DAFTAR PENILAIAN STATION II

TINDAKAN PEMERIKSAAN LEOPOLD

NAMA MAHASISWA : ..................................................................................................

NPM : ..................................................................................................
TANGGAL UJIAN : ..................................................................................................
PENILAIAN
NO ASPEK YANG DINILAI
YA TIDAK
TAHAP PREINTERAKSI
1 Memeriksa ulang catatan medik/ keperawatan
2 Mempersiapkan alat:
Termometer dan tensimeter, kapas bersih, pensil/pena, timbangan
Catatan keperawatan, alat tenun dan bantal, alat ukur (meteran),
Refleks hammer, leanex atau dopler, jelly, tissue/swab alcohol
baki dan alasnya/trolly
3 Bawa alat ke tempat klien
TAHAP ORIENTASI
4 Mencuci tangan
5 Memberi salam dan memperkenalkan diri
6 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
7 Memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya
TAHAP KERJA
8 Mempertahankan prinsip bersih
9 Posisi perawat sesuai dengan kenyamanan perawat melakukan tindakan
10 Berkomunikasi dengan klien secara ramah dan sopan
11 Melakukan anamnese secara sistematis
a. Biodata
b. Riwayat keluarga
c. Anamnese medis
d. Haid (HPHT)
e. Anamnese (G : … P : … A : … H : …)
12 Pemeriksaan umum klien:
a. Keadaan umum klien :
b. Kesadaran :
c. TTV :
d. Menimbang TB dan BB klien
13 Memberitahu pada klien tentang pemeriksaan yang akan dilaksanakan
Palpasi
14 Lakukan manuver leopold I
a. Posisi pemeriksa menghadap ke kepala klien
b. Letakkan kedua belah telapak tangan di bagian fundus uteri klien
c. Menentukan tinggi fundus uteri
d. Lakukan palpasi dengan menggunakan ujung jari untuk menentu-
kan apa yang ada di bagian fundus
15 Lakukan manuver leopold II
a. Posisi pemeriksa menghadap ke kepala klien
b. Letakkan kedua belah telapak tangan di kedua sisi abdomen klien
c. Pertahankan letak uterus dengan menggunakan tangan yang satu
d. Gunakan tangan yang lain untuk melakukan palpasi uterus di sisi
lain
e. Tentukan dimana letak punggung janin
Setelah mengetahui letak punggung, hitung DJJ
Letakkan leanex pada daerah punggung janin
Posisi leanex tegak lurus
Lepaskan tangan tidak memegang leanex
Arahkan wajah perawat ke bagian bawah ibu
Salah satu tangan perawat memegang arteri radialis klien, banding-
bunyi yang didengar dengan yang diraba, bila yang terdengar tidak
sama dengan nadi berarti itu adalah DJJ
Hitung DJJ dalam 1 menit penuh
Mencatat hasilnya
f. Tentukan letak bayi
16 Lakukan manuver leopold III (kaki klien ditekuk)
a. Posisi pemeriksa menghadap ke kepala klien
b. Letakkan tiga ujung jari kedua tangan pada kedua sisi abdomen
klien tepat di atas symphisis
c. Anjurkan klien untuk menarik napas dalam dan meng-
Hembuskannya
d. Tekan jari tangan ke bawah secara perlahan dan dalam di sekitar
bagian presentasi, pada saat klien menghembus nafas
e. Tentukan bagian apa yang menjadi presentasi
17 Lakukan manuver leopold IV (kaki klien ditekuk)
a. Posisi pemeriksa menghadap ke kaki klien
b. Letakkan kedua belah telapak tangan di kedua sisi abdomen klien
c. Gerakkan jari tangan secara perlahan ke sisi bawah abdomen ke
arah pelvis
d. Palpasi bagian presentasi
e. Tentukan letak dan bagian presentasi tersebut apakah sudah masuk
PAP/belum
*Konvergen : Apabila sebagian kecil presentasi janin masuk PAP
*sejajar : baru ½ nya masuk PAP
*Divergen : presentasi janin sudah sebagian besar masuk PAP
18 Melakukan perkusi terhadap klien
19 Memberi tahu pada ibu tentang pemeriksaan yang akan dilakukan
20 Sikap ibu dapat tiduran/duduk dengan kaki menggantung lemas
21 Mengetukkan refleks hammer ke mesing masing akela
22 Memperhatikan gerakan tungkai bila dengan ketukan hammer bergerak
ke depan berarti refleks positif, bila diam atau tidak bergerak berarti
 refleks negative
23 Memberi tahu klien bahwa pemeriksaan telah selesai
24 Merapikan ibu dan membereskan alat-alat
TAHAP TERMINASI
25 Mengevalusi respon ibu
26 Mencuci tangan
27 Mendokumentasikan tindakan keperawatan yang dilakukan
JUMLAH TOTAL
*Global Rating : Lulus / Borderline / Tidak Lulus

* lingkari penilaian

Nama Penguji Tanda Tangan Penguji