ventilator ICD
9 W 96.79
Pemasangan
Kateter Urin
ICD 9 W 57.94
Kanulasi HF
double lumen
ICD 9 W38.95
SLEDD /CRRT
ICD 9 W 39.95
ICD * 10:E.87.5 CLINICAL PATHWAY GANGGUAN HIPERKALEMIA

Lemas, paralisis, parestesia, gagalginjal,
ANAMNESIS pemakaianobat ACE6I, angiotensin II
receptor antagonist, diuretic yang
hematkalium, NSAID, betabloker.
PEMERIKSAAAN FISIK Paralisis flaccid, reflex tendon menurun,
aritmia
monitor EKG secara kontinu monitor EKG kontinu monitor EKG secara kontinu monitor EKG secara kontinu
MONITOR URIN Pengukuran urin output Pengukuran urin output Pengukuran urin output
PEMERIKSAAN PENUNJANG Kalium serum Kalium serum Kalium Serum Kalium Serum
Gula darah sewaktu Gula darah sewaktu Gula darah sewaktu Gula darah sewaktu
Urinalisa
Ureum dan kreatinin darah Ureum dan kreatinin darah
Analisis Gas Darah Analisis Gas Darah

EKG EKG

Pemasangan Double lumen High Flow
catheter (untuk
dialysis)
SLEDD / CRRT
Cardioversi/DC shock
Intubasi trakea
Ventilasi Mekanik
TERAPI
1. Bolus calcium glukonas 10% 10 ml
intravena dalam 5 6
10 menit
2. Glucose plus insulin: 10 g 40% 2. Glucose plus insulin: 10 g 2. Glucose plus insulin: 10 g 40%
dextrose dan 10 U regular insulin berikan 40% dextrose dan 10 U regular dextrose dan 10 U regular insulin berikan
IV dalam 5 6 10 menit insulin berikan IV dalam 5 6 10 IV dalam 5 6 10 menit / 8 jam
menit
ICD * 10:E.87.6 CLINICAL PATHWAY HIPOKALEMIA

ANAMNESIS Diare, riwayat pemakaian obat diuretic, laxative,
steroid, low intake
Lemas, fatigue, kramkaki, konstipasi, paralisis
hingga sulit bernapas
PEMERIKSAAN FISIK Ascending paralysis, aritmia, henti jantung paralysis perbaikan, aritmia Tidak paralysis, aritmia hilang
perbaikan/hilang
MONITOR EKG monitor EKG secara kontinu monitor EKG kontinu monitor EKG secara kontinu monitor EKG secara kontinu
PEMERIKSAAN Natrium serum Natrium serum Natrium serum Natrium serum
PENUNJANG
Kalium Serum Kalium Serum Kalium Serum Kalium Serum
Chlorida serum Chlorida serum Chlorida serum Chlorida serum
Magnesium serum Magnesium serum Magnesium serum Magnesium serum
Urinalisa
Kalium urin
Glukosa urin
Ureum dan kreatinin darah Ureum dan kreatinin darah
EKG EKG
Analisis Gas Darah Analisis Gas Darah Analisis Gas Darah Analisis Gas Darah
TINDAKAN kanulasi vena perifer
kanulasi vena sentral
Intubasi trakea
ventilasi mekanik
Resusitasi Jantung Paru
TERAPI Hipokalemia berat
1. Pemberian K+ is 10 mEq/jam melalui jalur iv Koreksi Hipokalemia 5T10 Koreksi Hipokalemia 5T10 Koreksi Hipokalemia 5T10 mEq/jam
perifer atau 25 mEq/jam mEq/jam mEq/jam
melalui jalur iv central venous catheter dengan
ECG monitoring.
2. Hentikan obat yang mengakibatkan
hipokalemia
3. Koreksi hipomagnesemia Pemberian KSR 3x 600mg tab Pemberian KSR 3x 600 mg tab (po)
(po)
KONSULTASI
KELUARAN Kadar Kalium Serum normal, Kadar Kalium Serum normal, Kadar Kalium Serum normal, perbaikan
perbaikan klinis perbaikan klinis klinis
VARIAN Henti Jantung tergantung diagnostik yang terjadi tergantung diagnostik yang terjadi tergantung diagnostik yang terjadi
kanulasi vena perifer ICD 9T38.93

kanulasi vena sentral ICD 9T38.97
Intubasi trakea ICD9T 96.04
ventilasi mekanik ICD9T 96.79
Pemasangan kateter urin ICD 9 T 57.94
Resusitasi Jantung Paru ICD 9 T 99.6
Cardioversi/DC shock ICD 9T99.62
CD * 10:E. 83.41 CLINICAL PATHWAY HIPERMAGNESEMIA
HARI HARI PERTAMA HARI KEDUA HARI KETIGA

