DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI BALONGREJO I KECAMATAN SUGIHWARAS
Alamat: Jl. Raya Balen-Sugihwaras Ds. Balongrejo kode Pos 62183
BOJONEGORO
Kepada
Kabupaten Bojonegoro
di –
BOJONEGORO
SURAT PENGANTAR
(…………………………………….) SUPARDI, S. Pd
NIP. 19660809 199111 1 002