PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 3 PENGKOLREJO
Alamat : Desa Pengkolrejo Kecamatan Japah Kab, Blora Kode Pos 58257
Email : sdn3pengkolrejo@gmail.com

NOTA TUGAS
Nomor: 421.2/30/VI/KEP/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SANTOSO WURYANDOKO, S.Pd.
NIP : 19830515 200501 1 002
Jabatan : Kepala Sekolah
Instansi/Unit Kerja : SD Negeri 3 Pengkolrejo
Alamat : Desa Pengkolrejo, Kec. Japah, Kab. Blora, Jawa Tengah

memberi tugas kepada :

Nama : WAHYU ROMADHON ASTIANTO, S.Pd.
Tempat/Tgl. Lahir : Blora, 14 Mei 1987
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Ds. Ngrambitan RT 009 RW 001, Kec. Japah, Kab. Blora, Jawa
Tengah

sebagai Guru Tidak Tetap (GTT) dan mengajar Pendidikan Jasmani Olahraga dan Kesehatan (PJOK)
di SDN 3 Pengkolrejo, Kec. Japah, Kab. Blora terhitung mulai tanggal (TMT) 1 Juli 2022 sampai
dengan 31 Desember 2022 dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Nota tugas ini tidak bisa digunakan untuk menuntut honor, insentif, maupun penghasilan lain
baik dari sekolah atau daerah,
2. Nota tugas ini tidak bisa digunakan untuk menuntut pengangkatan ASN baik PNS dan atau
PPPK,
3. Nota tugas ini akan digunakan sekolah untuk salah satu syarat pengusulan tambah PTK baru
ke Dinas Pendidikan Kabupaten Blora,
4. Nota tugas ini berlaku sampai dengan dikeluarkannya keputusan lebih lanjut.

Nota tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Pengkolrejo
Tanggal : 30 Juni 2022
Kepala Sekolah SDN 3 Pengkolrejo

SANTOSO WURYANDOKO, S.Pd.

NIP. 19830515 200501 1 002

Tembusan :
1. Korwil Bidang Kependidikan Kecamatan Japah
2. Yang bersangkutan
3. Arsip