PERAWATAN Jam Pertama Jam Ke *6
ANAMNESIS Riwayat gagal ginjal,
pemberian MgSO4
PEMERIKSAAN delirium, depresi napas, perbaikan kesadaran Monitor Kesadaran, Monitor Kesadaran,
FISIK henti jantung tekanan darah, laju nadi, tekanan darah, laju nadi,
laju laju
napas, defisit neurologis napas, defisit neurologis
monitor EKG secara monitor EKG kontinu monitor EKG secara monitor EKG secara
kontinu kontinu kontinu
PEMERIKSAAN Natrium serum
PENUNJANG
Kalium Serum
Chlorida serum
Magnesium serum Magnesium serum Magnesium serum Magnesium serum
Calcium serum/Calcium ion Calcium serum/Calcium Calcium serum/Calcium Calcium serum/Calcium
ion ion ion
Urinalisa
Ureum dan kreatinin darah Ureum dan kreatinin
darah
EKG EKG
Analisis Gas Darah Analisis Gas Darah Analisis Gas Darah Analisis Gas Darah
Intubasi Trakea
ventilasi mekanik
Pemasangan High flow
catheter (untuk dialysis)
SLEDD / CRRT
TERAPI Hipermagnesemia
1. Calcium glukonas 10%
10 ml
2. Suport ventilator weaning ventilator extubasi
3. Berikan NaCl 0.9% 500 3. Berikan NaCl 0.9% 3. Berikan NaCl 0.9% 500 3. Berikan NaCl 0.9% 500
ml/ 6jam intravena dan 500 ml/ 8jam intravena ml/ 8jam intravena dan ml/ 8jam intravena dan
furosemide IV 1 mg/kgBB dan furosemide IV 1 mg/kgBB furosemide IV 1 mg/kgBB
furosemide IV 1
mg/kgBB
4. Dialysis Dialysis
KELUARAN Kadar magnesium Kadar magnesium Kadar magnesium
normal, perbaikan klinis normal, respirasi normal, dapat
membaik, diekstubasi,
perbaikan klinis perbaikan klinis
VARIAN tergantung diagnostik yang tergantung diagnostik tergantung diagnostik tergantung diagnostik
terjadi yang terjadi yang terjadi yang terjadi
Kanulasi vena perifer Kanulasi vena ICD 38.93

sentral Pemasangan kateter urin ICD 38.97
Pemasangan Double lumen High Flow ICD 57.94
catheter (untuk dialysis) ICD 38.95
SLEDD / CRRT ICD 39.95
Cardioversi/DC shock ICD 99.62
Intubasi trakea ICD 96.04
Ventilasi Mekanik ICD 96.79
ICD * 10 R 57.1 CLINICAL PATHWAY SYOK HIPOVOLEMIK
HARI PERAWATAN HARI PERTAMA

JAM PERTAMA JAM KE*2 JAM KE 3 * KE 6
ANAMNESIS Diare, perdarahan, buang air kecil yang berlebihan,

dehidrasi, luka bakar luas, pankreatitis
Kesadaran
Tekanan Darah (tekanan arteri rerata) Laju Nadi, laju Kesadaran Tekanan Kesadaran Tekanan Darah
PEMERIKSAAN Napas Darah Laju Nadi, laju Napas
FISIK Paru : normal atau ada tanda@tanda pneumothorax Laju Nadi, laju Napas
atau hematothorax Abdomen
Ekstremitas
Pemantauan produksi urin Pemantauan produksi urin Pemantauan produksi urin
Pengukuran tekanan vena sentral Pengukuran tekanan vena Pengukuran tekanan vena sentral
sentral
PEMERIKSAAN Hemoglobin Hemoblobin
PENUNJANG
Hematokrit Hematokrit
Trombosit Trombosit
Analisis Gas Darah arteri dan vena Analisis Gas Darah arteri
Laktat Laktat
Natrium, Kalium, Kalsium, Klorida, Magnesium serum
Ureum/kreatinin
Gula darah sewaktu.
Foto toraks
USG abdomen
Intubasi trakea
Ventilasi Mekanik
Resusitasi Jantung Paru
TERAPI Ringer Laktat/NaCl 0.9% 30 ml/kgBB Ringer laktat Ringer laktat
Gelatin /HES 130 max Gelatin /HES 130 max 30ml/kgBB/hari
30ml/kgBB/hari
Packed red cell/whole Packed red cell/whole blood
blood
KELUARAN Hemodinamik membaik Hemodinamik membaik Hemodinamik membaik
Pasien dapat diekstubasi
VARIAN Gagal Napas ICD 10@ 799.1 Gagal Napas Gagal Napas
Henti Jantung Henti Jantung Henti Jantung
Kanulasi vena ICD

perifer Kanulasi 9@38.97
vena sentral ICD
Pemasangan 9@38.93
kateter urin ICD
9@59.74
Intubasi trakea ICD 9 @
96.04
Ventilasi Mekanik ICD 9 @
96.79
Resusitasi ICD
Jantung Paru 9@99.60
ICD210: G 46 CLINICAL PATHWAY PASIEN PERDARAHAN INTRA SEREBRAL (PIS)DAN PERDARAHAN SUBARAKHNOID (PSA)
HARI HARI KE (8 HARI KE ( 9 HARI KE ( 10 HARI KE (11 HARI KE (12 HARI KE (13 HARI KE (14
PERAWATAN
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN
FISIK
Pemeriksaan tingkat Pemeriksaan tingkat Pemeriksaan Pemeriksaan tingkat Pemeriksaan tingkat Pemeriksaan tingkat Pemeriksaan tingkat
kesadaran, kesadaran, tingkat kesadaran, kesadaran, pemeriksaan kesadaran, kesadaran, kesadaran, pemeriksaan
pemeriksaan nervus pemeriksaan nervus pemeriksaan nervus cranial, fungsi pemeriksaan nervus pemeriksaan nervus nervus cranial, fungsi
cranial, fungsi motorik cranial, fungsi nervus cranial, motorik dan sensorik, cranial, fungsi motorik cranial, fungsi motorik dan sensorik, fungsi
dan sensorik, fungsi motorik dan fungsi motorik dan fungsi serebral, gait, dan dan sensorik, fungsi motorik dan serebral, gait, dan
serebral, gait, dan sensorik, fungsi sensorik, fungsi reflek,tanda serebral, gait, dan sensorik, fungsi reflek,tanda meningismus.
reflek,tanda serebral, gait, dan serebral, gait, dan meningismus. reflek,tanda serebral, gait, dan
meningismus. reflek,tanda reflek,tanda meningismus. reflek,tanda
meningismus. meningismus. meningismus.
Tekanan darah Tekanan darah Tekanan darah Tekanan darah Tekanan darah Tekanan darah Tekanan darah
Laju Nadi Laju Nadi Laju Nadi Laju Nadi Laju Nadi Laju Nadi Laju Nadi
Laju Napas Laju Napas Laju Napas Laju Napas Laju Napas Laju Napas Laju Napas
Suhu tubuh Suhu tubuh Suhu tubuh Suhu tubuh Suhu tubuh Suhu tubuh Suhu tubuh
Pengisian kapiler Pengisian kapiler Pengisian kapiler Pengisian kapiler Pengisian kapiler Pengisian kapiler Pengisian kapiler
Pemantuan produksi Pemantuan produksi Pemantuan Pemantuan produksi urin Pemantuan produksi Pemantuan produksi Pemantuan produksi urin
urin urin produksi urin urin urin
DIAGNOSTIK
2Laboratorium,
Radiologi
*Gula darah sewaktu *Gula darah sewaktu *Gula darah *Gula darah sewaktu *Gula darah sewaktu *Gula darah sewaktu *Gula darah sewaktu
sewaktu
Natrium, Kalium, Natrium, Kalium,

