KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH METRO JAYA

RESOR METRO DEPOK

. SURAT PERINTAH .
Nomor: Sprin/ /VIII/KES.3.1./2022

Pertimbangan: bahwa dalam rangka menunjang kelancaran tugas Kepolisan khususnya pelaksanaan
Pelayanan Kesehatan Anggota Polri, ASN dan Tahanan sampai dengan tingkat Polsek,
dipandang perlu mengeluarkan Surat Perintah.

Dasar : 1. Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2017
tentang Pelayanan Kesehatan di Lingkungan Kepolisian Negara Republik Indonesia;
dan.

2. Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2015

tentang Perawatan Tahanan di Lingkungan Kepolisian Negara Republik Indonesia.

DIPERINTAHKAN

Kepada: NAMA, PANGKAT, NRP/NIP DAN JABATAN YANG TERCANTUM DALAM LAMPIRAN
SURAT PERINTAH INI.

Untuk: 1. disamping melaksanakan tugas dan tanggung jawab sehari-hari, ditunjuk sebagai
Tim Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Anggota Polri, ASN dan Tahanan Polsek
Jajaran;

2. mengadakan koordinasi dan kerja sama yang sebaik-baiknya dengan unsur terkait;

3. surat perintah ini berlaku sampai dengan bulan Agustus 2022; dan

4. melaksanakan perintah ini dengan seksama dan penuh rasa tanggung jawab.

Selesai.

Dikeluarkan di: Depok

pada tanggal : Agustus 2022
KEPALA KEPOLISIAN RESOR METRO DEPOK

Tembusan IMRAN EDWIN SIREGAR, S.I.K.

1.Kapolsek Metro Depok KOMISARIS BESAR POLISI NRP 69060424
2.Kasat Tahti Metro Depok

.
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN SPRIN KAPOLRES METRO DEPOK
DAERAH METRO JAYA NOMOR : SPRIN / / VIII /KES.3.1./2022
RESOR METRO DEPOK TANGGAL : AGUSTUS 2022

NAMA ANGGOTA YANG TERLIBAT DALAM PELAYANAN KESEHATAN ANGGOTA POLRI, ASN
DAN TAHANAN POLSEK JAJARAN

NO NAMA PANGKAT NRP / NIP JABATAN

PENANGGUNG
1 LINDARWATI AKP 71050138
JAWAB

2 DESKI CHINTA SARI IPDA 95121275 KASUBSI DOKPOL

PS.PAUR SUBSI
3 ROSITA MAYA AIPTU 78030844
DOKPOL
PAURMIN SI
4 NI NENGAH JUNIATI PENDA I 1199001122018012001 DOKKES POLRES
METRO DEPOK
5 TRI SYANTIA APRILIANTI PENDA 198504102011012001 KASUBSI KESPOL

6 RIKA JUNIANDA AIPDA 81050745 PS.PAUR KESPOL

7 NUR ROCHMAH HAYATI PENGATUR TK I 197505152006042002 PARAMEDIS

8 DENY ARI PRABOWO BRIGADIR 88090966 PARAMEDIS

9 AJI INDRA SAPUTRA BRIPTU 92100536 PARAMEDIS

10 RICO PAMBUDI BRIPTU 93080776 PARAMEDIS

11 PUTRI APRIANI BRIPTU 96040417 PARAMEDIS

12 RISKY COLOMBIA LIVIA BRIPTU 95050682 PARAMEDIS

13 SUBAGYO PENGDA TK 1197103012014121001 PARAMEDIS

Dikeluarkan di: Depok

pada tanggal : Agustus 2022

KEPALA KEPOLISIAN RESOR METRO DEPOK

. IMRAN EDWIN SIREGAR, S.I.K

KOMISARIS BESAR POLISI NRP 69060424
 POLRI DAERAH METRO JAYA .
RESOR METRO DEPOK
SEKSI KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

NOTA DINAS
Nomor : B/ND - /I/KES.4.1.3./2022/Dokkes

Kepada : Yth. Kapolres Metro Depok

Dari : PS. Kasi Dokkes

Perihal : permohonan tanda tangan Surat Perintah Pelayanan

Kesehatan Anggota Polri, ASN dan Tahanan Polsek Jajaran.

1. Rujukan

a. Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomor 14 tahun 2017 tentang
Pelayanan Kesehatan di Lingkungan Kepolisian Negara Republik Indonesia;dan

b. Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomor 4 tahun 2015 tentang
Perawatan Tahanan di Lingkungan Kepolisian Negara Republik Indonesia.

2. Sehubungan dengan rujukan di atas, dengan hormat diajukan kepada Ka permohonan tanda
tangan Surat Perintah Pelayanan Kesehatan Anggota Polri, ASN dan Tahanan Polsek Jajaran.

3. Demikian untuk menjadi maklum.

PS. KASI DOKKES POLRES METRO DEPOK

Depok, Januari 2022

Paraf :
Pa LINDARWATI
4. Kasubbag Pers :………… AJUN KOMISARIS POLISI NRP 71050138
5. Paurkes :…………
Paraf :
KABAG SUMDA POLRES KOTA DEPOK
1. Kasubsi Dokpol :…
2. Paur subsi Dokpol :….
3. Paur min :….
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA .
DAERAH METRO JAYA
RESOR METRO DEPOK

JADWAL KUNJUNGAN TIM PELAYANAN KESEHATAN ANGGOTA POLRI, ASN, DAN TAHANAN POLSEK JAJARAN
TAHUN 2022

NO NAMA MEI JUNI JULI AGST

1 2 3 4 5 6
ROSITA MAYA
1 POLSEK CIMANGGIS
AJI INDRA S
DENY ARI P
2 POLSEK SUKMAJAYA
DIANA INDAH SARI
SUBAGYO
3 POLSEK BEJI
RISKY C. L
TRI SYANTIA A POLSEK
4
PUTRI APRIANI PANCORAN MAS

Depok, Januari 2022

PS. KASI DOKKES POLRES METRO DEPOK

LINDARWATI
AJUN KOMISARIS POLISI NRP 71050138
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA .
DAERAH METRO JAYA
RESOR METRO DEPOK

JADWAL KUNJUNGAN TIM PELAYANAN KESEHATAN ANGGOTA POLRI, ASN DAN TAHANAN POLSEK JAJARAN
BULAN JANUARI – DESEMBER TAHUN 2022

M JUNI JUL AGST SEP OKT NOV DES

AP
NO NAMA JAN FEB MAR E
R
I
POLRES
POLSEK
1 2 METRO 5 6
CIMANGGIS
DEPOK
1 DIANA INDAH SARI X
2 ROSITA MAYA X
3 AJI INDRA SAPUTRA
4 DENY ARI PRABOWO
5 PUTRI APRIANI
6 RISKY COLOMBIA LIVIA
7 NI NENGAH JUNIATI
8 TRI SYANTIA APRILIANTI
9 SUBAGYO

Depok, Januari 2022

PS. KASI DOKKES POLRES METRO DEPOK
 LINDARWATI
AJUN KOMISARIS POLISI NRP 71050138