No Ruangan Tanggal: Nama Staff:

: Pasien I Pasien II Pasien III Pasien IV Pasien V Pasien VI

Audit : Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

PEMASANGAN INFUS
1 Petugas mematuhi terhadap
tehnik aseptic dan kebersihan
tangan yang tepat dan benar
Gunakan troly tindakan sebagai
2 tempat peralatan yang akan
digunakan (bak instrument bersih
3 Lakukan kebersihan tangan untuk
mengurangi mikrooragnisme pada
tangan petugas sebelum
4 Gunakan sarung tangan bersih saat
melakukan pemasangan dan
perawatan infus dan hindari
5 Lakukan disinfeksi permukaan
kulit dengan alcohol 70 % atau
chlorhexidine 2 % pada neonates
6 Pemasanagan Infus dilakukan
dengan tehnik tidak menyentuh
area insersi ketika