Klorida, Kalsium, Klorida, Kalsium,
Magnesium serum Magnesium
serum
TINDAKAN
Trakeostomi/ PDT
TERAPI
Terapi Cairan Resusitasi Cairan
Target CVP NaCl 0.9% 1 ml / Kg NaCl 0.9% 1 ml / NaCl 0.9% 1 ml / Kg BB / NaCl 0.9% 1 ml / Kg NaCl 0.9% 1 ml / Kg NaCl 0.9% 1 ml / Kg BB /
10(12 BB / Jam Kg BB / Jam Jam BB / Jam BB / Jam Jam
cmH2O
Pengendalian
Tekanan Darah
Apabila TDS >
200 mmHg atau
MAP >
150 mmHg
Apabila Tekanan
darah Dopamin infusi
sistolik<160 5µg/kgBB/menit titrasi
Anti Konvulsi
Apabila PSA
(Perdarahan Nimodipin 60 mg Nimodipin 60 mg Nimodipin 60 mg Nimodipin 60 mg setiap 4 Nimodipin 60 mg Nimodipin 60 mg Nimodipin 60 mg setiap 4
Sub Arachnoid) setiap 4 jam per oral setiap 4 jam per oral setiap 4 jam per jam per oral setiap 4 jam per oral setiap 4 jam per oral jam per oral
oral
Jika Ht < 30 %
F: Nutrisi Enteral (EN): 25 Kcal / Enteral (EN): 25 Enteral (EN): 25 Enteral (EN): 25 Kcal / Kg Enteral (EN): 25 Kcal / Enteral (EN): 25 Enteral (EN): 25 Kcal / Kg
Kg BB, 1( 1,5 g protein Kcal / Kg BB, 1( 1,5 Kcal / Kg BB, 1( 1,5 BB, 1( 1,5 g protein / hari Kg BB, 1( 1,5 g protein Kcal / Kg BB, 1( 1,5 BB, 1( 1,5 g protein / hari
/ g protein / hari g protein / hari (Sustacal / g protein / (Sustacal mulai 30cc / jam,
hari (Sustacal mulai (Sustacal mulai 30cc (Sustacal mulai mulai 30cc / jam, titrasi ↑) hari (Sustacal mulai hari (Sustacal mulai titrasi ↑)
30cc / jam, titrasi ↑) / jam, titrasi ↑) 30cc / jam, titrasi ↑) 30cc / jam, titrasi ↑) 30cc / jam, titrasi ↑)
A: Analgetik :
Berdasarkan Fentanyl 12 ( 25 µ g / Fentanyl 12 ( 25 µ g Fentanyl 12 ( 25 µ g Fentanyl 12 ( 25 µ g / jam Fentanyl 12 ( 25 µ g / Fentanyl 12 ( 25 µ g Fentanyl 12 ( 25 µ g / jam iv
Skor jam iv / jam iv / jam iv iv jam iv / jam iv
VAS
Precedex 0,2 ( 0,5 µ g Precedex 0,2 ( 0,5 µ Precedex 0,2 ( 0,5 Precedex 0,2 ( 0,5 µ g / Precedex 0,2 ( 0,5 µ g Precedex 0,2 ( 0,5 µ Precedex 0,2 ( 0,5 µ g / Kg
/ Kg BB / jam iv g / Kg BB / jam iv µ g / Kg BB / jam iv Kg BB / jam iv / Kg BB / jam iv g / Kg BB / jam iv BB / jam iv
S: Sedasi ;
Titrasi Diprivan 20 mg / Kg Diprivan 20 mg / Kg Diprivan 20 mg / Kg Diprivan 20 mg / Kg BB/ Diprivan 20 mg / Kg Diprivan 20 mg / Kg Diprivan 20 mg / Kg BB/ jam
Berdasarkan BB/ jam iv BB/ jam iv BB/ jam iv jam iv BB/ jam iv BB/ jam iv iv
Skor
Ramsay
T: TE Pneumatic Pneumatic Pneumatic Pneumatic Compression Pneumatic Pneumatic Pneumatic Compression
Profilaksis Compression Compression Compression Compression Compression
H: Head elevasi
>30 der
* Esomeprazol Esomeprazol 1x40 mg Esomeprazol 1x40 Esomeprazol 1x40 Esomeprazol 1x40 mg iv Esomeprazol 1x40 mg Esomeprazol 1x40 Esomeprazol 1x40 mg iv
IV iv mg iv mg iv iv mg iv
G: Glukosa
Kontrol
* Insulin IV
VARIAN2VARIA
N
Gagal Ginjal ICD
10
( N 17
Gagal Napas Gagal Napas ICD 10 ( Gagal Napas ICD 10 Gagal Napas ICD Gagal Napas ICD 10 ( J Gagal Napas ICD 10 ( Gagal Napas ICD 10 Gagal Napas ICD 10 ( J 90
ICD 10 J 85 ( J 86 10 ( J 87 87 J 88 ( J 89
( J 80
Gagal Hepar Gagal Hepar Gagal Hepar Gagal Hepar Gagal Hepar Gagal Hepar Gagal Hepar Gagal Hepar
Gagal Sirkulasi Gagal Sirkulasi ICD 10 Gagal Sirkulasi ICD Gagal Sirkulasi ICD Gagal Sirkulasi ICD 10 ( Gagal Sirkulasi ICD 10 Gagal Sirkulasi ICD Gagal Sirkulasi ICD 10 ( R
ICD ( R 57.14 10 ( R 57.15 10 ( R 57.16 R 57.16 ( R 57.17 10 ( R 57.18 57.19
10 ( R 57.9
Koagulopati ICD Koagulopati ICD 10 ( Koagulopati ICD 10 ( Koagulopati ICD 10 Koagulopati ICD 10 ( R Koagulopati ICD 10 ( Koagulopati ICD 10 ( Koagulopati ICD 10 ( R
10 R 79.6 R 79.7 ( R 79.8 79.8 R 79.9 R 79.10 79.11
( R 79.1
Sulit Weaning Sulit Weaning
Gangguan
elektrolit
Edema Paru
Neurogenik
Henti Jantung Henti Jantung ICD 9 ( Henti Jantung ICD 9 Henti Jantung ICD Henti Jantung ICD 9 ( Henti Jantung ICD 9 ( Henti Jantung ICD 9 Henti Jantung ICD 9 (
ICD 427.13 ( 427.14 9 ( 427.16 427.16 427.17 ( 427.18 427.19
9 ( 427.5
Mati Batang
Otak
KONSULTASI
KELUARAN GCS meningkat GCS meningkat GCS meningkat GCS meningkat GCS meningkat GCS meningkat GCS meningkat
Hemodinamik Stabil Hemodinamik Stabil Hemodinamik Stabil Hemodinamik Stabil Hemodinamik Stabil Hemodinamik Stabil Hemodinamik Stabil
CLINICAL PATHWAYS
INTRACRANIAL INJURY (ICD 10:
S.06)
NamaPasien: Umur: RuangRawat: Kela NomorRekamMedis:
………………………………… ……………… ………….. s ……………………….
Diagnosis Awal: Intracranial Injury Kode ICD 10 :S.06… Tglmasuk:…………. Tanggalkeluar
Jam : Jam
AktivitasPelayana HariRawat 1 HariRawat 2 HariRawat 3 HariRawat HariRawa HariRaw HariRa
n 4 t5 at 6 wat 7
AsessmenKlinis: Medical record Tanda Tanda Tanda Tanda Tanda Tanda
lengkap vital vital vital vital vital vital
GCS GCS GCS ,GCS GCS GCS
Pemeriksaan Pemeriksaan Pemeriksa Pemeriks Pemerik Pemeri
pupil pupil a n pupil a an s aan ksaan
pupil pupil pupil
PemeriksaanPenun Hb, Ht, AGD/BGA, Hb, Ht, AGD/BGA, AGD/BG Hb, Ht, AGD/
j ang: Leukosit, elektrolit Leukosit, elektrolit A, Leukosit BGA, …….
Trombosit, darah, Trombosit, darah, elektrolit , elektro ..…
AGD/BGA,ele GDS, laktat AGD/BGA, GDS, darah, Trombo l it ……
ktrolit darah, elektrolit laktat GDS, sit, darah, …...
laktat, GDS, darah, Kultur laktat AGD/B GDS, ……
SGOT/SGPT, laktat, darah, GA,ele laktat …..
Ureum, GDS, kultur k trolit ……
Creatinin, SGOT/SG sputum, darah, ….…
PT/aPTT,Fibr P kultur laktat, …….
i nogen, T, Ureum, urine GDS, ……
Ddimer, Creatinin, SGOT/ ….
Rontgent PT/aPTT,Fi S GPT,
dada, CT brinogen, Ureum,
Scan/MRI Ddimer, Creatin
kepala Rontgent i n,
Kultur darah, dada, CT PT/aPT
kultur sputum, Scan/MRI T,Fibrin
kultur urine kepala ogen,
Ddimer
,
Rontge
nt
dada,
CT
Scan/M
RI
kepala
Tindakan: Akses vena Ventilasi Ventilasi Ventilasi Ventilasi Ventilasi Weanin
perifer mekanik, mekanik, mekanik, mekanik, mekanik, g …….
Intubasi akses vena Trakeosto ventilasi .
Ventilasi perifer mi mekanik
mekanik,
Akses vena
sentral,
Akses arteri,
Pasang NGT,
Pasang kateter
urin
Pasang
drainase
lumbal
Operasi bedah
saraf
ObatObatan: Fentanyl 2- Fentanyl 2- Fentanyl 2- Fentanyl 2- Fentanyl Fentanyl Fentan
4mcg/kgBB/ja 4mcg/kgBB/j 4mcg/kgBB/ 4mcg/kgBB 2- 2- yl 2- …….
m, atau am, atau jam, atau /jam, atau 4mcg/kgB 4mcg/kg 4mcg/k ..…
Morphine 1-2 Morphine 1-2 Morphine 1- Morphine B/jam, BB/jam, gBB/ja ……
mg/jam mg/jam 2 mg/jam 1-2 mg/jam atau atau m, atau …..
Midazolam Midazolam Midazolam Midazolam Morphine Morphin Morphi …
0,05- 0,05- 0,05- 0,05- 1-2 e 1-2 ne 1-2
0,1mg/kgBB/ja 0,1mg/kgBB/j 0,1mg/kgBB 0,1mg/kgB mg/jam mg/jam mg/jam
m am /jam B/jam Midazola Midazola Midazo
Meropenem 3 x Meropenem 3 Meropenem Meropene m 0,05- m 0,05- lam
m
1g x 1g 3 x 1g 3 x 1g 0,1mg/kg 0,1mg/kg 0,05-
Amikasin 1 x Amikasin 1 x Amikasin 1 Amikasin 1 BB/jam BB/jam 0,1mg/
1g 1g x 1g x 1g Meropene Meropen kgBB/j
Omeprazole 2 Omeprazole Omeprazole Omeprazol m 3 x 1g em 3 x am
x 2 e
40 mg x 40 mg 2 x 40 mg 2 x 40 mg Amikasin 1g Merop
NaCl 0,9% NaCl 0,9% NaCl 0,9% NaCl 0,9% 1 x 1g Amikasin enem 3
nebul nebul nebul nebul Omeprazo 1 x 1g x 1g
Heparin 2 x Heparin 2 x Heparin 2 x Heparin 2 x le 2 x 40 Omepraz Amika
5000 Unit 5000 Unit 5000 Unit 5000 Unit mg ole 2 x sin 1 x
NaCl 40 mg 1g
0,9% NaCl Omepr
nebul 0,9% azole 2
Heparin 2 nebul x 40
x 5000 Heparin mg
Unit 2 x 5000 NaCl
Ganti Unit 0,9%
antibiotika Fluconaz nebul
sesuai ole Hepari
kultur 1x400mg n2x
Fluconazo , atau 5000
le Mycafun Unit
1x400mg, gin Flucon
atau 2x50mg/ azole
Mycafung Anidulaf 1x400
in ungin mg,
2x50mg/A 1x100mg atau
nidulafung Mycaf
in ungin
1x100mg 2x50m
g/Anid
ulafung
in
1x100
mg
Supporting Sesuai tanda Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesua
hemodinamik vital tanda vital tanda vital tanda vital tanda tanda i tanda
Norepinefrin Norepinefri Norepinefri Norepinefri vital vital vital
dosis titrasi n dosis n dosis n dosis Norepine Norepin Norepi
Dobutamin titrasi titrasi titrasi f rin e frin nefrin
dosis titrasi Dobutamin Dobutamin Dobutami dosis dosis dosis
Adrenalin dosis titrasi dosis titrasi n dosis titrasi titrasi titrasi
dosis titrasi Adrenalin Adrenalin titrasi Dobutam Dobuta Dobut
Insulin dosis dosis titrasi dosis titrasi Adrenalin i n dosis m in a min
titrasi Insulin Insulin dosis titrasi dosis dosis
dosis titrasi dosis titrasi titrasi Adrenalin titrasi titrasi
Insulin dosis Adrenali Adren
dosis titrasi n a
titrasi Insulin dosis lin
dosis titrasi dosis
titrasi Insulin titrasi
dosis Insulin
titrasi dosis
titrasi
Cairan:
RL … cc/jam … cc/jam … cc/jam … cc/jam … cc/jam … cc/jam ..cc/ja
Na Cl 0,9% .. cc/jam .. cc/jam .. cc/jam .. cc/jam .. cc/jam .. cc/jam m
Nutrisi enteral …kalori …kalori …kalori …kalori …kalori …kalori ..
Nutrisi parenteral .. kalori .. kalori .. kalori .. kalori .. kalori .. kalori cc/jam
Koloid .. cc/jam .. cc/jam ..cc/jam ..cc/jam .. cc/jam .. cc/jam …kalor
(gelatin/starch i
130/0.4) .. kalori
Transfusi ..
cc/jam
Posisi: Bed rest Bed rest Bed rest Bed rest Bed rest Bed Bed ……
Elevasi Elevasi Elevasi Elevasi Elevasi rest rest …..
kepala 30- kepala 30- kepala 30- kepala kepala Elevasi Elevas
45° 45° 45° 30- 30- kepala i
Fisioterapi Fisioterapi Fisioterapi 45° 45° 30-45° kepal
rehab rehab rehab Fisioterap Fisioterap Fisioter a 30-
medik medik medik i rehab i rehab a pi 45°
Pasang Pasang Pasang medik medik rehab Fisiote
graduated graduated graduated Pasang Pasang medik r api
compressio compressio compressio graduated graduate Pasang rehab
n stocking n stocking n stocking compressi d graduat medik
on compres ed Pasan
stocking si on compres g
stocking s ion gradu
stocking at ed
compr
e
ssion
stocki
n
g
Konsultasi: Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
kebutuhan kebutuhan kebutuhan kebutuhan kebutuhan kebutuh kebutu
a han
n
Hasil(Outcome) Tanda Tanda Tanda Tanda Tanda Tanda Tanda
vital stabil vital stabil vital stabil vital stabil vital vital vital
GCS stabil GCS stabil GCS stabil GCS stabil stabil stabil stabil
GCS GCS GCS
stabil meningk stabil
at
Pendidikan/: Edukasi -- -- - edukasi - edukasi
Rencanaperawata Rawat inap Rawat inap Rawat inap Rawat inap Rawat Rawat Rawat
n inap inap inap
Varians: tergantung tergantung tergantung tergantung tergantun tergantu tergan
diagnostic yang diagnostic diagnostic diagnostic g ng t ung
terjadi yang yang yang diagnosti diagnost diagn
terjadi terjadi terjadi c yang i c yang o stic
terjadi terjadi yang
terjadi
Nama DPJP
……………
Tandatangan … ……… ………..
ICD 10. k92.2 : CLINICAL PATHWAY PERDARAHAN SALURAN CERNA ATAS
HARI HARI PERTAMA HARI KEDUA HARI KETIGA

