Anda di halaman 1dari 21

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


SD NEGERI KAMPUNG DALAM
KECAMATAN KARANG BARU
Jalan: Dusun Bahagia, Desa Dalam, Kecamatan Karang Baru 24476 Aceh Tamiang

KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI KAMPUNG DALAM
KECAMATAN KARANG BARU
NOMOR : 422.1 / 11 / 2023

TENTANG
KEGIATAN PENYUSUNAN SOAL UJIAN PENILAIAN AKHIR SEMESTER
I / GANJIL TAHUN PELAJARAN 2023/2024

Menimbang:
1. Bahwa untuk menilai pecapaian kompetensi belajar pada siswa SD Negeri Kampung Dalam
perlu dilaksanakan Penilaian Akhir Semester 1/ Ganjil Pada Tahun Ajaran 2023/2024
2. Bahwa untuk melaksanakan Penilaian Akhir Semester ( PAS ) Siswa SD Negeri Kampung
Dalam Perlu membentuk Panitia Penyusunan Soal Ujian Penilaian Akhir Semester
1 / Ganjil yang ditetapkan dengan surat keputusan Kepala Sekolah.

Mengingat :
1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistim Pendidikan Nasional
2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pendidikan Dasar
3. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional nomor 060/U/1993 Tentang Standar isi untuk satuan
pendidikan Dasar dan menengah
4. Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 1990 tentang Pendidikan Dasar.
5. Permendikbudristek nomor 23 tahun 2006 tentang Standar kompetensi kelulusan untuk
satuan pendidikan Dasar dan menengah
6. Peraturan Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi Nomor 43 tahun 2019
tentang edaran menteri pendidikan dan kebudayaan nomor 1 tahun 2020 Tentang
Pelaksanaan Ujian Sekolah di kembalikan ke satuan pendidikan .

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Membentuk Panitia Penyusun Soal Penilaian Akhir Semester I/Ganjil Tahun Ajaran 2023-
2024
pada SD Negeri Kampung Dalam
Kedua : Mereka yang tercantum namanya dalam keputusan ini ditetapkan sebagai panitia penyusun
Soal Penilaian Akhir Semester I/Ganjil di sekolah SD Negeri Kampung Dalam
Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada dana Bantuan
Operasional Sekolah (BOS) Tahun anggaran 2023
Keempat : Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diperbaiki sebagai mana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di: Kampung Dalam


Pada Tanggal, 13 November 2023
Kepala Sekolah
Tembusan:
1. Kapala Dinas Pendidikan Kabupaten Aceh Tamiang
2. Pengawas Wilayah IV Karang Baru-Sekerak
3. Pertinggal

SUKIRNO, S.Pd
Nip: 19691231 200006 1 005
Lampiran 1 : Keputusan Kepala Sekolah
Nomor : 421.2/ 11 /2023
Tanggal : 13 November 2023
Tentang

KEGIATAN PENYUSUNAN SOAL UJIAN PENILAIAN AKHIR SEMESTER (PAS)


SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN 2023/2024

Penasehat :1. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Aceh Tamiang


2. Pengawas SD/MI Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Aceh Tamiang

Ketua/Penanggung Jawab : Sukirno, S.Pd


Sekretaris : Wagino, S.Pd
Anggota : Rosyi Mawardah, S.Sos

I .NARA SUMBER : Pengawas Sekolah Dasar


Ketua : : Drs, NORBI S.Pd
Anggota : Adi Surya Darma, S.Pd

II. GURU KELAS I


: Rosmalayati, S.Pd
III. GURU KELAS II
: Fitri, S.Pd
IV. GURU KELAS III
: Fahrul Razi, S.Pd.
V. GURU KELAS IV
: Nurhayati, S.Pd
VI. GURU KELAS V :
: Fatimah, S.Pd
VI. GURU KELAS VI
: Sumiati, S.Pd
VI. GURU AGAMA ISLAM
: Mei Syafni, A.Ma.
VI. GURU OLAH RAGA
: M.Ihcsan Nur Arif, S.Pd

