KABUPATEN : Belitung

Bulan/Thn : JANUARI 2020

JUMLAH SASARAN PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF

NO DESA PUS BULIN BLN BLN KUMULATIF BLN BLN
LALU INI ABS % LALU INI
1 MEMBALONG 897 90 0 4 4 0.45 727 4
2 PERPAT 351 35 0 0 0 0.00 321 0
3 TANJUNG RUSA 437 44 0 3 3 0.69 289 3
4 GUNUNG RITING 262 26 0 0 0 0.00 283 0
5 MENTIGI 264 27 0 2 2 0.76 237 2
6 PADANG KANDIS 242 24 0 2 2 0.83 202 2
7 PULAU SELIU 216 22 0 0 0 0.00 177 0
SMAS 2669 268 0 11 11 0.41 2236 11

Formula Indikator :
% Peserta KB Baru = ( Jml peserta KB baru / Jml PUS ) X 100 %
% peserta KB Aktif = ( Jml pesrta KB Aktif / Jml Pus ) x 100 %
% Kegagalan = ( Jml Kasus kegagalan KB / Jml Pesrta KB Aktif ) x 100 %
% Komplikasi = ( Jml Kasus Komplikasi / Jml Peserta KB Aktif ) x 100 %
 LAPORAN PWS KB

PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI

KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF
ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS %
731 81.49 0 0 0 0.00 0 0 0 0
320 91.17 0 0 0 0.00 0 0 0 0
288 65.90 0 0 0 0.00 0 0 0 0
283 108.02 0 0 0 0.00 0 0 0 0
239 90.53 0 0 0 0.00 0 0 0 0
204 84.30 0 0 0 0.00 0 0 0 0
176 81.48 0 0 0 0.00 0 0 0 0
2241 83.96 0 0 0 0.00 0 0 0 0

% PUS Miskin Ber KB = ( jml PUS gakin ber KB / jml Pus Gakin ) x 100 %
% PUS 4T Ber KB = ( jml Pesrte PUS 4 T Ber KB / Jml PUS dengan 4T) x 100 %
% Penyakit kronis = ( Jml PUS Sakit kronis ALKI ber KB / Jml PUS dengan Penyakit Kronis ALKI x 100 %
 DROP OUT PESERTA KB PASCA PERSALINAN

PU
NO PUSKESMAS

S
BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF

GA
KIN
LALU INI ABS % LALU INI ABS %
0 0 0 0.00 0 4 4 4.44 1 MEMBALONG
0 1 1 0.31 0 0 0 0.00 2 PERPAT
0 4 4 1.39 0 3 3 6.82 3 TANJUNG RUSA
0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 4 GUNUNG RITING
0 0 0 0.00 0 2 2 7.41 5 MENTIGI
0 0 0 0.00 0 2 2 8.33 6 PADANG KANDIS
0 1 1 0.57 0 0 0 0.00 7 PULAU SELIU
0 6 6 0.27 0 11 11 4.10PUSKESMAS

MENGETAHUI
KEPALA UPT PUSKESMAS MEMBALONG

ALKI x 100 %

drg. FARISTA WIDYASTUTI

NIP. 19851119 201402 2 002
 PUS PUS ALKI PESERTA KB AKTIF GAKIN
PU
S

4T BLN BLN KUMULATIF

GA
KIN

Anemia lila<23 p.kronis IMS total LALU INI ABS

86 113 0 0 0 0 0 77 2 79
87 149 0 0 0 0 0 16 0 16
124 101 0 9 2 0 11 18 3 21
28 37 0 0 0 0 0 9 0 9
24 31 0 0 0 0 0 8 2 10
22 29 0 0 0 0 0 19 2 21
27 36 0 0 0 0 0 9 0 9
398 496 0 9 2 0 11 156 9 165

NGETAHUI
KESMAS MEMBALONG PENANGGUNGJAWAB UKM

TA WIDYASTUTI ROBIATUN, Amd. Kep

119 201402 2 002 NIP. 19850505 201101 2 006
B AKTIF GAKIN PESERTA KB AKTIF 4 T PESERTA KB AKTIF PENYT KRONIS
KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF
% LALU INI ABS % LALU INI ABS %
91.86 70 3 73 64.60 0 0 0 0.00
18.39 9 0 9 6.04 0 0 0 0.00
16.94 23 0 23 22.77 2 0 2 100.00
32.14 11 0 11 29.73 0 0 0 0.00
41.67 19 1 20 64.52 0 0 0 0.00
95.45 16 0 16 55.17 0 0 0 0.00
33.33 8 0 8 22.22 0 0 0 0.00
41.46 156 4 160 32.26 2 0 2 100.00

MEMBALONG, 03 JANUARI 2020

PENGELOLA PROGRAM

VIELDA RESMIANTI, A.Md. Keb

NIP. 19960406201903 2 007
 REKAPITULASI KOHORT KB UPT PUSKESMA

BULAN/TAHUN : JANUARI 2020

DESA/
NO LM / BR PIL STK IUD IMPLANT MOW
KELURAHAN
BARU 0 4 0 0 0
KUM BARU 0 4 0 0 0
LAMA 53 511 0 158 3
TOTAL 53 515 0 158 3
DO BLN INI 0 0 0 0 0
1 MEMBALONG KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 53 515 0 158 3
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 1 45 0 7 1
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 4 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 4 0 0 0
BARU 0 0 0 0 0
KUM BARU 0 0 0 0 0
LAMA 21 226 1 71 2
TOTAL 21 226 1 71 2
DO BLN INI 0 1 0 0 0
2 PERPAT KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 21 225 1 71 2
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 14 97 1 29 1
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 Err:522 Err:522 Err:522 Err:522
KB PASCASALIN BULAN INI 0 0 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 0 0 0 0
BARU 0 3 0 0 0
KUM BARU 0 3 0 0 0
LAMA 41 194 0 48 6
TOTAL 41 197 0 48 6
DO BLN INI 0 4 0 0 0
3 TANJUNG RUSA KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 41 193 0 48 6
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 44 123 0 15 2
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 Err:522 Err:522 Err:522 Err:522
KB PASCASALIN BULAN INI 0 3 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 3 0 0 0
BARU 0 0 0 0 0
KUM BARU 0 0 0 0 0
LAMA 13 257 0 10 2
TOTAL 13 257 0 10 2
DO BLN INI 0 0 0 0 0
4 GUNUNG RITING
4 GUNUNG RITING KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 13 257 0 10 2
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 Err:522 Err:522 Err:522 Err:522
KB PASCASALIN BULAN INI 0 0 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 0 0 0 0
BARU 0 2 0 0 0
KUM BARU 0 2 0 0 0
LAMA 15 206 3 12 0
TOTAL 15 208 3 12 0
DO BLN INI 0 0 0 0 0
5 MENTIGI KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 15 208 3 12 0
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 5 8 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 Err:522 Err:522 Err:522 Err:522
KB PASCASALIN BULAN INI 0 2 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 2 0 0 0
BARU 0 2 0 0 0
KUM BARU 0 2 0 0 0
LAMA 27 164 0 7 4
TOTAL 27 166 0 7 4
DO BLN INI 0 0 0 0 0
6 PADANG KANDIS KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 27 166 0 7 4
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 27 140 0 5 4
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 Err:522 Err:522 Err:522 Err:522
KB PASCASALIN BULAN INI 0 2 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 2 0 0 0
BARU 0 0 0 0 0
KUM BARU 0 0 0 0 0
LAMA 2 146 0 20 9
TOTAL 2 146 0 20 9
DO BLN INI 1 0 0 0 0
7 PULAU SELIU KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 1 146 0 20 9
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 4 58 0 11 1
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 Err:522 Err:522 Err:522 Err:522
KB PASCASALIN BULAN INI 0 0 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 0 0 0 0
BARU 0 11 0 0 0
KUM BARU 0 11 0 0 0
LAMA 172 1704 4 326 26
TOTAL 172 1715 4 326 26
DO BLN INI 1 5 0 0 0
PUSKESMAS KEGAGALAN 0 0 0 0 0
PUSKESMAS
KB AKTIF 171 1710 4 326 26
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 95 471 1 67 9
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 0 Err:522 Err:522 Err:522
KB PASCASALIN BULAN INI 0 11 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 11 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA UPT PUSKESMAS MEMBALONG PENANGGUNG