PERAWATAN Jam Pertama Jam Ke *4 Jam ke*9 Jam ke*14 Jam Ke*19 Jam Ke*24
ANAMNESIS Adanya
hematemesis
(coffee ground
vomitus)
Adanya melena
(black stooll
with rotten
keluhan lemah,
pusing dan
riwayat
pingsan
Riwayat
dyspepsia
(nocturnal
Pemeriksaan
PEMERIKSAAN awal ditujukan
FISIK untuk evaluasi
tanda?tanda
syok dan
perdarahan
yang banyak
Kesadaran Kesadaran Kesadaran Kesadaran Kesadaran Kesadaran Kesadaran Kesadaran
Tekanan Darah Tekanan Tekanan Darah Tekanan Darah Tekanan Darah Tekanan Darah Tekanan Tekanan Darah
Darah Darah
Laju nadi Laju Napas Laju Napas Laju Napas Laju Napas Laju Napas Laju Napas Laju Napas
Ekstremitas Saturasi saturasi saturasi saturasi saturasi Saturasi Saturasi
dingin oksigen oksigen oksigen oksigen oksigen oksigen oksigen
Hematemesis hemetemesis hemetemesis/m hemetemesis/m hemetemesis/m hemetemesis/m
dan atau /melena elena elena elena elena
melena
Rekam EKG
PEMANTAUAN Pemantauan Pemantauan Pemantauan Pemantauan Pemantauan Pemantauan Pemantauan Pemantauan
PRODUKSI URIN produksi urin produksi urin produksi urin produksi urin produksi urin produksi urin produksi urin produksi urin
PEMANTAUAN Pemantuan Pemantuan Pemantuan Pemantuan Pemantuan Pemantuan Pemantuan Pemantuan
TEKANAN VENA tekananan tekananan tekananan vena tekananan vena tekananan vena tekananan vena tekananan tekananan
SENTRAL vena sentral vena sentral sentral sentral sentral sentral vena sentral vena sentral
PEMANTAUAN Pemantauan Pemantauan Pemantauan Pemantauan
EKG KONTINU EKG kontinu EKG kontinu EKG kontinu EKG kontinu
Hemoglobin, Hemoglobin, Hemoglobin, Hemoglobin, Hemoglobin, Hemoglobin,
PEMERIKSAAN hematokrit, hematokrit, hematokrit, hematokrit, hematokrit, hematokrit,
PENUNJANG trombosit tiap 4 trombosit tiap trombosit tiap 4 trombosit tiap 4 trombosit tiap 4 trombosit tiap 4
jam dan 4 jam dan jam dan jam dan jam dan jam dan
fibrinogen fibrinogen fibrinogen fibrinogen fibrinogen fibrinogen
Differential
count, aPTT,
PT, INR
Blood Urea Trombosit
Nitrogen
Kadar calcium
Foto toraks Ureum,
kreatinin darah
Analisis gas Analisis gas Analisis gas
darah arteri darah arteri darah arteri
dan vena dan vena dan vena
sentral sentral sentral
Endoskopi,
sebelumnya
pasien
dilakukan
intubasi lebih
dahulu. Yang
direkomendasik
an adalah
upper
endoscopy
Angiografi, jika
endoskopi tidak
bisa
mendeteksi
sumber
perdarahan
TINDAKAN Kanulasi vena
perifer
Kanulasi vena
sentral
Kanulasi arteri
Pemasangan
kateter urin
Intubasi trakea
Ventilasi
mekanik
Pembedahan Pembedahan Pembedahan Pembedahan Pembedahan Pembedahan
jika : jika : jika : jika : jika : jika :
perdarahan perdarahan perdarahan perdarahan perdarahan perdarahan
berat dan berat dan berat dan berat dan berat dan berat dan
mengancam mengancam mengancam mengancam mengancam mengancam Penyapihan Ekstubasi
nyawa yang nyawa yang nyawa yang nyawa yang nyawa yang nyawa yang Ventilator Trakea
tidak respon tidak respon tidak respon tidak respon tidak respon tidak respon
terhadap terhadap terhadap terhadap terhadap terhadap
resusitasi; resusitasi; resusitasi; resusitasi; resusitasi; resusitasi;
gagal dengan gagal dengan gagal dengan gagal dengan gagal dengan gagal dengan
terapi medikal terapi terapi medikal terapi medikal terapi medikal terapi medikal
dan endoskopik medikal dan dan endoskopik dan endoskopik dan endoskopik dan endoskopik
hemostasis; endoskopik hemostasis; hemostasis; hemostasis; hemostasis;
adanya hemostasis; adanya adanya adanya adanya
perforasi, adanya perforasi, perforasi, perforasi, perforasi,
obstruksi atau perforasi, obstruksi atau obstruksi atau obstruksi atau obstruksi atau
keganasan; obstruksi keganasan; keganasan; keganasan; keganasan;
perdarahan atau perdarahan perdarahan perdarahan perdarahan
yang lama keganasan; yang lama yang lama yang lama yang lama
dengan perdarahan dengan dengan dengan dengan
kehilangan yang lama kehilangan kehilangan kehilangan kehilangan
volume darah dengan volume darah volume darah volume darah volume darah
50% atau lebih; kehilangan 50% atau lebih; 50% atau lebih; 50% atau lebih; 50% atau lebih;
perawatan volume darah perawatan perawatan perawatan perawatan
ulang karena 50% atau ulang karena ulang karena ulang karena ulang karena
ulkus peptikum; lebih; ulkus peptikum; ulkus peptikum; ulkus peptikum; ulkus peptikum;
jika prognosis perawatan jika prognosis jika prognosis jika prognosis jika prognosis
buruk ulang karena buruk buruk buruk buruk
pertimbangkan pertimbangkan pertimbangkan pertimbangkan pertimbangkan
angiografi angiografi angiografi angiografi angiografi
obliterasi obliterasi obliterasi obliterasi obliterasi
ulkus
peptikum; jika
prognosis
buruk
pertimbangka
n angiografi
obliterasi
Pasang monitor
EKG, tekanan
darah,
oksimetri
Pasang 2 infus
perifer dengan
iv kateter
14?16 G pada
kedua lengan
kanan
Intubasi guna
mencegah
aspirasi
Mengembalika
n volume
cairan tubuh,
tiap perdarahan
1 ml diberikan
cairan
kristaloid 3 ml
Pemasangan
pipa lambung
Transfusi
Pemasangan
kateter arteri
pulmonalis jika
ada penyakit
penyerta
kardiovaskuler
dan pulmoner
Pemasangan
kateter urin
Jika terjadi
perforasi viscus
( ulkus
duodeni
perforasi,
perforasi ulkus
gaster
(Boerhaave
syndrome)
dilakukan
Jika kondisi
tidak
memungkinkan
tindakan bedah
dilakukan
tindakan
konservatif
Dapat juga
dilakukan
clipping or
sewing
technique
Esomeprazole
80 mg bolus iv,
dilanjutkan
infusi 8 mg/jam
(pantoprazol
atau
lanzoprazol)
selama 48?72
jam
Jika tindakan
endoskopi
hemostasis
gagal
menghentikan
perdarahan
perlu
tidakan bedah
KONSULTASI Gastroenterolo
gi
Bedah digestif
KELUARAN Perdarahan Dapat disapih Ekstubasi

