KEPERAWATAN MATERNITAS

T Tanggal : ……………………
O Observer : …………………….
O
Tanda tangan :
L
1 Nama :
2 Setase :
3 Set : 5 K2 M
4 Tool Prosedur : Melakukan pemeriksaan palpasi leopold I-IV pada ibu hamil
trimester III
EVALUASI
NO ASPEK YANG DINLAI
YA TIDAK
A PRAKTEK BERDASARKAN ETIKA
1 Memperkenalkan diri
2 Memberi salam sesuai waktu saat pelaksanaan tindakan
3 Berpamitan dan berterima kasih pada pasien atas kerjasamanya
B. PRAKTEK PROFESIONAL
4 Menjelaskan tujuan dari tindakan yang dilakukan
5 Menjelaskan langkah prosedur pada pasien
6 Meminta ijin pada pasien untuk membuka pakaian bawah
C. BERFIKIR KRITIS DAN ANALISIS
7 Menanyakan keluhan pada saat ini
8 Meminta pasien untuk tidur telentang kaki agak ditekuk
9 Pasien diminta menyampaikan kalau ada kontraksi
D. MANAJEMEN ASUHAN
10 Mencuci tangan
11 Menggosok-gosok tangan agar terasa hangat
12 Melakukan palpasi Leopold I :
Menentukan bagian apa yang terletak pada fundus uteri : permeriksa
berdiri di sebelah kanan klien, menghadap muka klien, dengan kedua
telapak tangan fundus uteri dipalpasi secara bergantian dan rasakan
bagian tubuh janin apakah yang berada pada fundus uteri.
13 Melakukan palpasi Leopold II :
Menentukan letak punggung janin : masih dengan posisi pemeriksa yang
sama, palpasi ke arah bawah pada kedua sisi uterus. Tentukan di sebelah
manakah letak punggung dan bagian-bagian kecil janin
14 Melakukan palpasi Leopold III :
Posisi pemeriksa masih sama. Menentukan presentasi janin yang
berada di simphisis pubis, dengan cara tangan kiri diatas fundus &
tangan kanan di atas simpisis, setelah presentasi di tentukan
kemudian digoyangkan untuk mengetahui apakah presentasi bawah
janin sudah masuk ke dalam panggul atau belum.
15 Melakukan palpasi Leopold IV :
Posisi pemeriksa membelakangi klien dan kedua kaki klien
diluruskan dengan kedua tangan menentukan seberapa jauh
masuknya presentasi janin ke dalam panggul, dengan menekan ke
bawah kedua sisi uterus 2 cm di atas simphisis.
16 Menanyakan tentang jumlah gerakan janin dalam 24 jam
17 Menanyakan tentang kontraksi yang dirasakan selama kehamilan & cara
 menagatasinya
18 Merapikan pakaian bawah pasien dan selimut yang dipakai
19 Mencuci tangan
E KEAMANAN , KOMUNIKASI DAN PROMOSI KESEHATAN
20 Memasang sampiran /menjaga privacy pasien
21 Membereskan alat-alat
22 Melakukan evaluasi tindakan dengan menyampaikan hasil pemeriksaan
23 Ketenangan selama melakukan tindakan
24 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan
25 Ketelitian selama melakukan tindakan
26 Keamanan tindakan yang dilakukan
NILAI = YA / 26 X 100