drg. FARISTA WIDYASTUTI ROBIATUN,

NIP. 19851119 201402 2 002 NIP. 19850505
RT KB UPT PUSKESMAS MEMBALONG
TOTAL PUS :
TOTAL PUS GAKIN :
TOTAL PUS 4 T :
TOTAL PUS ALKI :
EFEK KOMPLIK KEGAGAL AKTIF AKTIF 4
MOP KONDOM TOTAL KUM DO AKTIF
SAMPING ASI AN GAKIN T
0 0 4
0 0 4
0 2 727
0 2 731
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 731 79 73
0 2 731
0 0 54
0 0 0
0 0 4
0 0 4
0 0 0
0 0 0
0 0 321
0 0 321
0 0 1
0 0 0 0 0 0 1 320 16 9
0 0 320
0 0 142
Err:522 Err:522 0
0 0 0
0 0 0
0 0 3
0 0 3
0 0 289
0 0 292
0 0 4
0 0 0 0 0 0 4 288 21 23
0 0 288
0 0 184
Err:522 Err:522 0
0 0 3
0 0 3
0 0 0
0 0 0
1 0 283
1 0 283
0 0 0
0 0 0 0 283 9 11
 0 0 0 0 0 0 0 283 9 11
1 0 283
0 0 0
Err:522 Err:522 0
0 0 0
0 0 0
0 0 2
0 0 2
1 0 237
1 0 239
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 239 10 20
1 0 239
0 0 13
Err:522 Err:522 0
0 0 2
0 0 2
0 0 2
0 0 2
0 0 202
0 0 204
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 204 21 16
0 0 204
0 0 176
Err:522 Err:522 0
0 0 2
0 0 2
0 0 0
0 0 0
0 0 177
0 0 177
0 0 1
0 0 0 0 0 0 1 176 9 8
0 0 176
0 0 74
Err:522 Err:522 0
0 0 0
0 0 0
0 0 11
0 0 11
2 2 2236
2 2 2247
0 0 6
0 0 0 0 0 0 6 2,241 165 160
 0 0 0 6 2,241 165 160
2 2 2241
0 0 643
Err:522 Err:522 0
0 0 11
0 0 11

MEMBALONG, 03 FEBRUARI 2020

PENANGGUNGJAWAB UKM PENGELOLA PROGRAM

ROBIATUN, Amd. Kep VIELDA RESMIANTI, A.Md. Keb

NIP. 19850505 201101 2006 NIP. 19960406 201903 2 007
 KUM KB
PASCASAL
IN

0
0

11
 11

BRUARI 2020

A.Md. Keb
 LAPORAN PWS KB
KABUPATEN : Belitung
Bulan/Thn : FEBRUARI 2020

JUMLAH SASARAN PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN

NO DESA PUS BULIN BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN
LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI
1 MEMBALONG 897 90 4 5 9 1.00 731 5 734 81.83 0 0
2 PERPAT 351 35 0 3 3 0.85 320 3 322 91.74 0 0
3 TANJUNG RUSA 437 44 3 2 5 1.14 288 2 286 65.45 0 0
4 GUNUNG RITING 262 26 0 2 2 0.76 283 2 285 108.78 0 0
5 MENTIGI 264 27 2 0 2 0.76 239 0 239 90.53 0 0
6 PADANG KANDIS 242 24 2 0 2 0.83 204 0 203 83.88 0 0
7 PULAU SELIU 216 22 0 4 4 1.85 176 4 179 82.87 0 0
PUSKESMAS 2669 268 11 16 27 1.01 2241 16 2248 84.23 0 0

Formula Indikator :
% Peserta KB Baru = ( Jml peserta KB baru / Jml PUS ) X 100 % % PUS Miskin Ber KB = ( jml PU
% peserta KB Aktif = ( Jml pesrta KB Aktif / Jml Pus ) x 100 % % PUS 4T Ber KB = ( jml Pesrte
% Kegagalan = ( Jml Kasus kegagalan KB / Jml Pesrta KB Aktif ) x 100 % % Penyakit kronis = ( Jml PUS
% Komplikasi = ( Jml Kasus Komplikasi / Jml Peserta KB Aktif ) x 100 %
AN PWS KB

KEGAGALAN KOMPLIKASI DROP OUT PESERTA KB PASCA PERSALINAN

KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF NO

ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS %
0 0.00 0 0 0 0 0 2 2 0.27 4 5 9 10.00 1
0 0.00 0 0 0 0 1 1 2 0.62 0 3 3 8.57 2
0 0.00 0 0 0 0 4 4 8 2.80 3 2 5 11.36 3
0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 2 2 7.69 4
0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0.00 2 0 2 7.41 5
0 0.00 0 0 0 0 0 1 1 0.00 2 0 2 8.33 6
0 0.00 0 0 0 0 1 1 2 1.12 0 4 4 18.18 7
0 0.00 0 0 0 0 6 9 15 0.67 11 16 27 10.07
PUSKESMAS

MENGETAHUI
PUS Miskin Ber KB = ( jml PUS gakin ber KB / jml Pus Gakin ) x 100 % KEPALA UPT PUSKESMAS MEMB
PUS 4T Ber KB = ( jml Pesrte PUS 4 T Ber KB / Jml PUS dengan 4T) x 100 %
Penyakit kronis = ( Jml PUS Sakit kronis ALKI ber KB / Jml PUS dengan Penyakit Kronis ALKI x 100 %

drg. FARISTA WIDYASTUT

NIP. 19851119 201402 2 0
 PUS PUS ALKI PESERTA KB AKTIF GAKIN
PU

PUSKESMAS
S

4T BLN BLN KUMULATIF

GA
K
IN

Anemia lila<23 p.kronis IMS total LALU INI ABS %

MEMBALONG 86 113 0 0 0 0 0 77 5 82 95.35
PERPAT 87 149 0 0 0 0 0 16 3 19 21.84
TANJUNG RUSA 124 101 0 9 2 0 11 18 2 20 16.13
GUNUNG RITING 28 37 0 0 0 0 0 9 2 11 39.29
MENTIGI 24 31 0 0 0 0 0 8 0 8 33.33
PADANG KANDIS 22 29 0 0 0 0 0 19 0 19 86.36
PULAU SELIU 27 36 0 0 0 0 0 9 4 13 48.15
PUSKESMAS 398 496 0 9 2 0 11 156 16 172 43.22

MENGETAHUI MEMBALONG
ALA UPT PUSKESMAS MEMBALONG PENANGGUNGJAWAB UKM

drg. FARISTA WIDYASTUTI ROBIATUN, Amd. Kep

NIP. 19851119 201402 2 002 NIP. 19850505 201101 2 006
 PESERTA KB AKTIF 4 T PESERTA KB AKTIF PENYT KRONIS
BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF
LALU INI ABS % LALU INI ABS %
70 1 71 62.83 0 0 0 0.00
9 0 9 6.04 0 0 0 0.00
23 0 23 22.77 2 0 2 100.00
11 0 11 29.73 0 0 0 0.00
19 0 19 61.29 0 0 0 0.00
16 0 16 55.17 0 0 0 0.00
8 0 8 22.22 0 0 0 0.00
156 1 157 31.65 2 0 2 100.00

MEMBALONG, 03 MARET 2020

PENGELOLA PROGRAM

VIELDA RESMIANTI, A.Md. Keb

NIP. 19960406201903 2 007
 REKAPITULASI KOHORT KB UPT PUSKESMA

BULAN/TAHUN : FEBRUARI 2020

DESA/
NO LM / BR PIL STK IUD IMPLANT MOW
KELURAHAN
BARU 0 5 0 0 0
KUM BARU 0 9 0 0 0
LAMA 53 515 0 158 3
TOTAL 53 520 0 158 3
DO BLN INI 0 2 0 0 0
1 MEMBALONG KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 53 518 0 158 3
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 1 45 0 7 1
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 4 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 5 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 9 0 0 0
BARU 0 3 0 0 0
KUM BARU 0 3 0 0 0
LAMA 21 225 1 71 2
TOTAL 21 228 1 71 2
DO BLN INI 0 1 0 0 0
2 PERPAT KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 21 227 1 71 2
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 14 97 1 29 1
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 3 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 3 0 0 0
BARU 0 2 0 0 0
KUM BARU 0 5 0 0 0
LAMA 41 193 0 48 6
TOTAL 41 195 0 48 6
DO BLN INI 0 4 0 0 0
3 TANJUNG RUSA KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 41 191 0 48 6
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 44 123 0 15 2
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 3 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 2 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 5 0 0 0
BARU 0 2 0 0 0
KUM BARU 0 2 0 0 0
LAMA 13 257 0 10 2
TOTAL 13 259 0 10 2
DO BLN INI 0 0 0 0 0
4 GUNUNG RITING
4 GUNUNG RITING KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 13 259 0 10 2
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 2 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 2 0 0 0
BARU 0 0 0 0 0
KUM BARU 0 2 0 0 0
LAMA 15 208 3 12 0
TOTAL 15 208 3 12 0
DO BLN INI 0 0 0 0 0
5 MENTIGI KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 15 208 3 12 0
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 5 8 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 2 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 0 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 2 0 0 0
BARU 0 0 0 0 0
KUM BARU 0 2 0 0 0
LAMA 27 166 0 7 4
TOTAL 27 166 0 7 4
DO BLN INI 1 0 0 0 0
6 PADANG KANDIS KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 26 166 0 7 4
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 27 140 0 5 4
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 2 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 0 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 2 0 0 0
BARU 0 4 0 0 0
KUM BARU 0 4 0 0 0
LAMA 1 146 0 20 9
TOTAL 1 150 0 20 9
DO BLN INI 1 0 0 0 0
7 PULAU SELIU KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 0 150 0 20 9
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 4 58 0 11 1
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 4 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 4 0 0 0
BARU 0 16 0 0 0
KUM BARU 0 27 0 0 0
LAMA 171 1710 4 326 26
TOTAL 171 1726 4 326 26
DO BLN INI 2 7 0 0 0
PUSKESMAS KEGAGALAN 0 0 0 0 0
PUSKESMAS
KB AKTIF 169 1719 4 326 26
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 95 471 1 67 9
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 11 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 16 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 27 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA UPT PUSKESMAS MEMBALONG PENANGGUNG