saluran cerna dari ventilasi
atas berhenti mekanik
VARIAN Gagal Napas Gagal Napas Gagal Napas Gagal Napas Gagal Napas Gagal Napas Gagal Napas Gagal Napas
Gagal Jantung Gagal Gagal Jantung Gagal Jantung Gagal Jantung Gagal Jantung Gagal Jantung Gagal Jantung
Jantung
Gagal ginjal Gagal ginjal Gagal ginjal Gagal ginjal Gagal ginjal Gagal ginjal Gagal ginjal Gagal ginjal
akut akut akut akut akut akut akut akut
Koagulopati Koagulopati Koagulopati Koagulopati Koagulopati Koagulopati Koagulopati Koagulopati
Gagal Hati Gagal Hati Gagal Hati Gagal Hati Gagal Hati Gagal Hati Gagal Hati Gagal Hati
Stroke Stroke Stroke Stroke Stroke Stroke Stroke Stroke
iskemik/hemora iskemik/hemo iskemik/hemora iskemik/hemora iskemik/hemora iskemik/hemora iskemik/hemor iskemik/hemor
gik ragik gik gik gik gik agik agik
Kanulasi Vena Perifer

ICD 9 ?38.93 Kanulasi
Vena Sentral ICD 9 ?
38.97 Kanulasi Intra
Arteri ICD 9 ? 38.91
Intubasi Trakea ICD 9 ?
96.04
Pemasangan Ventilator
ICD 9 ? 96.79
Pemasangan Kateter Urin
ICD 9 ? 57.94
ICD 10. k92.2 : CLINICAL PATHWAY PERDARAHAN SALURAN CERNA BAWAH
HARI HARI PERTAMA HARI HARI

