PKEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH NUSA TENGGARA BARAT

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/ /X/KES.9/2023

Pertimbangan : bahwa untuk kelancaran pelaksanaan tugas pelayanan piket jaga di Poliklinik
Biddokkes Polda NTB, dipandang perlu mengeluarkan surat perintah.

Dasar : 1. Surat Kepala Kepolisian Daerah Nusa Tenggara Barat Nomor:

ST/30/I/KEU/2023 tanggal 16 Januari 2023 tentang Renbut bulanan Dana
Kapitasi BPJS Kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP);
2. DIPA RKA-KL Biddokkes Polda NTB T.A. 2023;
3. Rencana Kerja Biddokkes Polda NTB T.A. 2023.

DIPERINTAHKAN

Kepada : NAMA, PANGKAT, DAN JABATAN SEBAGAIMANA YANG TERCANTUM

DALAM LAMPIRAN SURAT PERINTAH INI

Untuk 1. disamping tugas pokok dan jabatannya sehari hari, agar melaksanakan tugas
pelayanan piket jaga di Poliklinik Biddokkes Polda NTB tanggal 1 s.d. 31
Oktober 2023, sebagaimana terlampir;
2. melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Kabid Dokkes Polda NTB;
3. melaksanakan perintah ini dengan saksama dan penuh rasa tanggung jawab.
Selesai.

Dikeluarkan di : Mataram
pada tanggal : Oktober 2023
KABID DOKKES POLDA NTB

Tembusan: dr. SUMARSONO., M.M., Sp.Rad

KOMISARIS BESAR POLISI NRP 72010472
1. Kapolda NTB Paraf :
2. Irwasda Polda NTB.
3. Karo SDM Polda NTB. 1. Konseptor : _________
4. Kabid propam Polda NTB.
2. Kasubbagrenmin: _________
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN SPRIN KABID DOKKES NTB
NUSA TENGGARA BARAT NOMOR : SPRIN/ /IX/KES.9/2023
DOKTERAN DAN KESEHATAN TANGGAL : OKTOBER 2023

JADWAL PIKET APOTEK BULAN OKTOBER 2023 KLINIK BIDDOKKES POLDA NTB
NO NAMA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Lis Indrawati S.Farm.,Apt P P P P P L L P P P P P L L P P P P P L L P P P P P L L P P
2 Laelatul Hasanah Amd.Farm S S S S S P L S S S S S P L S S S S S P L S S S S S P L S S
3 Sri Astikah S S P P P L L P P P P P P L P P P P S L L P P P S S L L S S

4 Ni Made Devi Ardayani P P P P P L L P P P P P L L P P P P P L L P P P P P L L P P

5 Astuti Ningsih P P P P S P L S S S S S L L S S S S P P L S S L P P P L P P

KETERANGAN :
SABTU HANYA SIFT PAGI DAN MINGGU TUTUP
P : PAGI Mataram, Oktober 2023
S : SIANG PS. KAPOLIKLINIK BIDDOKKES POLDA NTB
L : LIBUR

dr. MOCHAMMAD DILLIAWAN, Sp.PD.

IPTU NRP 85122064

Paraf :

1. Konseptor : _________

2. Kasubbagrenmin: _________