Ditetapkan di: Kampung Dalam


Pada Tanggal, 13 November
2023
Kepala Sekolah

SUKIRNO, S.Pd
Nip: 19691231 200006 1 005
Lampiran 2 : Keputusan Kepala Sekolah
Nomor : 421.2/ 11 /2023
Tanggal : 13 November 2023
Tentang : Tim Penyusunan Soal

BESARAN HONORARIUM PANITIA KEGIATAN PENYUSUNAN


SOAL UJIAN PENILAIAN AKHIR SEMESTER GANJIL
TAHUN PELAJARAN 2023/2024

BESARAN
KEDUDUKAN DALAM HONORARIUM /
NO KETERANGAN
KEPANITIAAN KEGIATAN / HARI
( Rp )
A. Penanggung jawab - -
1. Ketua 50.000,-/ Kegiatan 1 Orang
2. Sekretaris 50.000,-/ Kegiatan 1 Orang
3. Anggota 50.000,-/ Kegiatan 1 Orang
4. Nara Sumber 150.000,-/ Hari 2 Orang
5. Peserta/Guru 35.000,-/ Kegiatan 8 Orang
6. Petugas Kebersihan 35.000,-/ Kegiatan 1 Orang
7. Dokumentasi Kegiatan 35.000,-/ Kegiatan 1 Orang

Ditetapkan di: Kampung Dalam


Pada Tanggal, 13 November
2023
Kepala Sekolah

SUKIRNO, S.Pd
Nip: 19691231 200006 1 005
Tualang Cut, 16 November 2023
Kepada Yth :
Kepala SD Negeri Kampung Dalam
di-
Tempat

Bon/Faktur No :

Harga Satuan Jumlah


No Nama Barang Banyak
( Rp ) ( Rp )
1 Cetak Soal THB Semester Ganjil Kelas 1 Tahun 10 Lembar 1.500 15.000
Ajaran 2023/2024 @ 10 lembar
2 Cetak Soal THB Semester Ganjil Kelas 2 Tahun 12 Lembar 1.500 18.000
Ajaran 2023/2024 @ 12 lembar
3 Cetak Soal THB Semester Ganjil Kelas 3 Tahun 16 Lembar 1.500 24.000
Ajaran 2023/2024 @ 16 lembar
4 Cetak Soal THB Semester Ganjil Kelas 4 Tahun 20 Lembar 1.500 30.000
Ajaran 2023/2024 @ 20 lembar
5 Cetak Soal THB Semester Ganjil Kelas 5 Tahun 22 Lembar 1.500 33.000
Ajaran 2023/2024 @ 22 lembar
6 Cetak Soal THB Semester Ganjil Kelas 6 Tahun 23 Lembar 1.500 34.500
Ajaran 2023/2024 @ 23 lembar
Penggandaan Soal THB Semester Ganjil Kelas 1
7 270 Lembar 250 67.500
Tahun Ajaran 2023/2024 @ 27 Siswa x 10 lembar
Penggandaan Soal THB Semester Ganjil Kelas 2
8 492 Lembar 250 123.000
Tahun Ajaran 2023/2024 @ 41 Siswa x 12 lembar
Penggandaan Soal THB Semester Ganjil Kelas 3
9 512 Lembar 250 128.000
Tahun Ajaran 2023/2024 @ 32 Siswa x 16 lembar
Penggandaan Soal THB Semester Ganjil Kelas 4
10 620 Lembar 250 155.00
Tahun Ajaran 2023/2024 @ 31 Siswa x 20 lembar
Penggandaan Soal THB Semester Ganjil Kelas 5
11 880 Lembar 250 220.000
Tahun Ajaran 2023/2024 @ 40 Siswa x 22 lembar
Penggandaan Soal THB Semester Ganjil Kelas 6
12 713 Lembar 250 178.250
Tahun Ajaran 2023/2024 @ 31 Siswa x 23 lembar

JUMLAH 1.026.250

Terbilang : Satu Juta Dua Puluh Enam Ribu Dua Ratus Lima Puluh Rupiah

Barang Telah di terima dengan baik

Hormat Kami ;
” Marketing ”
( KAWIT )

Asli
Nomor : / BOS Kedua
Tahun : 2023 Ketiga
Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari : Bendahara BOS SD Negeri Kampung Dalam
Uang Banyaknya : Satu Juta Dua Puluh Enam Ribu Dua Ratus Lima Puluh Rupiah
Yaitu Untuk : Pembayaran lunas Cetak dan Penggandaan Soal Ujian Penilaian Akhir
Semester Ganjil, Kelas 1 s/d Kelas 6 Tahun Ajaran 2023/2024
Terlampir :

SETUJU BAYAR :
Kepala SD Negeri Kampung Dalam

SUKIRNO, S.Pd Senin, 16 November 2023


NIP.19691231 200006 1 005 Yang Menerima :

Terbilang : Rp 1.026.250 ,-

Barang2 / Pekerjaan yang dimaksud telah Nama : Kawit


Diterima / diselengarakan dengan baik Pekerjan : ” Marketing ”
Pd tanggal : Alamat : Tualang Cut A.
Tamiang

Lunas di Bayar: 16 November


2023
Pengurus Barang Pekerjaan, Bendahara BOS,

FITRI, S.Pd SUMIATI, S.Pd


NIP.199204152023212042 NIP. 19700520 200604 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI KAMPUNG DALAM
KECAMATAN KARANG BARU
Jalan: Dusun Bahagia , Desa Dalam, Kecamatan Karang Baru 24476 Aceh Tamiang
Karang Baru, 16 Nopember 2023
Nomor : Kode Keuangan 900/ / 2023 Kepada Yth :
Sifat : Biasa KAWIT
Lampiran :- Percetakan “ Ayu Foto
Percetakan”
Perihal : Pesanan Barang Di
Tualang Cut

Dengan ini kami mohon bantuan saudara untuk dapat menyediakan Cetak dan
Penggandaan Soal Ujian Penilaian Akhir Semester I/Ganjil, Kelas 1 s/d Kelas 6 Tahun Ajaran
2023/2024
No Nama Barang/Uraian Jumlah
Cetak Soal PAS Ganjil Kelas 1 Tahun Ajaran 2023/2024 10 Lembar
1
@ 5 Mapel
Cetak Soal PAS Ganjil Kelas 2 Tahun Ajaran 2023/2024 12 Lembar
2
@ 6 Mapel
Cetak Soal THB Semester Ganjil Kelas 3 Tahun Ajaran 16 Lembar
3 2023/2024
@ 6 Mapel
Cetak Soal PAS Ganjil Kelas 4 Tahun Ajaran 2023/2024 20 Lembar
4
@ 7 Mapel
Cetak Soal PAS Ganjil Kelas 5 Tahun Ajaran 2023/2024 22 Lembar
5
@ 7 Mapel
Cetak Soal PAS Ganjil Kelas 6 Tahun Ajaran 2023/2024 23 Lembar
6
@ 8 Mapel
Penggandaan Soal PAS Ganjil Kelas 1 Tahun Ajaran 2023/2024
7 270 Lembar
@ 27 Siswa x 10 lembar
Penggandaan Soal PAS Ganjil Kelas 2 Tahun Ajaran 2023/2024
8 492 Lembar
@ 41 Siswa x 12 lembar
Penggandaan Soal PAS Ganjil Kelas 3 Tahun Ajaran 2023/2024
9 512 Lembar
@ 32 Siswa x 16 lembar
Penggandaan Soal PAS Ganjil Kelas 4 Tahun Ajaran 2023/2024
10 620 Lembar
@ 31 Siswa x 20 lembar
Penggandaan Soal PAS Ganjil Kelas 5 Tahun Ajaran 2023/2024
11 880 Lembar
@ 40 Siswa x 22 lembar
Penggandaan Soal PAS Ganjil Kelas 6 Tahun Ajaran 2023/2024
12 713 Lembar
@ 31 Siswa x 23 lembar
Demikian pesanan ini kami sampaikan semoga dapat saudara penuhi, terima kasih.