PERAWATA Jam Jam Ke *4 Jam ke*9 Jam Jam Jam KEDUA KETIGA
N Pertama ke*14 Ke*19 Ke*24
ANAMNESIS Adanya
hematochezia
Adanya maroon
stool atau bright
red blood per
riwayat
penggunaan
NSAID, aspirin,
warfarin
atau penyakit liver
melena dengan
cecal bleeding
ada hipotensi
ortostatik
PEMERIKSAAN Pemeriksaan awal
FISIK ditujukan untuk
evaluasi
tandaAtanda syok
dan perdarahan
yang banyak
Kesadaran Kesadaran Kesadaran Kesadaran Kesadaran Kesadaran Kesadaran Kesadaran
Tekanan Darah, Tekanan Tekanan Tekanan Tekanan Tekanan Tekanan Tekanan
laju nadi, laju Darah, laju Darah, laju Darah, laju Darah, laju Darah, laju Darah, laju Darah, laju
napas , saturasi nadi, laju nadi, laju nadi, laju nadi, laju nadi, laju nadi, laju nadi, laju
oksigen napas, napas, napas , napas, napas, napas , napas,
saturasi saturasi saturasi saturasi saturasi saturasi saturasi
oksigen oksigen oksigen oksigen oksigen oksigen oksigen
jika ada infeksi
(colotis) : demam,
dehidrasi,
abdominal cramps
dan hematochezia
abdomen
distended, sifting
dullness di panggul
dan periksa colok
dubur
perdarahan
massive jika :
tekanan darah
sistolik < 90 mmHg,
Hb < 6 gr% atau
lebih rendah,
passage maroon
stool atau bright
red
blood dari rectum
Rekam EKG
PEMANTAUAN Pemantauan Pemantauan Pemantauan Pemantauan Pemantauan Pemantauan Pemantauan Pemantaua
PRODUKSI URIN produksi urin produksi urin produksi urin produksi urin produksi urin produksi urin produksi urin n produksi
urin
PEMANTAUAN Pemantuan Pemantuan Pemantuan Pemantuan Pemantuan Pemantuan Pemantuan Pemantuan
TEKANAN VENA tekananan vena tekananan tekananan tekananan tekananan tekananan tekananan tekananan
SENTRAL sentral vena sentral vena sentral vena sentral vena sentral vena vena vena
sentral sentral sentral
PEMANTAUAN Pemantauan EKG Pemantauan Pemantauan Pemantaua
EKG KONTINU kontinu EKG kontinu EKG kontinu n EKG
kontinu
Hemoglobin, Hemoglobin, Hemoglobin, Hemoglobin, Hemoglobin, Hemoglobin,
PEMERIKSAAN hematokrit, hematokrit, hematokrit, hematokrit, hematokrit, hematokrit,
PENUNJANG trombosit tiap 4 jam trombosit tiap 4 trombosit tiap trombosit tiap 4 trombosit tiap trombosit tiap
dan fibrinogen jam dan 4 jam dan jam dan 4 jam dan 4 jam dan
fibrinogen fibrinogen fibrinogen fibrinogen fibrinogen
Differential count,
aPTT, PT, INR
Blood Urea Trombosit
Nitrogen
Kadar calcium
Foto toraks Ureum,
kreatinin
darah
Analisis gas darah Analisis gas Analisis gas
arteri dan vena darah arteri darah arteri
sentral dan vena dan
sentral vena sentral
Endoskopi,
sebelumnya pasien
dilakukan intubasi
lebih dahulu. Yang
direkomendasikan
adalah upper
endoscopy
Angiografi, jika
endoskopi tidak
bisa
mendeteksi sumber
perdarahan
TINDAKAN Kanulasi vena
perifer
Kanulasi vena
sentral, jika ada
riwayat penyakit
kardiovaskuler
pasang kateter
arteri pulmonal
Kanulasi arteri
Pemasangan
kateter urin
Intubasi trakea
Ventilasi mekanik
Pembedahan jika :
ulkus gaster
perforasi, ulkus Penyapihan Ekstubasi
duodeni perforasi, Ventilator Trakea
instabilitas
hemodinamik
persistent dengan
perdarahan aktif,
perdarahan
persisten dan
berulang, transfusi
darah lebih dari 4
unit dalam 24 jam
TERAPI Pasang monitor
EKG, tekanan
darah, oksimetri
Pasang 2 infus
perifer dengan iv
kateter 14A16
G pada kedua
lengan kanan
Intubasi guna
mencegah aspirasi
Mengembalikan
volume cairan
tubuh, tiap
perdarahan 1 ml
diberikan cairan
kristaloid 3 ml
Pemasangan pipa
lambung
Transfusi
Pemasangan
kateter arteri
pulmonalis jika ada
penyakit penyerta
kardiovaskuler dan
Pemasangan
kateter urin
Terapi hemostatik
endoskopik untuk
perdarahan karena
ulkus atau varises
Jika perdarahan sulit diketahui sumbernya, berikan vasoconstrictive agent, infus vasopresin intra arterial 0,2 Unit/menit sesudah 20
menit kemudian diulang endoskopi, dapat dinaikkan 0,4A0,6 Unit/menit jika masih perdarahan, jika perdarahan stop infus
vasopresin dilanjutkan selama 12A48 jam dan di tappering dalam 24 jam berikutnya
pada ulkus
peptikum risiko
tinggi berikan
proton pump
inhibitor dosis
tinggi
Esomeprazole 80
mg bolus iv,
dilanjutkan
infusi 8 mg/jam
(pantoprazol atau
lanzoprazol)
selama 48A72 jam
Jika tindakan
endoskopi
hemostasis gagal
menghentikan
perdarahan perlu
tidakan bedah
KONSULTASI Gastroenterologi
Bedah digestif
KELUARAN Perdarahan Dapat disapih Ekstubasi