drg. FARISTA WIDYASTUTI ROBIATUN,

NIP. 19851119 201402 2 002 NIP. 19850505
RT KB UPT PUSKESMAS MEMBALONG
TOTAL PUS :
TOTAL PUS GAKIN :
TOTAL PUS 4 T :
TOTAL PUS ALKI :
EFEK KOMPLIK KEGAGAL AKTIF AKTIF 4
MOP KONDOM TOTAL KUM DO AKTIF
SAMPING ASI AN GAKIN T
0 0 5
0 0 9
0 2 731
0 2 736
0 0 2
0 0 0 0 0 0 2 734 82 71
0 2 734
0 0 54
0 0 4
0 0 5
0 0 9
0 0 3
0 0 3
0 0 320
0 0 323
0 0 1
0 0 0 0 0 0 2 322 19 9
0 0 322
0 0 142
0 0 0
0 0 3
0 0 3
0 0 2
0 0 5
0 0 288
0 0 290
0 0 4
0 0 0 0 0 0 8 286 20 23
0 0 286
0 0 184
0 0 3
0 0 2
0 0 5
0 0 2
0 0 2
1 0 283
1 0 285
0 0 0
0 0 0 0 285 11 11
0 0 0 0 0 0 0 285 11 11
1 0 285
0 0 0
0 0 0
0 0 2
0 0 2
0 0 0
0 0 2
1 0 239
1 0 239
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 239 8 19
1 0 239
0 0 13
0 0 2
0 0 0
0 0 2
0 0 0
0 0 2
0 0 204
0 0 204
0 0 1
0 0 0 0 0 0 1 203 19 16
0 0 203
0 0 176
0 0 2
0 0 0
0 0 2
0 0 4
0 0 4
0 0 176
0 0 180
0 0 1
0 0 0 0 0 0 2 179 13 8
0 0 179
0 0 74
0 0 0
0 0 4
0 0 4
0 0 16
0 0 27
2 2 2241
2 2 2257
0 0 9
0 0 0 0 0 0 15 2,248 172 157
 0 0 0 15 2,248 172 157
2 2 2248
0 0 643
0 0 11
0 0 16
0 0 27

MEMBALONG, 03 MARET 2020

PENANGGUNGJAWAB UKM PENGELOLA PROGRAM

ROBIATUN, Amd. Kep VIELDA RESMIANTI, A.Md. Keb

NIP. 19850505 201101 2006 NIP. 19960406 201903 2 007
 KUM KB
PASCASAL
IN

2
2

27
 27

MARET 2020

A.Md. Keb
 KABUPATEN : Belitung
Bulan/Thn : MARET 2020

JUMLAH SASARAN PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF

NO DESA PUS BULIN BLN BLN KUMULATIF BLN BLN
LALU INI ABS % LALU INI
1 MEMBALON 897 90 9 5 14 1.56 734 5
2 PERPAT 351 35 3 1 4 1.14 322 1
3 TANJUNG R 437 44 5 3 8 1.83 286 3
4 GUNUNG RIT 262 26 2 2 4 1.53 285 2
5 MENTIGI 264 27 2 2 4 1.52 239 2
6 PADANG KA 242 24 2 1 3 1.24 203 1
7 PULAU SELI 216 22 4 1 5 2.31 179 1
SKESMAS 2669 268 27 15 42 1.57 2248 15

Formula Indikator :
% Peserta KB Baru = ( Jml peserta KB baru / Jml PUS ) X 100 %
% peserta KB Aktif = ( Jml pesrta KB Aktif / Jml Pus ) x 100 %
% Kegagalan = ( Jml Kasus kegagalan KB / Jml Pesrta KB Aktif ) x 100 %
% Komplikasi = ( Jml Kasus Komplikasi / Jml Peserta KB Aktif ) x 100 %
 LAPORAN PWS KB

PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI

KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF
ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS %
739 82.39 0 0 0 0.00 0 0 0 0
323 92.02 0 0 0 0.00 0 0 0 0
289 66.13 0 0 0 0.00 0 0 0 0
287 109.54 0 0 0 0.00 0 0 0 0
241 91.29 0 0 0 0.00 0 0 0 0
204 84.30 0 0 0 0.00 0 0 0 0
179 82.87 0 0 0 0.00 0 0 0 0
2262 84.75 0 0 0 0.00 0 0 0 0

% PUS Miskin Ber KB = ( jml PUS gakin ber KB / jml Pus Gakin ) x 100 %
% PUS 4T Ber KB = ( jml Pesrte PUS 4 T Ber KB / Jml PUS dengan 4T) x 100 %
% Penyakit kronis = ( Jml PUS Sakit kronis ALKI ber KB / Jml PUS dengan Penyakit Kronis ALKI x 100 %
 DROP OUT PESERTA KB PASCA PERSALINAN

PU
NO PUSKESMAS

S
BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF

GA
KIN
LALU INI ABS % LALU INI ABS %
2 0 2 0.27 9 5 14 15.56 1 MEMBALON
2 0 2 0.62 3 1 4 11.43 2 PERPAT
8 0 8 2.77 5 3 8 18.18 3 TANJUNG R
0 0 0 0.00 2 2 4 15.38 4 GUNUNG RIT
0 0 0 0.00 2 2 4 14.81 5 MENTIGI
1 0 1 0.00 2 1 3 12.50 6 PADANG KA
2 1 3 1.68 4 1 5 22.73 7 PULAU SELI
15 1 16 0.71 27 15 42 15.67 PUSKESMAS

MENGETAHUI
KEPALA UPT PUSKESMAS MEMBALONG

ALKI x 100 %

drg. FARISTA WIDYASTUTI

NIP. 19851119 201402 2 002
 PUS PUS ALKI PESERTA KB AKTIF GAKIN
PU
S

4T BLN BLN KUMULATIF

GA
KIN

Anemia lila<23 p.kronis IMS total LALU INI ABS

86 113 0 0 0 0 0 77 5 82
87 149 0 0 0 0 0 16 1 17
124 101 0 9 2 0 11 18 3 21
28 37 0 0 0 0 0 9 2 11
24 31 0 0 0 0 0 8 2 10
22 29 0 0 0 0 0 19 1 20
27 36 0 0 0 0 0 9 1 10
398 496 0 9 2 0 11 156 15 171

ENGETAHUI
USKESMAS MEMBALONG PENANGGUNGJAWAB UKM

RISTA WIDYASTUTI ROBIATUN, Amd. Kep

1119 201402 2 002 NIP. 19850505 201101 2 006
B AKTIF GAKIN PESERTA KB AKTIF 4 T PESERTA KB AKTIF PENYT KRONIS
KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF
% LALU INI ABS % LALU INI ABS %
95.35 70 1 71 62.83 0 0 0 0.00
19.54 9 0 9 6.04 0 0 0 0.00
16.94 23 3 26 25.74 2 0 2 100.00
39.29 11 0 11 29.73 0 0 0 0.00
41.67 19 1 20 64.52 0 0 0 0.00
90.91 16 0 16 55.17 0 0 0 0.00
37.04 8 0 8 22.22 0 0 0 0.00
42.96 156 5 161 32.46 2 0 2 100.00

