LEMBAR CEKLIS MONITORING OBAT DAN BMHP

UGD
BULAN : APRIL/ 2022

TANGGAL
NO Nama Obat / BMHP Satuan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 ALLOPURINOL 100 MG TAB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 ALLOPURINOL 300 MG TAB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 SALBUTAMOL 2 MG TAB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 SALBUTAMOL 4 MG TAB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 NYSTATIN TAB VAGINA tAB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 NYSTATIN TAB SALUT TAB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 CAPTOPRIL 12,5 MG TAB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 CAPTOPRIL 25 MG TAB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 ASAM MEFENAMAT KAPLET √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
10 ASAM TRANEXAMAT KAPLET √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
11 MELOXICAM TAB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 PIROXICAM TAB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
13 COTRIMOXAZOLE 480 MG TAB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
14 CALCIUM LACTAT TAB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
15 DOMPERIDONE TAB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
16 DEXAMETASONE TAB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
17 GENTAMICIN SALEB 0,1 % TUBE √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
18 GENTAMICIN SALEB 0,3 % TUBE √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Penanggung Jawab,

Rina Wahyuni,Amd.Farm
NIP. 19950817 201903 2 018
22 23 24 25 26 27 28 29 30
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √