PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)

DESA KONAROM UTARA

KECAMATAN DUMOGA TENGGARA
Jln. Trans Pindol Desa Konarom Utara Kecamatan Dumoga Tenggara Kode Pos 95773

SURAT TUGAS

Nomor : / RT.01.1/71.01.34.2007/2023
Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua PPS, dengan ini memberikan tugas kepada :
1. Nama : Arniati P Mamin
Jabatan : Pantarlih
TPS : 001

2. Nama : Irman Makalalag

Jabatan : Pantarlih
TPS : 002

Untuk melaksanakan Tugas ke Dusun-dusun di Desa Konarom Utara yang akan

dilaksanakan :

Tanggal : 12 Februari sampai 14 Maret 2023

Dalam Rangka : Pencoklitan/Pemutahiran Data Pemilih

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di : Konarom Utara

Pada Tanggal : 12 Februari 2023
Ketua PPS Konarom Utara

Christiancy Sugeha
PPS Konarom Utara

KWITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGA

Nomor : /Kwt/71.01.34.2007/2023

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

SUDAH TERIMA DARI : SEKERTARIS PPS KONAROM UTARA
UANG SEBESAR : Rp. 300.000
(tiga ratus ribu rupiah)
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Taransport Kedusun 01 dan 02.
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua PPS Konarom Utara
Nomor : 04/Kwt/ 2023 Tanggal 24 Januari 2023

Nama : Arniati P Mamin

Jabatan : Pantarlih

Melaksanakan Tugas/Pekerjaan dalam rangka Pencoklitan/ Pemutahiran Data Pemilih

Pada Tanggal : 12 Februari sampai 14 Maret 2023

Tujan Tempat : Dusun 01 dan 02
Dengan rincian sebagai berikut :

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Bantuan Traspor
Selama 30 Hari x Rp. 10.000,- Rp. 300.000

Jumlah Rp. 300.000

Konarom Utara, 04 April 2023

Yang Membayar Yang Melakukan Perjalanan
Sekretariat Konarom Utara

Marliana Bandu Arniati P Mamin

Berangkat Dari : Sekretariat PPS Tiba di : Dusun 01 dan 02

Pada Tanggal : 2023 Pada Tanggal : 2023
Ke Menuju : Dusun 01 dan 02
Sekretarias PPS Konarom Utara Sangadi Konarom Utara

Marliana Bandu Bahlian Lompad

Baerangkat Dari : Dusun 01 dan 02 Tiba di : Dusun 01 dan 02
Pada Tanggal : 2023 Pada Tanggal : 2023
Ke Menuju : Sekretariat PPS “ Perjalanan Telah Diperikasa dan Disetujui “
Sangadi Konarom Utara Sekertaris PPS Konarom Utara

Bahlian Lompad Marliana Bandu

PPS Konarom Utara

KWITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGA

Nomor : /Kwt/71.01.34.2007/2023

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

SUDAH TERIMA DARI : SEKERTARIS PPS KONAROM UTARA
UANG SEBESAR : Rp. 300.000
(tiga ratus ribu rupiah)
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Taransport Kedusun 02 dan 03.
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua PPS Konarom Utara
Nomor : 04/Kwt/ 2023 Tanggal 24 Januari 2023

Nama : Irman Makalalg

Jabatan : Pantarlih

Melaksanakan Tugas/Pekerjaan dalam rangka Pencoklitan/ Pemutahiran Data Pemilih

Pada Tanggal : 12 Februari sampai 14 Maret 2023

Tujan Tempat : Dusun 02 dan 03
Dengan rincian sebagai berikut :

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Bantuan Traspor
Selama 30 Hari x Rp. 10.000,- Rp. 300.000

Jumlah Rp. 300.000

Konarom Utara, 04 April 2023

Yang Membayar Yang Melakukan Perjalanan
Sekretariat Konarom Utara

Marliana Bandu Irman Makalalg

Berangkat Dari : Sekretariat PPS Tiba di : Dusun 02 dan 03

Pada Tanggal : 2023 Pada Tanggal : 2023
Ke Menuju : Dusun 02 dan 03
Sekretarias PPS Konarom Utara Sangadi Konarom Utara

Marliana Bandu Bahlian Lompad

Baerangkat Dari : Dusun 02 dan 03 Tiba di : Dusun 02 dan 03
Pada Tanggal : 2023 Pada Tanggal : 2023
Ke Menuju : Sekretariat PPS “ Perjalanan Telah Diperikasa dan Disetujui “
Sangadi Konarom Utara Sekertaris PPS Konarom Utara

Bahlian Lompad Marliana Bandu

 KOMISI PEMILIHAN UMUM

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Arniati P Mamin
Nip :-
Jabatan : Pantarlih

Bardasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : /SPPD/71.01.34.2007/2023 Tanggal Maret

2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya pegawai dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pembayaran meliputi :

N URAIAN JUMLAH
O
1 Biaya Transpor Lokal Melaksanakan E-Coklit Ke Desa- Rp. 300.000
desa Selama 30 Hari
JUMLAH Rp. 300.000
Terbilang : Tiga Ratus Ribu Rupiah

2. Jumlah Uang tersebut pada Angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.

Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk di pergunakan sebagai mana mestinya.

Mengetahui/Menyetujui : Konarom Utara

Pejabat Pembuat Komitmen, Pelaksana Perjalanan Dinas

FAHMIDDIN MANOSO, S.IP ARNIATI P MAMIN

NIP. 19880617 201012 1 005
 KOMISI PEMILIHAN UMUM

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Iraman Makalalag
Nip :-
Jabatan : Pantarlih

Bardasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : /SPPD/71.01.34.2007/2023 Tanggal Maret

2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya pegawai dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pembayaran meliputi :

N URAIAN JUMLAH
O
1 Biaya Transpor Lokal Melaksanakan E-Coklit Ke Desa- Rp. 300.000
desa Selama 30 Hari
JUMLAH Rp. 300.000
Terbilang : Tiga Ratus Ribu Rupiah

2. Jumlah Uang tersebut pada Angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.

Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk di pergunakan sebagai mana mestinya.

Mengetahui/Menyetujui : Konarom Utara

Pejabat Pembuat Komitmen, Pelaksana Perjalanan Dinas

FAHMIDDIN MANOSO, S.IP IRMAN MAKALALAG

NIP. 19880617 201012 1 005
 PPS DESA KONAROM UTARA
KECAMATAN DUMOGA
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW
Jln. Trans Pindol Desa Konarom Utara Kecamatan dumoga Tenggara Kode Pos 95773

LAPORAN PERJALANAN DINAS

DALAM RANGKA MELAKUKAN PENCOKLITAN UNTUK PEMILIH
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

A. DASAR PELAKSANAAN
Surat tugas pantarlih PPS Konarom Utara
Nomor : /RT.02.1-ST/71.01.34.2007/2023
Tanggal : 12 Februari 2023

B. MAKSUD DAN TUJUAN

Untuk melakukan Pencoklitan untuk Pemilihan Umum Tahun 2024

C. MATERI
- Lembar Kerja A-Daftar Pemilih
- Lembar Kerja A-Daftar Pemilih Potensia
- Stiker dan,
- Lembar A-Tanda Bukti

D. TEMPAT DAN WAKTU PELAKSANAAN

 Tempat Pelaksanaan : Desa Konarom Utara
 Hari/tanggal : 12 Februari 2023

E. HASIL PELAKSANAAN
1. Yang melaksanakan Perjalanan adalah Arniati P Mamin. Selaku Panatarlih TPS 001 Desa
Konarom Utara Kecamatan Dumoga Tenggara.
2. Adapun Pelaksanaan Perjalanan Dinas adalah sebagai berikut :
 Pada Hari Minggu Tanggal 12 Februari telah melakukan Pencoklitan secara Serentak di
wilayah masing-masing
 Selanjutnya pada Hari Jumat 31 Maret 2023 telah melaksanakan Pleno DPHP

Demikian Laporan Perjalalanan Dinas ini disampaikan, serta Tugas telah dilaksanakan dengan
sebaik-baiknya.

Konarom Utara, 12 Februari 2023

Tim Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

Arniati P Mamin ………………

 PPS DESA KONAROM UTARA
KECAMATAN DUMOGA
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW
Jln. Trans Pindol Desa Konarom Utara Kecamatan dumoga Tenggara Kode Pos 95773

LAPORAN PERJALANAN DINAS

DALAM RANGKA MELAKUKAN PENCOKLITAN UNTUK PEMILIH
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

F. DASAR PELAKSANAAN
Surat tugas pantarlih PPS Konarom Utara
Nomor : /RT.02.1-ST/71.01.34.2007/2023
Tanggal : 12 Februari 2023

G. MAKSUD DAN TUJUAN

Untuk melakukan Pencoklitan untuk Pemilihan Umum Tahun 2024

H. MATERI
- Lembar Kerja A-Daftar Pemilih
- Lembar Kerja A-Daftar Pemilih Potensia
- Stiker dan,
- Lembar A-Tanda Bukti

I. TEMPAT DAN WAKTU PELAKSANAAN

 Tempat Pelaksanaan : Desa Konarom Utara
 Hari/tanggal : 12 Februari 2023

J. HASIL PELAKSANAAN
3. Yang melaksanakan Perjalanan adalah Irman Makalalag. Selaku Panatarlih TPS 002 Desa
Konarom Utara Kecamatan Dumoga Tenggara.
4. Adapun Pelaksanaan Perjalanan Dinas adalah sebagai berikut :
 Pada Hari Minggu Tanggal 12 Februari telah melakukan Pencoklitan secara Serentak di
wilayah masing-masing
 Selanjutnya pada Hari Jumat 31 Maret 2023 telah melaksanakan Pleno DPHP

Demikian Laporan Perjalalanan Dinas ini disampaikan, serta Tugas telah dilaksanakan dengan
sebaik-baiknya.

Konarom Utara, 12 Februari 2023

Tim Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

Irman Makalalag ………………

 KWITANSI
Nomor : /Kwt/71.01.34.2007/2023

Sudah Terima Dari : Sekretariat PPS Konaraom Utara

Uang Sejumlah : Rp. 200.000
Terbilang : Dua Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : 10 Buah Voucher

Konarom Utara, 04 April 2023

Penerima

Rasti Abadi

Alamat : Desa Konarom Utara

No Telp/Hp : 082290337659

Konarom Utara, 04 April 2023

Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar
PPS Konarom Utara Sekretariat PPS Konarom Utara

Wirana Ilam Marliana Bandu

 KWITANSI
Nomor : /Kwt/71.01.34.2007/2023

Sudah Terima Dari : Sekretariat PPS Konaraom Utara

Uang Sejumlah : Rp. 200.000
Terbilang : Dua Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : 10 Buah Voucher

Konarom Utara, 04 April 2023

Penerima

Rasti Abadi

Alamat : Desa Konarom Utara

No Telp/Hp : 082290337659

Konarom Utara, 04 April 2023

Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar
PPS Konarom Utara Sekretariat PPS Konarom Utara

Wirana Ilam Marliana Bandu