Kepala SD Negeri Kampung Dalam

SUKIRNO, S/Pd
NIP.19691231 200006 1 005

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG


Pada hari ini Senin Tanggal Dua piluh Bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, Kami yang
bertanda tangan Dibawah ini , :
1. Nama : KAWIT
Jabatan : Marketing
Perusahaan : Percetakan “ Ayu Foto Percetakan”
Alamat : Tualang Cut Aceh Tamiang
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
2. Nama : FITRI, S.Pd
Jabatan : Pengurus Barang-Barang / Pekerjaan
Alamat : Desa Dalam Kec. Karang Baru Kab. Aceh Tamiang
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua

Pasal ( 1 )
1. PIHAK PERTAMA telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima
dari PIHAK PERTAMA bertempat di SD Negeri Kampung Dalam, Kec. Karang Baru
Kab. Aceh Tamiang berupa barang-barang sesuai dengan Surat Pesanan Barang
Nomor 422.1/………/2023 pada Tanggal 16 Nopember 2023
2 PIHAK EDUA telah menerima barang-barang sebagai mana dimasud pada point 1 di atas Dalam
keadaan baik , cukup dan sempurna dan barang-barang tersebut adalah sebagai Berikut :
No Nama Barang/Uraian Jumlah
1 Cetak Soal PAS Ganjil Kelas 1 Tahun Ajaran 2023/2024 @ 5 Mapel 10 Lembar
2 Cetak Soal PAS Ganjil Kelas 2 Tahun Ajaran 2023/2024 @ 6 Mapel 12 Lembar
3 Cetak Soal THB Semester Ganjil Kelas 3 Tahun Ajaran 2023/2024 @ 6 Mapel 16 Lembar
4 Cetak Soal PAS Ganjil Kelas 4 Tahun Ajaran 2023/2024 @ 7 Mapel 20 Lembar
5 Cetak Soal PAS Ganjil Kelas 5 Tahun Ajaran 2023/2024 @ 7 Mapel 22 Lembar
6 Cetak Soal PAS Ganjil Kelas 6 Tahun Ajaran 2023/2024 @ 8 Mapel 23 Lembar
Penggandaan Soal PAS Ganjil Kelas 1 Tahun Ajaran 2023/2024 @ 27 Siswa x
7 270 Lembar
10 lembar
Penggandaan Soal PAS Ganjil Kelas 2 Tahun Ajaran 2023/2024 @ 41 Siswa x
8 492 Lembar
12 lembar
Penggandaan Soal PAS Ganjil Kelas 3 Tahun Ajaran 2023/2024 @ 32 Siswa x
9 512 Lembar
16 lembar
Penggandaan Soal PAS Ganjil Kelas 4 Tahun Ajaran 2023/2024 @ 31 Siswa x
10 620 Lembar
20 lembar
Penggandaan Soal PAS Ganjil Kelas 5 Tahun Ajaran 2023/2024 @ 40 Siswa x
11 880 Lembar
22 lembar
Penggandaan Soal PAS Ganjil Kelas 6 Tahun Ajaran 2023/2024 @ 31 Siswa x
12 713 Lembar
23 lembar

Pasal ( 2 )
1. Terhitung mulai tanggal penyerahan barang ini PIHAK PERTAMA telah bebas dari segala tuntutan.
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya
Tualang Cut, 20 November 2023
Yang Menerima Yang Menyerahkan
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Pengurus Barang2/Pekerjaan Marketing

FITRI, S.Pd KAWIT


NIP.199204152023212042
Mengetahui:
Kepala SD Negeri Kampung Dalam

SUKIRNO, S.Pd
NIP.19691231 200006 1 005
Tualang Cut, 20 November 2023
Kepada Yth :
Kepala SD Negeri Kampung Dalam
di-
Tempat

Bon/Faktur No :

Harga Satuan Jumlah


No Nama Barang Banyak
( Rp ) ( Rp )
1 Kertas HVS F4 1 Rim 50.000 50.000
2 Pen My Gell 12 Bh 10.000 120.000
3 Tissu Passeo 1 Bks 10.000 10.000

JUMLAH 180.000

Terbilang : Seratus Delapan Puluh Ribu Rupiah

Barang Telah di terima dengan baik

Hormat Kami ;
” Fhoto Copy & Percetakan”