MEMBALONG, 02 APRIL 2020

PENGELOLA PROGRAM

VIELDA RESMIANTI, A.Md. Keb

NIP. 19960406201903 2 007
 REKAPITULASI KOHORT KB UPT PUSKES

BULAN/TAHUN : MARET 2020

DESA/
NO LM / BR PIL STK IUD IMPLANT MOW
KELURAHAN
BARU 0 5 0 0 0
KUM BARU 0 14 0 0 0
LAMA 53 518 0 158 3
TOTAL 53 523 0 158 3
DO BLN INI 0 0 0 0 0
1 MEMBALONG KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 53 523 0 158 3
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 1 45 0 7 1
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 5 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 5 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 14 0 0 0
BARU 0 1 0 0 0
KUM BARU 0 4 0 0 0
LAMA 21 227 1 71 2
TOTAL 21 228 1 71 2
DO BLN INI 0 0 0 0 0
2 PERPAT KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 21 228 1 71 2
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 14 97 1 29 1
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 3 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 1 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 4 0 0 0
BARU 0 3 0 0 0
KUM BARU 0 8 0 0 0
LAMA 41 191 0 48 6
TOTAL 41 194 0 48 6
DO BLN INI 0 0 0 0 0
3 TANJUNG RUSA KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 41 194 0 48 6
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 44 123 0 15 2
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 2 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 3 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 8 0 0 0
BARU 0 2 0 0 0
KUM BARU 0 2 0 0 0
LAMA 13 259 0 10 2
TOTAL 13 261 0 10 2
DO BLN INI 0 0 0 0 0
4 GUNUNG RITING
4 GUNUNG RITING KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 13 261 0 10 2
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 2 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 2 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 4 0 0 0
BARU 0 2 0 0 0
KUM BARU 0 4 0 0 0
LAMA 15 208 3 12 0
TOTAL 15 210 3 12 0
DO BLN INI 0 0 0 0 0
5 MENTIGI KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 15 210 3 12 0
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 5 8 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 2 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 4 0 0 0
BARU 0 1 0 0 0
KUM BARU 0 3 0 0 0
LAMA 26 166 0 7 4
TOTAL 26 167 0 7 4
DO BLN INI 0 0 0 0 0
6 PADANG KANDIS KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 26 167 0 7 4
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 27 140 0 5 4
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 1 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 3 0 0 0
BARU 0 1 0 0 0
KUM BARU 0 5 0 0 0
LAMA 0 150 0 20 9
TOTAL 0 151 0 20 9
DO BLN INI 0 1 0 0 0
7 PULAU SELIU KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 0 150 0 20 9
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 4 58 0 11 1
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 4 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 1 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 5 0 0 0
BARU 0 15 0 0 0
KUM BARU 0 40 0 0 0
LAMA 169 1719 4 326 26
TOTAL 169 1734 4 326 26
DO BLN INI 0 1 0 0 0
PUSKESMAS KEGAGALAN 0 0 0 0 0
PUSKESMAS
KB AKTIF 169 1733 4 326 26
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 95 471 1 67 9
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 16 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 15 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 42 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA UPT PUSKESMAS MEMBALONG PENANGG

drg. FARISTA WIDYASTUTI ROBIAT

NIP. 19851119 201402 2 002 NIP. 19850
T KB UPT PUSKESMAS MEMBALONG
TOTAL PUS :
TOTAL PUS GAKIN :
TOTAL PUS 4 T :
TOTAL PUS ALKI :
EFEK KOMPLIK KEGAGAL AKTIF AKTIF 4
MOP KONDOM TOTAL KUM DO AKTIF
SAMPING ASI AN GAKIN T
0 0 5
0 0 14
0 2 734
0 2 739
0 0 0
0 0 0 0 0 0 2 739 82 71
0 2 739
0 0 54
0 0 5
0 0 5
0 0 14
0 0 1
0 0 4
0 0 322
0 0 323
0 0 0
0 0 0 0 0 0 2 323 17 9
0 0 323
0 0 142
0 0 3
0 0 1
0 0 4
0 0 3
0 0 8
0 0 286
0 0 289
0 0 0
0 0 0 0 0 0 8 289 21 26
0 0 289
0 0 184
0 0 2
0 0 3
0 0 8
0 0 2
0 0 2
1 0 285
1 0 287
0 0 0
0 0 0 0 287 11 11
0 0 0 0 0 0 0 287 11 11
1 0 287
0 0 0
0 0 2
0 0 2
0 0 4
0 0 2
0 0 4
1 0 239
1 0 241
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 241 10 20
1 0 241
0 0 13
0 0 0
0 0 2
0 0 4
0 0 1
0 0 3
0 0 203
0 0 204
0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 204 20 16
0 0 204
0 0 176
0 0 0
0 0 1
0 0 3
0 0 1
0 0 5
0 0 179
0 0 180
0 0 1
0 0 0 0 0 0 3 179 10 8
0 0 179
0 0 74
0 0 4
0 0 1
0 0 5
0 0 15
0 0 40
2 2 2248
2 2 2263
0 0 1
0 0 0 0 0 0 16 2,262 171 161
 0 0 0 16 2,262 171 161
2 2 2262
0 0 643
0 0 16
0 0 15
0 0 42

MEMBALONG, 02 APRIL 2020

PENANGGUNGJAWAB UKM PENGELOLA PROGRAM

ROBIATUN, Amd. Kep VIELDA RESMIANTI, A.Md. Keb

NIP. 19850505 201101 2006 NIP. 19960406 201903 2 007
 KUM KB
PASCASAL
IN

14

4
4

42
 42

APRIL 2020

A.Md. Keb
 LAPORAN PWS KB
KABUPATEN : Belitung
Bulan/Thn : APRIL 2020
PESERTA KB PASCA
JUMLAH SASARAN PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROP OUT PERSALINAN
NO DESA PUS BULIN BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF
LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS %
1 MEMBALONG 897 90 14 0 14 1.56 739 0 739 82.39 0 0 0 0.00 0 0 0 0 2 0 2 0.27 14 0 14 15.56
2 PERPAT 351 35 4 3 7 1.99 323 3 326 92.88 0 0 0 0.00 0 0 0 0 2 0 2 0.61 4 3 7 20.00
3 TANJUNG RUSA 437 44 8 3 11 2.52 289 3 292 66.82 0 0 0 0.00 0 0 0 0 8 0 8 2.74 8 3 11 25.00
4 GUNUNG RITING 262 26 4 0 4 1.53 287 0 287 109.54 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0.00 4 0 4 15.38
5 MENTIGI 264 27 4 0 4 1.52 241 0 241 91.29 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0.00 4 0 4 14.81
6 PADANG KANDIS 242 24 3 0 3 1.24 204 0 204 84.30 0 0 0 0.00 0 0 0 0 1 0 1 0.00 3 0 3 12.50
7 PULAU SELIU 216 22 5 0 5 2.31 179 0 179 82.87 0 0 0 0.00 0 0 0 0 3 0 3 1.68 5 0 5 22.73
PUSKESMAS 2669 268 42 6 48 1.80 2262 6 2268 84.98 0 0 0 0.00 0 0 0 0 16 0 16 0.71 42 6 48 17.91

Formula Indikator :
% Peserta KB Baru = ( Jml peserta KB baru / Jml PUS ) X 100 %
% peserta KB Aktif = ( Jml pesrta KB Aktif / Jml Pus ) x 100 %
% Kegagalan = ( Jml Kasus kegagalan KB / Jml Pesrta KB Aktif ) x 100 %
% Komplikasi = ( Jml Kasus Komplikasi / Jml Peserta KB Aktif ) x 100 %
% PUS Miskin Ber KB = ( jml PUS gakin ber KB / jml Pus Gakin ) x 100 %
% PUS 4T Ber KB = ( jml Pesrte PUS 4 T Ber KB / Jml PUS dengan 4T) x 100 %
% Penyakit kronis = ( Jml PUS Sakit kronis ALKI ber KB / Jml PUS dengan Penyakit Kronis ALKI x 100 %
 PUS PUS ALKI PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB AKTIF 4 T PESERTA KB AKTIF PENYT KRONIS
PU
NO PUSKESMAS S 4T BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF
GA
KIN Anemia lila<23 p.kronis IMS total LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS %
1 MEMBALONG 86 113 0 0 0 0 0 77 0 77 89.53 70 0 70 61.95 0 0 0 0.00
2 PERPAT 87 149 0 0 0 0 0 16 3 19 21.84 9 0 9 6.04 0 0 0 0.00
3 TANJUNG RUSA 124 101 0 9 2 0 11 18 3 21 16.94 23 1 24 23.76 2 0 2 100.00
4 GUNUNG RITING 28 37 0 0 0 0 0 9 0 9 32.14 11 0 11 29.73 0 0 0 0.00
5 MENTIGI 24 31 0 0 0 0 0 8 0 8 33.33 19 0 19 61.29 0 0 0 0.00
6 PADANG KANDIS 22 29 0 0 0 0 0 19 0 19 86.36 16 0 16 55.17 0 0 0 0.00
7 PULAU SELIU 27 36 0 0 0 0 0 9 0 9 33.33 8 0 8 22.22 0 0 0 0.00
PUSKESMAS 398 496 0 9 2 0 11 156 6 162 40.70 156 1 157 31.65 2 0 2 100.00