saluran cerna dari ventilasi
bawah berhenti mekanik
VARIAN Gagal Napas Gagal Napas Gagal Napas Gagal Napas Gagal Napas
Gagal Napas Gagal Napas Gagal
Napas
Gagal Jantung Gagal Jantung Gagal Jantung Gagal Jantung Gagal Jantung Gagal Gagal Gagal
Jantung Jantung Jantung
Gagal ginjal akut Gagal ginjal Gagal ginjal Gagal ginjal Gagal ginjal Gagal ginjal Gagal ginjal Gagal ginjal
akut akut akut akut akut akut akut
Koagulopati Koagulopati Koagulopati Koagulopati Koagulopati Koagulopati Koagulopati Koagulopati
Gagal Hati Gagal Hati Gagal Hati Gagal Hati Gagal Hati Gagal Hati Gagal Hati Gagal Hati
Stroke Stroke Stroke Stroke Stroke Stroke Stroke Stroke
iskemik/hemoragik iskemik/hemora iskemik/hemor iskemik/hemor iskemik/hemor iskemik/hem iskemik/hemo iskemik/hem
gik agik agik agik oragik ragik oragik
Kanulasi Vena
Perifer ICD 9
A38.93 Kanulasi
Vena Sentral ICD
9 A 38.97
Kanulasi Intra
Arteri ICD 9 A
38.91 Intubasi
Trakea ICD 9 A
96.04
Pemasangan Ventilator
ICD 9 A 96.79
Pemasangan Kateter
Urin ICD 9 A 57.94

CP Anastesi, IGD, Intensif

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

CP Anastesi, IGD, Intensif

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

CLINICAL PATHWAY

ANASTESI, IGD & INTENSIF

Obat dan Alat:

Deksametason 2 Anti- ............

Nama Pasien: Umur: Berat Badan Tinggi Badan

Nama Pasien: Umur: Berat Badan Tinggi Badan

Nama Pasien: Umur: Berat Badan Tinggi Badan

Nama Pasien Umur Berat Badan Tinggi Badan

sedasi: sedasi: sedasi: ............

sedasi: sedasi: sedasi: ............

Deksametason 2 Amp Anti- ............

Nama Pasien: Umur: Berat Badan Tinggi Badan

HARI PERAWATAN HARI PERTAMA HARI KEDUA HARI KETIGA

PEMERIKSAAN FISIK Hamil ≥ 20 minggu

HARI PERAWATAN HARI PERTAMA HARI KEDUA HARI KETIGA

Analisis Gas Darah Analisis Gas Darah

TINDAKAN Kanulasi vena perifer

HARI PERAWATAN HARI PERTAMA HARI KEDUA HARI KETIGA

kanulasi vena perifer ICD 9T38.93

HARI HARI PERTAMA HARI KEDUA HARI KETIGA

Kanulasi vena perifer Kanulasi vena ICD 38.93

HARI PERAWATAN HARI PERTAMA

ANAMNESIS Diare, perdarahan, buang air kecil yang berlebihan,

Kanulasi vena ICD

Natrium, Kalium, Natrium, Kalium,

HARI HARI PERTAMA HARI KEDUA HARI KETIGA

KELUARAN Perdarahan Dapat disapih Ekstubasi

Kanulasi Vena Perifer

HARI HARI PERTAMA HARI HARI

KELUARAN Perdarahan Dapat disapih Ekstubasi

Anda mungkin juga menyukai