( KAWIT )
Asli
Nomor : / BOS Kedua
Tahun : 2023 Ketiga
Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari : Bendahara BOS SD Negeri Kampung Dalam
Uang Banyaknya : Dua ratus sepuluh ribu rupiah
Yaitu Untuk : Pembayaran lunas ATK Kegiatan Penyusunan Soal Ujian Penilaian Akhir
Semester I/Ganjil, Kelas 1 s/d Kelas 6 Tahun Ajaran 2023/2024
Terlampir :

SETUJU BAYAR :
Kepala SD Negeri Kampung Dalam

S U K I R N O, S.Pd Senin, 20 November 2023


NIP. 19691231 200006 1 005 Yang Menerima :

Terbilang : Rp 180.000 ,-

Barang2 / Pekerjaan yang dimaksud telah Nama : KAWIT


Diterima / diselengarakan dengan baik Pekerjan : ” Fhoto Copy &
Percetakan ”
Pd tanggal : Alamat : Tualang Cut Aceh
Tamiang

Lunas di Bayar: 20 November 2023


Pengurus Barang Pekerjaan, Bendahara BOS,

F I T R I, S.Pd S U M I A T I, S.Pd
NIP. 199204152023212042 NIP. 197005202006042006
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI KAMPUNG DALAM
KECAMATAN KARANG BARU
Jalan: Dusun Dalam , Desa Dalam, Kecamatan Karang Baru 24476 Aceh Tamiang

Karang Baru, 11 Nopember 2023


Nomor : Kode Keuangan 900/ / 2023 Kepada Yth :
Sifat : Biasa KAWIT
Lampiran :- ” Fhoto Copy & Percetakan ”
Perihal : Pesanan Barang Di
Tualang Cut

Dengan ini kami mohon bantuan saudara untuk dapat menyediakan ATK Kegiatan
Penyusunan Soal Ujian Penilaian Akhir Semester Ganjil, Kelas 1 s/d Kelas 6 Tahun Ajaran
2023/2024

No Nama Barang/Uraian Jumlah


1 Kertas HVS F4 1 Rim
2 Pen My Gell 12 Bh
3 Tissu Passeo 1 Bks

Demikian pesanan ini kami sampaikan semoga dapat saudara penuhi, terima kasih.

Kepala SD Negeri Kampung Dalam

S U K I R N O, S.Pd
NIP.19691231 200006 1 005
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini Senin Tanggal Sebelas Bulan Desember Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, Kami yang
bertanda tangan Dibawah ini , :

1. Nama : KAWIT
Jabatan : Marketing
Perusahaan : ” Fhoto Copy & Percetaakan ”
Alamat : Tualang Cut Aceh Tamiang
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

2. Nama : FITRI, S.Pd


Jabatan : Pengurus Barang-Barang / Pekerjaan
Alamat : Desa Dalam Kec. Karang Baru Kab. Aceh Tamiang
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua

Pasal ( 1 )

1. PIHAK PERTAMA telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima
dari PIHAK PERTAMA bertempat di SD Negeri Kampung Dalam, Kec. Karang Baru
Kab. Aceh Tamiang berupa barang-barang sesuai dengan Surat Pesanan Barang
Nomor 422.1/ 11 /2023 pada Tanggal 13 Nopember 2023

2. PIHAK EDUA telah menerima barang-barang sebagai mana dimasud pada point 1 di atas Dalam
keadaan baik , cukup dan sempurna dan barang-barang tersebut adalah sebagai Berikut :

No Nama Barang Banyaknya

1 Kertas HVS F4 1 Rim


2 Pen My Gell 12 Bh
3 Tissu Passeo 1 Bks

Pasal ( 2 )

3. Terhitung mulai tanggal penyerahan barang ini PIHAK PERTAMA telah bebas dari segala
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya
Karang Baru, 13 November 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Pengurus Barang2/Pekerjaan Marketing

FITRI, S.Pd KAWIT


NIP.199204152023212042

Mengetahui:
Kepala SD Negeri Kampung Dalam

S U K I R N O, S.Pd
NIP.19691231 2000061 005
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI KAMPUNG DALAM
KECAMATAN KARANG BARU
Jalan: Dusun Dalam , Desa Dalam, Kecamatan Karang Baru 24476 Aceh Tamiang