MENGETAHUI MEMBALONG, 02 MEI 2020

KEPALA UPT PUSKESMAS MEMBALONG PENANGGUNGJAWAB UKM PENGELOLA PROGRAM

drg. FARISTA WIDYASTUTI ROBIATUN, Amd. Kep VIELDA RESMIANTI, A.Md. Keb
NIP. 19851119 201402 2 002 NIP. 19850505 201101 2 006 NIP. 19960406201903 2 007
 REKAPITULASI KOHORT KB UPT PUSKESMAS MEMBALONG
TOTAL PUS :
TOTAL PUS GAKIN :
BULAN/TAHUN : APRIL 2020 TOTAL PUS 4 T :
TOTAL PUS ALKI :
KUM KB
DESA/ EFEK KOMPLIK KEGAGAL AKTIF AKTIF 4
NO LM / BR PIL STK IUD IMPLANT MOW MOP KONDOM TOTAL KUM DO AKTIF PASCASAL
KELURAHAN SAMPING ASI AN GAKIN T
IN
BARU 0 0 0 0 0 0 0 0
KUM BARU 0 14 0 0 0 0 0 14
LAMA 53 523 0 158 3 0 2 739
TOTAL 53 523 0 158 3 0 2 739
DO BLN INI 0 0 0 0 0 0 0 0
1 MEMBALONG KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 739 77 70 14
KB AKTIF 53 523 0 158 3 0 2 739
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 1 45 0 7 1 0 0 54
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 5 0 0 0 0 0 5
KB PASCASALIN BULAN INI 0 0 0 0 0 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 14 0 0 0 0 0 14
BARU 0 3 0 0 0 0 0 3
KUM BARU 0 7 0 0 0 0 0 7
LAMA 21 228 1 71 2 0 0 323
TOTAL 21 231 1 71 2 0 0 326
DO BLN INI 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PERPAT KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 326 19 9 7
KB AKTIF 21 231 1 71 2 0 0 326
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 14 97 1 29 1 0 0 142
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 1 0 0 0 0 0 1
KB PASCASALIN BULAN INI 0 3 0 0 0 0 0 3
KUM KB PASCA SALIN 0 7 0 0 0 0 0 7
BARU 0 3 0 0 0 0 0 3
KUM BARU 0 11 0 0 0 0 0 11
LAMA 41 194 0 48 6 0 0 289
TOTAL 41 197 0 48 6 0 0 292
DO BLN INI 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TANJUNG RUSA KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 292 21 24 11
KB AKTIF 41 197 0 48 6 0 0 292
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 44 123 0 15 2 0 0 184
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 3 0 0 0 0 0 3
KB PASCASALIN BULAN INI 0 3 0 0 0 0 0 3
KUM KB PASCA SALIN 0 11 0 0 0 0 0 11
BARU 0 0 0 0 0 0 0 0
KUM BARU 0 2 0 0 0 0 0 2
LAMA 13 261 0 10 2 1 0 287
TOTAL 13 261 0 10 2 1 0 287
DO BLN INI 0 0 0 0 0 0 0 0
4 GUNUNG RITING KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 287 9 11 4
KB AKTIF 13 261 0 10 2 1 0 287
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 0 0 0 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 2 0 0 0 0 0 2
KB PASCASALIN BULAN INI 0 0 0 0 0 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 4 0 0 0 0 0 4
 BARU 0 0 0 0 0 0 0 0
KUM BARU 0 4 0 0 0 0 0 4
LAMA 15 210 3 12 0 1 0 241
TOTAL 15 210 3 12 0 1 0 241
DO BLN INI 0 0 0 0 0 0 0 0
5 MENTIGI KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 241 8 19 4
KB AKTIF 15 210 3 12 0 1 0 241
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 5 8 0 0 0 0 0 13
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 2 0 0 0 0 0 2
KB PASCASALIN BULAN INI 0 0 0 0 0 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 4 0 0 0 0 0 4
BARU 0 0 0 0 0 0 0 0
KUM BARU 0 3 0 0 0 0 0 3
LAMA 26 167 0 7 4 0 0 204
TOTAL 26 167 0 7 4 0 0 204
DO BLN INI 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PADANG KANDIS KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 204 19 16 3
KB AKTIF 26 167 0 7 4 0 0 204
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 27 140 0 5 4 0 0 176
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 1 0 0 0 0 0 1
KB PASCASALIN BULAN INI 0 0 0 0 0 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 3 0 0 0 0 0 3
BARU 0 0 0 0 0 0 0 0
KUM BARU 0 5 0 0 0 0 0 5
LAMA 0 150 0 20 9 0 0 179
TOTAL 0 150 0 20 9 0 0 179
DO BLN INI 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PULAU SELIU KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 179 9 8 5
KB AKTIF 0 150 0 20 9 0 0 179
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 4 58 0 11 1 0 0 74
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 1 0 0 0 0 0 1
KB PASCASALIN BULAN INI 0 0 0 0 0 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 5 0 0 0 0 0 5
BARU 0 6 0 0 0 0 0 6
KUM BARU 0 46 0 0 0 0 0 46
LAMA 169 1733 4 326 26 2 2 2262
TOTAL 169 1739 4 326 26 2 2 2268
DO BLN INI 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 2,268 162 157 48
KB AKTIF 169 1739 4 326 26 2 2 2268
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 95 471 1 67 9 0 0 643
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 15 0 0 0 0 0 15
KB PASCASALIN BULAN INI 0 6 0 0 0 0 0 6
KUM KB PASCA SALIN 0 48 0 0 0 0 0 48

MENGETAHUI MEMBALONG, 02 MEI 2020

KEPALA UPT PUSKESMAS MEMBALONG PENANGGUNGJAWAB UKM PENGELOLA PROGRAM

drg. FARISTA WIDYASTUTI ROBIATUN, Amd. Kep VIELDA RESMIANTI, A.Md. Keb
NIP. 19851119 201402 2 002 NIP. 19850505 201101 2006 NIP. 19960406 201903 2 007
 LAPORAN PWS KB
KABUPATEN : Belitung
Bulan/Thn : MEI 2020

PESERTA KB PASCA
JUMLAH SASARAN PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROP OUT
PERSALINAN
NO DESA
PUS BULIN BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF
LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS %
1 MEMBALONG 897 90 14 9 23 2.56 739 9 747 83.28 0 0 0 0.00 0 0 0 0 2 1 3 0.40 14 9 23 25.56
2 PERPAT 351 35 7 4 11 3.13 326 4 330 94.02 0 0 0 0.00 0 0 0 0 2 0 2 0.61 7 4 11 31.43
3 TANJUNG RUSA 437 44 11 2 13 2.97 292 2 289 66.13 0 0 0 0.00 0 0 0 0 8 5 13 4.50 11 2 13 29.55
4 GUNUNG RITING 262 26 4 2 6 2.29 287 2 289 110.31 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0.00 4 2 6 23.08
5 MENTIGI 264 27 4 0 4 1.52 241 0 241 91.29 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0.00 4 0 4 14.81
6 PADANG KANDIS 242 24 3 1 4 1.65 204 1 205 84.71 0 0 0 0.00 0 0 0 0 1 0 1 0.00 3 1 4 16.67
7 PULAU SELIU 216 22 5 0 5 2.31 179 0 179 82.87 0 0 0 0.00 0 0 0 0 3 0 3 1.68 5 0 5 22.73
PUSKESMAS 2669 268 48 18 66 2.47 2268 18 2280 85.43 0 0 0 0.00 0 0 0 0 16 6 22 0.96 48 18 66 24.63

Formula Indikator :
% Peserta KB Baru = ( Jml peserta KB baru / Jml PUS ) X 100 %
% peserta KB Aktif = ( Jml pesrta KB Aktif / Jml Pus ) x 100 %
% Kegagalan = ( Jml Kasus kegagalan KB / Jml Pesrta KB Aktif ) x 100 %
% Komplikasi = ( Jml Kasus Komplikasi / Jml Peserta KB Aktif ) x 100 %
% PUS Miskin Ber KB = ( jml PUS gakin ber KB / jml Pus Gakin ) x 100 %
% PUS 4T Ber KB = ( jml Pesrte PUS 4 T Ber KB / Jml PUS dengan 4T) x 100 %
% Penyakit kronis = ( Jml PUS Sakit kronis ALKI ber KB / Jml PUS dengan Penyakit Kronis ALKI x 100 %
 PESERTA KB AKTIF PENYT
PUS PUS ALKI PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB AKTIF 4 T
KRONIS
PU

NO PUSKESMAS
S
GA

4T BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF

KI

Anemia lila<23 p.kronis IMS TOTAL

N

LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS %

1 MEMBALONG 86 113 0 0 0 0 0 77 0 77 89.53 70 0 70 61.95 0 0 0 0.00
2 PERPAT 87 149 0 0 0 0 0 16 3 19 21.84 9 0 9 6.04 0 0 0 0.00
3 TANJUNG RUSA 124 101 0 9 2 0 11 18 3 21 16.94 23 1 24 23.76 2 0 2 100.00
4 GUNUNG RITING 28 37 0 0 0 0 0 9 0 9 32.14 11 0 11 29.73 0 0 0 0.00
5 MENTIGI 24 31 0 0 0 0 0 8 0 8 33.33 19 0 19 61.29 0 0 0 0.00
6 PADANG KANDIS 22 29 0 0 0 0 0 19 0 19 86.36 16 0 16 55.17 0 0 0 0.00
7 PULAU SELIU 27 36 0 0 0 0 0 9 0 9 33.33 8 0 8 22.22 0 0 0 0.00
PUSKESMAS 398 496 0 9 2 0 11 156 6 162 40.70 156 1 157 31.65 2 0 2 100.00

MENGETAHUI MEMBALONG, 04 JUNI 2020

a/nKEPALA UPT PUSKESMAS MEMBALONG PENANGGUNGJAWAB UKM PENGELOLA PROGRAM
( Plt. Ka. Sub Bag. TU )

