SURAT PERNYATAAN MEMENUHI ADMINISTRASI

Yang bertandatangan di bawah ini, saya :

Nama lengkap : Manaratul Fatati,S.Pd

NIP/NIY : 010079602
Tempat, tanggal lahir : 23 Juli 1982
Jabatan : Kepala Madrasah
Tempat Tugas : MTs Yasimu Mangunrejo
Alamat Madrasah : Jl Demak Purwodadi Km 17 Desa Mangunrejo
Kebonagung Demak
No. Telp. Rumah /HP : 08529079902

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa :

Nama lengkap : Achmad Zamroni,S.Pd
NIP/NIY : 012079604
Tempat, tanggal lahir : Demak, 10 Juni 1979
Mapel yang diampu : Bahasa Indonesia
Tempat Tugas : MTs Yasimu Mangunrejo
No. Telp. Rumah /HP : 083194026813

1. Guru tersebut telah melaksanakan tugas sebagai guru ;

2. Guru tersebut telah menyelesaikan administrasi madrasah sesuai standar;
3. Administrasi Madrasah yang dibuat telah didokumentasi di madrasah masing-masing;
4. Siap di supervisi kapanpun mengenai kelengkapan administrasi guru tunjangan profesi.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar, sungguh-sungguh dan penuh tanggung
jawab.Jika di kemudian hari ternyata saya tidak memenuhi pernyataan yang saya buat ini, maka saya
bersedia menerima sanksi yang diberikan oleh Kementerian Agama sesuai dengan ketentuan yang
berlaku atau dituntut berdasarkan hukum yang berlaku.

Mangunrejo, 22 Juni 2023

Yang membuat pernyataan

Kepala Madrasah

Manaratul Fatati,S.Pd