DAFTAR PEMBAYARAN UANG TRANSPORT PANITIA


KEGIATAN PENYUSUNAN
SOAL PAS SISWA TAHUN AJARAN 2023/2024
BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH ( BOS )

Nomor Bukti : / BOS


Tahun Anggaran : 2023
Nama Sekolah : SD Negeri Kampung Dalam
Desa / Kecamatan : Dalam/Karang Baru
Kabupeten : Aceh Tamiang

Jumlah
Waktu Satuan
No Nama /NIP. Jabatan Diterimakan Tanda Tangan
(Kali) ( Rp )
Rp

1 Sukirno, S.Pd Penanggung Jawab 1 Keg. 100.000 100.000


1.
2 Wagino, S.Pd Sekretaris 1 Keg. 100.000 100.000 2.

3 Sumiati, S.Pd Anggota 1 Keg. 100.000 100.000 3.

Tiga Ratus Ribu


Jumlah 300.000
Rupiah

SETUJU BAYAR : Karang Baru, 14 November 2023


Kepala Sekolah Lunas Bayar,
Bendahara ,

Sukirno, S.Pd Sumiati, S.Pd


NIP.19691231 200006 1 005 NIP. 19700520 200604 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI KAMPUNG DALAM
KECAMATAN KARANG BARU
Jalan: Dusun Bahagia , Desa Dalam, Kec. Karang Baru 24476 Aceh Tamiang

DAFTAR PEMBAYARAN UANG TRANSPORT NARA SUMBER


KEGIATAN PENYUSUNAN
SOAL PAS SISWA TAHUN AJARAN 2023/2024
BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH ( BOS )

Nomor Bukti : / BOS


Tahun Anggaran : 2023
Nama Sekolah : SD Negeri Kampung Dalam
Desa / Kecamatan : Dalam / Karang Baru
Kabupeten : Aceh Tamiang

Jumlah
Waktu Satuan
No Nama /NIP. Jabatan Diterimakan Tanda Tangan
(Kali) ( Rp )
Rp

1 Drs, Norby Pengawas 2 Hari 150.000 300.000


1.
2 Adi Surya Darma, S.Pd Pengawas 2 Hari 150.000 300.000 2.

Enam ratus ribu


Jumlah 600.000
rupiah

SETUJU BAYAR : Karang Baru, 14 November 2023


Kepala Sekolah Lunas Bayar,
Bendahara ,

Sukirno, S.Pd Sumiati, S.Pd


NIP.19691231 200006 1 005 NIP. 19700520 200604 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI KAMPUNG DALAM
KECAMATAN KARANG BARU
Jalan: Dusun Bahagia , Desa Dalam, Kec. Karang Baru 24476 Aceh Tamiang

DAFTAR PEMBAYARAN UANG TRANSPORT PESERTA


KEGIATAN PENYUSUNAN SOAL PAS SISWA
TAHUN AJARAN 2023/2024
BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH ( BOS )

Nomor Bukti : / BOS


Tahun Anggaran : 2023
Nama Sekolah : SD Negeri Kampung dalam
Desa / Kecamatan : Dalam / Karang Baru
Kabupeten : Aceh Tamiang

Jumlah
Waktu Satuan
No Nama /NIP. Jabatan Diterimakan Tanda Tangan
(Kali) ( Rp )
Rp

1 Rosmalayati, S.Pd Guru Kelas 1 2 Hari 35.000 70.000


1.
2 Fitri, S.Pd Guru Kelas 2 2 Hari 35.000 70.000 2.