HENDRI, A.Md. ROBIATUN, Amd. Kep DWITA RHAMANINGTYAS, A.Md. Keb

NIP. 19860628 200804 1 001 NIP. 19850505 201101 2 006
 REKAPITULASI KOHORT KB UPT PUSKESMA

BULAN/TAHUN : MEI 2020

DESA/
NO LM / BR PIL STK IUD IMPLANT MOW
KELURAHAN
BARU 0 9 0 0 0
KUM BARU 0 23 0 0 0
LAMA 53 523 0 158 3
TOTAL 53 532 0 158 3
DO BLN INI 0 1 0 0 0
1 MEMBALONG KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 53 531 0 158 3
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 1 45 0 7 1
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 9 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 23 0 0 0
BARU 0 4 0 0 0
KUM BARU 0 11 0 0 0
LAMA 21 231 1 71 2
TOTAL 21 235 1 71 2
DO BLN INI 0 0 0 0 0
2 PERPAT KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 21 235 1 71 2
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 14 97 1 29 1
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 3 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 4 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 11 0 0 0
BARU 0 2 0 0 0
KUM BARU 0 13 0 0 0
LAMA 41 197 0 48 6
TOTAL 41 199 0 48 6
DO BLN INI 2 3 0 0 0
3 TANJUNG RUSA KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 39 196 0 48 6
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 44 123 0 15 2
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 3 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 2 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 13 0 0 0
BARU 0 2 0 0 0
KUM BARU 0 4 0 0 0
LAMA 13 261 0 10 2
TOTAL 13 263 0 10 2
DO BLN INI 0 0 0 0 0
4 GUNUNG RITING
4 GUNUNG RITING KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 13 263 0 10 2
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 2 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 6 0 0 0
BARU 0 0 0 0 0
KUM BARU 0 4 0 0 0
LAMA 15 210 3 12 0
TOTAL 15 210 3 12 0
DO BLN INI 0 0 0 0 0
5 MENTIGI KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 15 210 3 12 0
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 5 8 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 0 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 4 0 0 0
BARU 0 1 0 0 0
KUM BARU 0 4 0 0 0
LAMA 26 167 0 7 4
TOTAL 26 168 0 7 4
DO BLN INI 0 0 0 0 0
6 PADANG KANDIS KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 26 168 0 7 4
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 27 140 0 5 4
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 1 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 4 0 0 0
BARU 0 0 0 0 0
KUM BARU 0 5 0 0 0
LAMA 0 150 0 20 9
TOTAL 0 150 0 20 9
DO BLN INI 0 0 0 0 0
7 PULAU SELIU KEGAGALAN 0 0 0 0 0
KB AKTIF 0 150 0 20 9
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 4 58 0 11 1
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 0 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 5 0 0 0
BARU 0 18 0 0 0
KUM BARU 0 64 0 0 0
LAMA 169 1739 4 326 26
TOTAL 169 1757 4 326 26
DO BLN INI 2 4 0 0 0
PUSKESMAS KEGAGALAN 0 0 0 0 0
PUSKESMAS
KB AKTIF 167 1753 4 326 26
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 95 471 1 67 9
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 6 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 18 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 66 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA UPT PUSKESMAS MEMBALONG PENANGGUNGJA

drg. FARISTA WIDYASTUTI ROBIATUN, A

NIP. 19851119 201402 2 002 NIP. 19850505 2
ORT KB UPT PUSKESMAS MEMBALONG
TOTAL PUS :
TOTAL PUS GAKIN :
TOTAL PUS 4 T :
TOTAL PUS ALKI :
EFEK KOMPLIK KEGAGAL AKTIF AKTIF 4
MOP KONDOM TOTAL KUM DO AKTIF
SAMPING ASI AN GAKIN T
0 0 9
0 0 23
0 2 739
0 2 748
0 0 1
0 0 0 0 0 0 3 747 77 70
0 2 747
0 0 54
0 0 0
0 0 9
0 0 23
0 0 4
0 0 11
0 0 326
0 0 330
0 0 0
0 0 0 0 0 0 2 330 19 9
0 0 330
0 0 142
0 0 3
0 0 4
0 0 11
0 0 2
0 0 13
0 0 292
0 0 294
0 0 5
0 0 0 0 0 0 13 289 21 24
0 0 289
0 0 184
0 0 3
0 0 2
0 0 13
0 0 2
0 0 4
1 0 287
1 0 289
0 0 0
0 0 0 0 289 9 11
0 0 0 0 0 0 0 289 9 11
1 0 289
0 0 0
0 0 0
0 0 2
0 0 6
0 0 0
0 0 4
1 0 241
1 0 241
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 241 8 19
1 0 241
0 0 13
0 0 0
0 0 0
0 0 4
0 0 1
0 0 4
0 0 204
0 0 205
0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 205 19 16
0 0 205
0 0 176
0 0 0
0 0 1
0 0 4
0 0 0
0 0 5
0 0 179
0 0 179
0 0 0
0 0 0 0 0 0 3 179 9 8
0 0 179
0 0 74
0 0 0
0 0 0
0 0 5
0 0 18
0 0 64
2 2 2268
2 2 2286
0 0 6
0 0 0 0 0 0 22 2,280 162 157
 0 0 0 22 2,280 162 157
2 2 2280
0 0 643
0 0 6
0 0 18
0 0 66

MEMBALONG, 02 MEI 2020

PENANGGUNGJAWAB UKM PENGELOLA PROGRAM

ROBIATUN, Amd. Kep VIELDA RESMIANTI, A.Md. Keb

NIP. 19850505 201101 2006 NIP. 19960406 201903 2 007
 KUM KB
PASCASAL
IN

23

11

13

6
6

66
 66

A.Md. Keb
 LAPORAN PWS KB
KABUPATEN : Belitung
Bulan/Thn : JUNI 2020

JUMLAH SASARAN PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN

NO DESA
PUS BULIN BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF
LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS %
1 MEMBALONG 897 90 23 3 26 2.90 747 3 746 83.17 0 0 0 0.00
2 PERPAT 351 35 11 3 14 3.99 330 3 330 94.02 0 0 0 0.00
3 TANJUNG RUSA 437 44 13 6 19 4.35 289 6 291 66.59 0 0 0 0.00
4 GUNUNG RITING 262 26 6 1 7 2.67 289 1 288 109.92 0 0 0 0.00
5 MENTIGI 264 27 4 2 6 2.27 241 2 238 90.15 0 0 0 0.00
6 PADANG KANDIS 242 24 4 0 4 1.65 205 0 204 84.30 0 0 0 0.00
7 PULAU SELIU 216 22 5 1 6 2.78 179 1 178 82.41 0 0 0 0.00
PUSKESMAS 2669 268 66 16 82 3.07 2280 16 2275 85.24 0 0 0 0.00

Formula Indikator :
% Peserta KB Baru = ( Jml peserta KB baru / Jml PUS ) X 100 %
% peserta KB Aktif = ( Jml pesrta KB Aktif / Jml Pus ) x 100 %
% Kegagalan = ( Jml Kasus kegagalan KB / Jml Pesrta KB Aktif ) x 100 %
% Komplikasi = ( Jml Kasus Komplikasi / Jml Peserta KB Aktif ) x 100 %
% PUS Miskin Ber KB = ( jml PUS gakin ber KB / jml Pus Gakin ) x
% PUS 4T Ber KB = ( jml Pesrte PUS 4 T Ber KB / Jml PUS denga
% Penyakit kronis = ( Jml PUS Sakit kronis ALKI ber KB / Jml PUS
KB

PESERTA KB PASCA
KOMPLIKASI DROP OUT
PERSALINAN
BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF
LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS %
0 0 0 0 3 4 7 0.94 23 3 26 28.89
0 0 0 0 2 3 5 1.52 11 3 14 40.00
0 0 0 0 13 4 17 5.84 13 6 19 43.18
0 0 0 0 0 2 2 0.69 6 1 7 26.92
0 0 0 0 0 5 5 2.10 4 2 6 22.22
0 0 0 0 1 1 2 0.00 4 0 4 16.67
0 0 0 0 3 2 5 2.81 5 1 6 27.27
0 0 0 0 22 21 43 1.89 66 16 82 30.60

B = ( jml PUS gakin ber KB / jml Pus Gakin ) x 100 %

( jml Pesrte PUS 4 T Ber KB / Jml PUS dengan 4T) x 100 %
Jml PUS Sakit kronis ALKI ber KB / Jml PUS dengan Penyakit Kronis ALKI x 100 %
 PUS PUS ALKI PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB AKTIF 4
PU

NO PUSKESMAS
S
GA

4T BLN BLN KUMULATIF BLN

KI

Anemia lila<23 p.kronis IMS TOTAL

N

LALU INI ABS % LALU

1 MEMBALONG 86 113 0 0 0 0 0 77 1 78 90.70 70
2 PERPAT 87 149 0 0 0 0 0 19 2 21 24.14 9
3 TANJUNG RUSA 124 101 0 9 2 0 11 21 4 25 20.16 24
4 GUNUNG RITING 28 37 0 0 0 0 0 9 1 10 35.71 11
5 MENTIGI 24 31 0 0 0 0 0 8 0 8 33.33 19
6 PADANG KANDIS 22 29 0 0 0 0 0 19 0 19 86.36 16
7 PULAU SELIU 27 36 0 0 0 0 0 9 1 10 37.04 8
PUSKESMAS 398 496 0 9 2 0 11 162 9 171 42.96 157

