HASIL PEMERIKSAAN

NOMOR : 445/344-094/KPGF/2023

Pemohon : Kasman (Liza Berlian)

Alamat : Jl. Desa Talusi Rt.01 Rw.02
Perihal : Pemeriksaan Air Baku
Pengambil Sampel : Petugas Puskesmas Kelumpang F
Tanggal Sampling : 6 November 2023
Jenis Sampel : Air Minum Isi Ulang (DAMIU)
Jumlah Sampel / Kode : 1 (satu) Sampel

Kadar Hasil
Maksimum Analisa Keterangan
NO JENIS PARAMETER
Yang (Pembacaan
Diperbolehkan Metode H2S Hasil)
Parameter Bakteriologis
1. Bakteriologis Dalam Air
0 NEGATIF 8 November 2023
Minum

Negatif
Positif

NB :
BATAS MAKSIMUM YANG DIPERBOLEHKAN MENURUT
KEPMENKES NO. 492/MENKES/PER/IX/2010
Rekomendasi :
- Agar tetap menjaga kualitas airnya dengan memeriksakan
bakteriologisnya setiap bulan dan kimia airnya setiap 6 bulan sekali
ke laboratorium
- Agar selalu menjaga kebersihan perorangan dan kebersihan
peralatan dan lingkungan DAMIU
- Berlaku sampai dengan tanggal 10 November 2023

Mengetahui, Gunung Calang, 9 November 2023

Plt.Kepala Puskesmas Kelumpang F Pemeriksa

Amrullah, AMK Khairina Latifah, S.Tr.Kes

NIP. 19860505 200903 1 002