3 Maulyna, S.Pd.SD Guru Kelas 3 2 Hari 35.000 70.000 3.

4 Nurhayati, S.Pd Guru Kelas 4 2 Hari 35.000 70.000 4.

5 Fatimah, S.Pd Guru Kelas 5 2 Hari 35.000 70.000 5.

6 Sumiati, S.Pd Guru Kelas 6 2 Hari 35.000 70.000 6.

7 Mei Syafni, A.Ma. Guru PAI 2 Hari 35.000 70.000 7.

8 M.Ihcsan Nur Arif, S.Pd Guru PJOK 2 Hari 35.000 70.000 8.

SETUJU BAYAR : Karang Baru, 20 November 2023


Kepala Sekolah Lunas Bayar,
Bendahara ,

Sukirno, S.Pd Sumiati, S.Pd


NIP.19691231 200006 1 005 NIP. 19700520 200604 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI KAMPUNG DALAM
KECAMATAN KARANG BARU
Jalan: Dusun Bahagia , Desa Dalam, Kec. Karang Baru 24476 Aceh Tamiang

DAFTAR HADIR PESERTA


KEGIATAN PENYUSUNAN SOAL PAS SISWA
TAHUN AJARAN 2023/2024
SEKOLAH DASAR NEGERI KAMPUNG DALAM

Tanggal Bulan/ November 2023


No Nama /NIP. Jabatan Keterangan
13 14 15
1 Sukirno, S.Pd Kepala Sekolah
2 Drs, Norby Pengawas
3 Adi Surya Darma, S.Pd Pengawas
4 Rosmalayati, S.Pd Guru Kelas 1
5 Fitri, S.Pd Guru Kelas 2
6 Maulyna, S.Pd.SD Guru Kelas 3
7 Nurhayati, S.Pd Guru Kelas 4
8 Fatimah, S.Pd Guru Kelas 5
9 Sumiati, S.Pd Guru Kelas 6
10 Mei Syafni, A.Ma. Guru PAI
11 M.Ihcsan Nur Arif, S.Pd Guru PJOK

Karang Baru, 13 November


2023
Kepala Sekolah

Sukirno, S.Pd
Nip: 19691231 200006 1 005
Karang Baru , 14 November 2023
Kepada Yth :
Kepala SD Negeri Kampung Dalam
di-
Tempat

Bon Faktur No :

No Nama Barang Banyak Harga Satuan Jumlah


( Rp ) ( Rp )
1. Komsumsi Nasi Bungkus @13 x 2 hari 13 Bks 15.000 390.000
2. Snack/Kue ( Kopi + Teh ) @12 x 2 hari 13 ktk 5.000 130.000
3. Air Mineral Botol Sedang 1 Kotak 40.000 40.000
4. Air Mineral Aqua Gelas 2 Kotak 20.000 40.000
5. Buah – Buahan 2 Kg 30.000 60.000

Jumlah 660.000

Terbilang : Enam Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Barang Telah di terima dengan baik

Hormat Kami ;
” Kantin Sekolah ”

( Erni Nasution )
Asli
Nomor : / BOS Kedua
Tahun : 2023 Ketiga
Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari : Bendahara BOS SD Negeri Kampung Dalam
Uang Banyaknya : Enam Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
Yaitu Untuk : Pembayaran lunas Konsumsi dan Snack Kegiatan Penyusunan Soal Ujian
Penilaian Akhir Semester Ganjil, Kelas 1 s/d Kelas 6, T.A 2023/2024.
Terlampir :

SETUJU BAYAR :
Kepala SD Negeri Kampung Dalam

Sukirno, S.Pd Senin, 20 Desember 2023


NIP. 19691231 200006 1 005 Yang Menerima :

Terbilang : Rp 660.000,-

Barang2 / Pekerjaan yang dimaksud telah Nama : ASRIANI


Diterima / diselengarakan dengan baik Pekerjan : Kantin Sekolah
Pd tanggal : Alamat : Kaloy Tamiang Hulu

Lunas di Bayar: 20 November


2023
Pengurus Barang Pekerjaan, Bendahara BOS,

Fitri, S.Pd Sumiati, S.Pd


NIP.19920415 202321 2042 NIP.19700520 200604 2 006
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini Senin Tanggal Tiga Belas Bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, Kami yang
bertanda tangan Dibawah ini , :

3. Nama : ERNI NASUTION


Jabatan : Marketing
Perusahaan : ” Kantin Sekolah ”
Alamat : Desa Dalam Kec. Karang Baru Kab. Aceh Tamiang
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

4. Nama : FITRI, S.Pd


Jabatan : Pengurus Barang-Barang / Pekerjaan
Alamat : Desa Dalam Kec. Karang Baru Kab. Aceh Tamiang
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua

Pasal ( 1 )

4. PIHAK PERTAMA telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima
dari PIHAK PERTAMA bertempat di SD Negeri Kampung Dalam, Kec. Karang Baru
Kab. Aceh Tamiang berupa barang-barang sesuai dengan Surat Pesanan Barang
Nomor 422.1/ 11 /2023 pada Tanggal 11 Nopember 2023

5. PIHAK EDUA telah menerima barang-barang sebagai mana dimasud pada point 1 di atas Dalam
keadaan baik , cukup dan sempurna dan barang-barang tersebut adalah sebagai Berikut :

No Nama Barang Banyaknya

1. Komsumsi Nasi Bungkus @13 x 2 hari 13 Bks


2. Snack/Kue ( Kopi + Teh ) @13 x 2 hari 13 ktk
3. Air Mineral Botol Sedang 1 Kotak
4. Air Mineral Aqua Gelas 2 Kotak
5. Buah – Buahan 2 Kg

Pasal ( 2 )

6. Terhitung mulai tanggal penyerahan barang ini PIHAK PERTAMA telah bebas dari segala
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya
Pulau Tiga, 11 Desember 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Pengurus Barang2/Pekerjaan Marketing

FITRI, S.Pd ASRIANI


NIP. 199204152023212042

Mengetahui:
Kepala SD Negeri Kampung Dalam

SUKIRNO, S.Pd
NIP. 19691231 200006 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI KAMPUNG DALAM
KECAMATAN KARANG BARU
Jalan: Dusun Bahagia , Desa Dalam, Kec. Karang Baru 24476 Aceh Tamiang

DAFTAR PEMBAYARAN UANG KEBERSIHAN


KEGIATAN PENYUSUNAN
SOAL PAS SISWA TAHUN AJARAN 2023/2024
BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH ( BOS )

Nomor Bukti : / BOS


Tahun Anggaran : 2023
Nama Sekolah : SD Negeri Kampung Dalam
Desa / Kecamatan : Dalam / Karang Baru
Kabupeten : Aceh Tamiang

Jumlah
Waktu Satuan
No Nama /NIP. Jabatan Diterimakan Tanda Tangan
(Kali) ( Rp )
Rp

1 Candra Gotawa Petugas Kebersihan 2 Hari 35.000 70.000


1.

Jumlah 70.000 Tujuh puluh ribu rupiah

SETUJU BAYAR : Karang Baru, 20 November 2023


Kepala Sekolah Lunas Bayar,
Bendahara ,

Sukirno, S.Pd Sumiati, S.Pd


NIP.19691231 200006 1 005 NIP. 19700520 200604 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI KAMPUNG DALAM
KECAMATAN KARANG BARU
Jalan: Dusun Bahagia , Desa Dalam, Kec. Karang Baru 24476 Aceh Tamiang

DAFTAR PEMBAYARAN DOKUMENTASI


KEGIATAN PENYUSUNAN
SOAL PAS SISWA TAHUN AJARAN 2023/2024
BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH ( BOS )

Nomor Bukti : / BOS


Tahun Anggaran : 2023
Nama Sekolah : SD Negeri Kampung Dalam
Desa / Kecamatan : Dalam / Karang Baru
Kabupeten : Aceh Tamiang

Jumlah
Waktu Satuan
No Nama /NIP. Jabatan Diterimakan Tanda Tangan
(Kali) ( Rp )
Rp

1 Alvina Damayanti Dokumentasi 2 Hari 35.000 70.000


1.

Jumlah 70.000 Tujuh puluh ribu rupiah

SETUJU BAYAR : Karang Baru, 14 Desember 2023


Kepala Sekolah Lunas Bayar,
Bendahara ,

Sukirno, S.Pd Sumiati, S.Pd


NIP.19691231 200006 1 005 NIP. 19700520 200604 2 006
DOKUMENTASI
KEGIATAN PENYUSUNAN SOAL PASSISWA
TAHUN AJARAN 2023/2024
SD NEGERI KAMPUNG DALAM
KEC. KARANG BARU
Senin , 13 & 14 November 2023

Anda mungkin juga menyukai