MENGETAHUI
a/n KEPALA UPT PUSKESMAS MEMBALONG PENANGGUNGJAWAB UKM
( Plt. Ka. Sub Bag. TU )

HENDRI, A.Md. ROBIATUN, Amd. Kep

NIP. 19860628 200804 1 001 NIP. 19850505 201101 2 006
PESERTA KB AKTIF 4 T PESERTA KB AKTIF PENYT KRONIS

BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF

INI ABS % LALU INI ABS %
0 70 61.95 0 0 0 0.00
0 9 6.04 0 0 0 0.00
0 24 23.76 2 0 2 100.00
0 11 29.73 0 0 0 0.00
0 19 61.29 0 0 0 0.00
0 16 55.17 0 0 0 0.00
0 8 22.22 0 0 0 0.00
0 157 31.65 2 0 2 100.00

MEMBALONG, 04 JULI 2020

PENGELOLA PROGRAM

DWITA RHAMANINGTYAS, A.Md. Keb

 REKAPITULASI KOHORT KB UPT PUSKESMAS MEMBALONG

BULAN/TAHUN : JUNI 2020

DESA/ EFEK
NO LM / BR PIL STK IUD IMPLANT MOW MOP KONDOM TOTAL
KELURAHAN SAMPING
BARU 0 1 0 2 0 0 0 3
KUM BARU 0 24 0 2 0 0 0 26
LAMA 53 531 0 158 3 0 2 747
TOTAL 53 532 0 160 3 0 2 750
DO BLN INI 0 4 0 0 0 0 0 4
1 MEMBALONG KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB AKTIF 53 528 0 160 3 0 2 746
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 10 45 0 26 1 0 0 82
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 9 0 0 0 0 0 9
KB PASCASALIN BULAN INI 0 1 0 2 0 0 0 3
KUM KB PASCA SALIN 0 24 0 2 0 0 0 26
BARU 0 3 0 0 0 0 0 3
KUM BARU 0 14 0 0 0 0 0 14
LAMA 21 235 1 71 2 0 0 330
TOTAL 21 238 1 71 2 0 0 333
DO BLN INI 0 3 0 0 0 0 0 3
2 PERPAT KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB AKTIF 21 235 1 71 2 0 0 330
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 14 97 1 29 1 0 0 142
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 4 0 0 0 0 0 4
KB PASCASALIN BULAN INI 0 3 0 0 0 0 0 3
KUM KB PASCA SALIN 0 14 0 0 0 0 0 14
BARU 2 4 0 0 0 0 0 6
KUM BARU 2 17 0 0 0 0 0 19
LAMA 39 196 0 48 6 0 0 289
TOTAL 41 200 0 48 6 0 0 295
DO BLN INI 0 4 0 0 0 0 0 4
3 TANJUNG RUSA KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB AKTIF 41 196 0 48 6 0 0 291
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 44 123 0 15 2 0 0 184
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 2 0 0 0 0 0 2
KB PASCASALIN BULAN INI 2 4 0 0 0 0 0 6
KUM KB PASCA SALIN 2 17 0 0 0 0 0 19
BARU 0 1 0 0 0 0 0 1
KUM BARU 0 5 0 0 0 0 0 5
LAMA 13 263 0 10 2 1 0 289
TOTAL 13 264 0 10 2 1 0 290
DO BLN INI 0 2 0 0 0 0 0 2
4 GUNUNG RITING KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB AKTIF 13 262 0 10 2 1 0 288
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 0 0 0 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 2 0 0 0 0 0 2
KB PASCASALIN BULAN INI 0 1 0 0 0 0 0 1
KUM KB PASCA SALIN 0 7 0 0 0 0 0 7
 BARU 0 2 0 0 0 0 0 2
KUM BARU 0 6 0 0 0 0 0 6
LAMA 15 210 3 12 0 1 0 241
TOTAL 15 212 3 12 0 1 0 243
DO BLN INI 0 5 0 0 0 0 0 5
5 MENTIGI KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB AKTIF 15 207 3 12 0 1 0 238
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 5 8 0 0 0 0 0 13
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 0 0 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 2 0 0 0 0 0 2
KUM KB PASCA SALIN 0 6 0 0 0 0 0 6
BARU 0 0 0 0 0 0 0 0
KUM BARU 0 4 0 0 0 0 0 4
LAMA 26 168 0 7 4 0 0 205
TOTAL 26 168 0 7 4 0 0 205
DO BLN INI 0 1 0 0 0 0 0 1
6 PADANG KANDIS KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB AKTIF 26 167 0 7 4 0 0 204
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 27 140 0 5 4 0 0 176
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 1 0 0 0 0 0 1
KB PASCASALIN BULAN INI 0 0 0 0 0 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 4 0 0 0 0 0 4
BARU 0 1 0 0 0 0 0 1
KUM BARU 0 6 0 0 0 0 0 6
LAMA 0 150 0 20 9 0 0 179
TOTAL 0 151 0 20 9 0 0 180
DO BLN INI 0 2 0 0 0 0 0 2
7 PULAU SELIU KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB AKTIF 0 149 0 20 9 0 0 178
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 4 58 0 11 1 0 0 74
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 0 0 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 1 0 0 0 0 0 1
KUM KB PASCA SALIN 0 6 0 0 0 0 0 6
BARU 2 12 0 2 0 0 0 16
KUM BARU 2 76 0 2 0 0 0 80
LAMA 167 1753 4 326 26 2 2 2280
TOTAL 169 1765 4 328 26 2 2 2296
DO BLN INI 0 21 0 0 0 0 0 21
PUSKESMAS KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB AKTIF 169 1744 4 328 26 2 2 2275
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 104 471 1 86 9 0 0 671
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 18 0 0 0 0 0 18
KB PASCASALIN BULAN INI 2 12 0 2 0 0 0 16
KUM KB PASCA SALIN 2 78 0 2 0 0 0 82

MENGETAHUI
a/n KEPALA UPT PUSKESMAS MEMBALONG PENANGGUNGJAWAB UKM
( Plt. Ka. Sub Bag. TU )

HENDRI, A.Md. ROBIATUN, Amd. Kep

NIP. 19860628 200804 1 001 NIP. 19850505 201101 2006
MEMBALONG
TOTAL PUS :
TOTAL PUS GAKIN :
TOTAL PUS 4 T :
TOTAL PUS ALKI :
AKTIF AKTIF 4 KUM KB
KOMPLIKASI KEGAGALAN KUM DO AKTIF
GAKIN T PASCASALIN

0 0 7 746 78 70 26

0 0 5 330 21 9 14

0 0 17 291 25 24 19

0 0 2 288 10 11 7
0 0 5 238 8 19 6

0 0 2 204 19 16 4

0 0 5 178 10 8 6

0 0 43 2,275 171 157 82

MEMBALONG, 04 JULI 2020

PENGELOLA PROGRAM

DWITA RHAMANINGTYAS, A.Md Keb

 LAPORAN PWS KB
KABUPATEN : Belitung
Bulan/Thn : JULI 2020

JUMLAH SASARAN PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI

NO DESA
PUS BULIN BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN
LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI

1 MEMBALONG 897 90 26 5 31 3.46 746 5 750 83.61 0 0 0 0.00 0 0

2 PERPAT 351 35 14 2 16 4.56 330 2 329 93.73 0 0 0 0.00 0 0

3 TANJUNG RUSA 437 44 19 2 21 4.81 291 2 291 66.59 0 0 0 0.00 0 0

4 GUNUNG RITING 262 26 7 0 7 2.67 288 0 286 109.16 0 0 0 0.00 0 0

5 MENTIGI 264 27 6 0 6 2.27 238 0 237 89.77 0 0 0 0.00 0 0

6 PADANG KANDIS 242 24 4 2 6 2.48 204 2 204 84.30 0 0 0 0.00 0 0

7 PULAU SELIU 216 22 6 1 7 3.24 178 1 172 79.63 0 0 0 0.00 0 0

PUSKESMAS 2669 268 82 12 94 3.52 2275 12 2269 85.01 0 0 0 0.00 0 0

Formula Indikator :
% Peserta KB Baru = ( Jml peserta KB baru / Jml PUS ) X 100 %
% peserta KB Aktif = ( Jml pesrta KB Aktif / Jml Pus ) x 100 %
% Kegagalan = ( Jml Kasus kegagalan KB / Jml Pesrta KB Aktif ) x 100 %
% Komplikasi = ( Jml Kasus Komplikasi / Jml Peserta KB Aktif ) x 100 %
% PUS Miskin Ber KB = ( jml PUS gakin ber KB / jml Pus Gakin ) x 100 %
% PUS 4T Ber KB = ( jml Pesrte PUS 4 T Ber KB / Jml PUS dengan 4T) x 100 %
% Penyakit kronis = ( Jml PUS Sakit kronis ALKI ber KB / Jml PUS dengan Penyakit K
 PESERTA KB PASCA
KOMPLIKASI DROP OUT
PERSALINAN
KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF
ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS %

0 0 7 1 8 1.07 26 5 31 34.44

0 0 5 3 8 2.43 14 2 16 45.71

0 0 17 2 19 6.53 19 2 21 47.73

0 0 2 2 4 1.40 7 0 7 26.92

0 0 5 1 6 2.53 6 0 6 22.22

0 0 2 2 4 0.00 4 2 6 25.00

0 0 5 7 12 6.98 6 1 7 31.82

0 0 43 18 61 2.69 82 12 94 35.07

n ber KB / jml Pus Gakin ) x 100 %

T Ber KB / Jml PUS dengan 4T) x 100 %
onis ALKI ber KB / Jml PUS dengan Penyakit Kronis ALKI x 100 %
 PUS PUS ALKI PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB AKTIF 4 T
PU

NO PUSKESMAS
S
GA

4T BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF

KI

Anemia lila<23 p.kronis IMS TOTAL

N

LALU INI ABS % LALU INI ABS

1 MEMBALONG 86 113 0 0 0 0 0 78 1 79 91.86 70 0 70

2 PERPAT 87 149 0 0 0 0 0 21 39 60 68.97 9 0 9

3 TANJUNG RUSA 124 101 0 9 2 0 11 25 0 25 20.16 24 0 24

4 GUNUNG RITING 28 37 0 0 0 0 0 10 0 10 35.71 11 0 11

5 MENTIGI 24 31 0 0 0 0 0 8 0 8 33.33 19 0 19

6 PADANG KANDIS 22 29 0 0 0 0 0 19 4 23 104.55 16 68 84

7 PULAU SELIU 27 36 0 0 0 0 0 10 0 10 37.04 8 0 8

PUSKESMAS 398 496 0 9 2 0 11 171 44 215 54.02 157 68 225

MENGETAHUI MEMBALONG, 05 AGU

a/n KEPALA UPT PUSKESMAS MEMBALONG PENANGGUNGJAWAB UKM PENGELOLA PROG
( Plt. Ka. Sub Bag. TU )

HENDRI, A.Md. ROBIATUN, Amd. Kep DWITA RHAMANINGTYA

NIP. 19860628 200804 1 001 NIP. 19850505 201101 2 006
ERTA KB AKTIF 4 T PESERTA KB AKTIF PENYT KRONIS

KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF

% LALU INI ABS %

61.95 0 0 0 0.00

6.04 0 0 0 0.00

23.76 2 1 3 150.00

29.73 0 0 0 0.00

61.29 0 0 0 0.00

289.66 0 0 0 0.00

22.22 0 0 0 0.00

45.36 2 1 3 150.00

MEMBALONG, 05 AGUSTUS 2020

PENGELOLA PROGRAM

DWITA RHAMANINGTYAS, A.Md. Keb

 REKAPITULASI KOHORT KB UPT PUSKESMAS MEMBALONG

BULAN/TAHUN : JULI 2020

DESA/ EFEK
NO LM / BR PIL STK IUD IMPLANT MOW MOP KONDOM TOTAL KOMPLIKASI
KELURAHAN SAMPING
BARU 0 5 0 0 0 0 0 5
KUM BARU 0 29 0 2 0 0 0 31
LAMA 53 528 0 160 3 0 2 746
TOTAL 53 533 0 160 3 0 2 751
DO BLN INI 0 1 0 0 0 0 0 1
1 MEMBALONG KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB AKTIF 53 532 0 160 3 0 2 750
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 10 45 0 26 1 0 0 82
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 1 0 2 0 0 0 3
KB PASCASALIN BULAN INI 0 5 0 0 0 0 0 5
KUM KB PASCA SALIN 0 29 0 2 0 0 0 31
BARU 0 2 0 0 0 0 0 2
KUM BARU 0 16 0 0 0 0 0 16
LAMA 21 235 1 71 2 0 0 330
TOTAL 21 237 1 71 2 0 0 332
DO BLN INI 0 3 0 0 0 0 0 3
2 PERPAT KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB AKTIF 21 234 1 71 2 0 0 329
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 14 97 1 29 1 0 0 142
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 3 0 0 0 0 0 3
KB PASCASALIN BULAN INI 0 2 0 0 0 0 0 2
KUM KB PASCA SALIN 0 16 0 0 0 0 0 16
BARU 0 1 0 1 0 0 0 2
KUM BARU 2 18 0 1 0 0 0 21
LAMA 41 196 0 48 6 0 0 291
TOTAL 41 197 0 49 6 0 0 293
DO BLN INI 0 2 0 0 0 0 0 2
3 TANJUNG RUSA KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB AKTIF 41 195 0 49 6 0 0 291
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 44 123 0 15 2 0 0 184
KB PASCASALIN BULAN LALU 2 4 0 0 0 0 0 6
KB PASCASALIN BULAN INI 0 1 0 1 0 0 0 2
KUM KB PASCA SALIN 2 18 0 1 0 0 0 21
BARU 0 0 0 0 0 0 0 0
KUM BARU 0 5 0 0 0 0 0 5
LAMA 13 262 0 10 2 1 0 288
TOTAL 13 262 0 10 2 1 0 288
DO BLN INI 0 2 0 0 0 0 0 2
4 GUNUNG RITING KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB AKTIF 13 260 0 10 2 1 0 286
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 0 0 0 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 2 0 0 0 0 0 2
KB PASCASALIN BULAN INI 0 0 0 0 0 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 7 0 0 0 0 0 7
 BARU 0 0 0 0 0 0 0 0
KUM BARU 0 6 0 0 0 0 0 6
LAMA 15 207 3 12 0 1 0 238
TOTAL 15 207 3 12 0 1 0 238
DO BLN INI 0 1 0 0 0 0 0 1
5 MENTIGI KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB AKTIF 15 206 3 12 0 1 0 237
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 5 8 0 0 0 0 0 13
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 2 0 0 0 0 0 2
KB PASCASALIN BULAN INI 0 0 0 0 0 0 0 0
KUM KB PASCA SALIN 0 6 0 0 0 0 0 6
BARU 0 2 0 0 0 0 0 2
KUM BARU 0 6 0 0 0 0 0 6
LAMA 26 167 0 7 4 0 0 204
TOTAL 26 169 0 7 4 0 0 206
DO BLN INI 2 0 0 0 0 0 0 2
6 PADANG KANDIS KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB AKTIF 24 169 0 7 4 0 0 204
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 27 140 0 5 4 0 0 176
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 0 0 0 0 0 0 0
KB PASCASALIN BULAN INI 0 2 0 0 0 0 0 2
KUM KB PASCA SALIN 0 6 0 0 0 0 0 6
BARU 0 1 0 0 0 0 0 1
KUM BARU 0 7 0 0 0 0 0 7
LAMA 0 149 0 20 9 0 0 178
TOTAL 0 150 0 20 9 0 0 179
DO BLN INI 0 7 0 0 0 0 0 7
7 PULAU SELIU KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB AKTIF 0 143 0 20 9 0 0 172
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 4 58 0 11 1 0 0 74
KB PASCASALIN BULAN LALU 0 1 0 0 0 0 0 1
KB PASCASALIN BULAN INI 0 1 0 0 0 0 0 1
KUM KB PASCA SALIN 0 7 0 0 0 0 0 7
BARU 0 11 0 1 0 0 0 12
KUM BARU 2 87 0 3 0 0 0 92
LAMA 169 1744 4 328 26 2 2 2275
TOTAL 169 1755 4 329 26 2 2 2287
DO BLN INI 2 16 0 0 0 0 0 18
PUSKESMAS KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB AKTIF 167 1739 4 329 26 2 2 2269
KB AKTIF KEPESERTAAN BPJS 104 471 1 86 9 0 0 671
KB PASCASALIN BULAN LALU 2 13 0 2 0 0 0 17
KB PASCASALIN BULAN INI 0 11 0 1 0 0 0 12
KUM KB PASCA SALIN 2 89 0 3 0 0 0 94

MENGETAHUI
a/n KEPALA UPT PUSKESMAS MEMBALONG PENANGGUNGJAWAB UKM
( Plt. Ka. Sub Bag. TU )

HENDRI, A.Md. ROBIATUN, Amd. Kep

NIP. 19860628 200804 1 001 NIP. 19850505 201101 2006
 TOTAL PUS :
TOTAL PUS GAKIN :
TOTAL PUS 4 T :
TOTAL PUS ALKI :
AKTIF AKTIF 4 KUM KB
KEGAGALAN KUM DO AKTIF
GAKIN T PASCASALIN

0 8 750 79 70 31

0 8 329 60 9 16

0 19 291 25 24 21

0 4 286 10 11 7
0 6 237 8 19 6

0 4 204 23 84 6

0 12 172 10 8 7

0 61 2,269 215 225 94

MEMBALONG,05 AGUSTUS 2020

PENGELOLA PROGRAM

DWITA RHAMANINGTYAS, A.Md Keb