ran Kaw Se eRe e PTD PUSK) SMAS MAJA NOTULEN Kegiatan Rapat Tinjauan Manajement HariTangeat Senin, 17 Juli 2023 Tempat ‘Aula Puskesmas Maja Pimpinan Pertemuan _: Ka UPTD Puskesmas Maja, Yunita, S.Kep Peserta + Seluruh Staf Puskesmas Maja dan Jejaring Hasil Kegiatan @ 1. Pembukaan acara dibuka oleh Pembawa acara Eriyanto, S.Kep.Ns, 2. Sambutan / arahan dari : Ka Uptd Puskesmas Maja, Yunita, S.Kep Hasil Diskusi. ‘Temuan audit internal Juli 2023 Admen: a. Kepegawaia rmasih ada pegawai yang terlambat saat apel dan senam, masih ada pegawai yang belum memakai atribut lengkap. TL : Sudah dilakukan orientasi dan ‘monitoring terhadap pegawai tetapi target masih belum. tercapai 2. Audit Internal Januari-Suti 2023 e a. Temuan UKP 1) Masih terlambatnya sintem antrian BPJS schingga pasien lama ‘menunggu masuk ruangan Poli. RTL: Membuat jadwal petugas care dan memperbaikin jaringan internet Puskesmas Maja, b. Temuan Gizi 1) Jumtah Stunting di wilayah kerja puskesmas Maja terlalu tinggi dari bbulan januari sampai dengan juli 2022 yaitu 20 orang, RTL: Memberikan PMT kepada bayi Stunting yang dimasak oleh kader posyandu dan Melakukan edukasi tentang makanan bergizi bagi ibu ‘hamil dan calon pengantin. ¢. Temuan Admen Sarpras 1) Masih kurangnya teyangan listrik schin terus, RTL menambah daya ListrikPuskesmas maja, ‘membuat listrik mati 4. Temuan Ruang Laboratorium ‘SK Pelayanan laboratorium tentang pengendalian mutu laboratorium © Dipindai dengan CamScanner‘masih bentuk soft file dan belum ada nomor SK, SOP PMI, PME, PDCA belum di print. RTL : Meminta nomor untuk SK pengendalian ‘mutu laboratorium, menyesuaikan dengan tata naskah yang baru dan ‘mengeprint SK dan SOP © Temuan P2P Belum ada Kerangka Acuan Program UKM P2P tahun 2022 dan setiap bulannya RTL © Membuat Kerangka Acuan Program UKM-P2P tahun 2022, Membuat Kerangka Acuan Kegiatan setiap akan melaksanakan kegiatan UKM-P2, £ Temuan Admen Kepegawaian 1) SK tentang kewajiban menjalankan tata tertib administrasi surat menyurat belum di print, RTL : Menyesuaikan SK tata tertib administrasi surat menyurat dengan tata naskah yang baru dan di print 2) SOP tentang kewajiban menjalankan tata tertib administrasi surat ‘menyurat belum di prin. RTL : Menyesuaikan SOP tata tertib ‘administrasi surat menyurat dengan tata naskah yang baru dan di print 3) Dokumen profil kepegawaian atau kelengkapan data profil pegawai belum lengkap. RTL : Melengkapi Dokumen profil kepegawaian atau kelengkapan data profil pegawai 3. Pengukuran indikator Mutu Admen a. Admen : masih ada pegawai yang belum mempunyai STR, beberapa pegawai masih ada yang telat b. Ketenagaan : semua indikator sudah tercapai 100% ¢. Limbah : semua indikator sudah tercapai 100% 4d. Operasional: sudah adanya jadwal pertemuan yang telah disepakati ¢. Sampras: semua indikator sudah tercapai 100% 4, Pengukuran indikator Mutu UKP ‘2. Ruang Pendaftaran = sudah adanya petugas pemberi pelayanan rekam ‘medis, pencapaian indikator rata-rata sudah 99%. b. RPU = Pemberi pelayanan di ruang pemerikstan umum adalah dokter. Pemenuhan fasilitas dan peralatan masih 69% ¢. Ruang Tindakan = Pemenuhan fasilitas dan peralatan masih 83% 4. KIA = semua indikator sudah tercapai 100% ¢. MTBS = indikator lain sudah 100%, indikator lama waktu & Dipindai dengan CamScannerpelayanan MTBS kurang dari 10 menit baru tercapai 95% £ Gi Semua pasien di pol yyani oleh dokter gigi, Pemenuhan fasilitas dan peralatan masih 81% 8. Gizi = semua indikator sudah tercapai 100% h. Farmasi = indikator pemenuhan fasilitas dan peralatan, dan resep rasional sudah 93% i, Laborat = semua indikator sudah tercapai 100% J. Kesling = semua indikator sudah tercapai 100% Kk. Ruang TB = penemuan kasus TB masih 50% 5. Pengukuran indikator Mutu UKM a. Gizi ‘enaikan berat badan balita (N/D) di posyandu belum memenuhhi target di bulan Juli, September, Oktober, ‘November, Desember b. Kesling = semua indikator sudah tercapai 100% c. KIA = semua indikator sudah tercapai 100% 4. _Lansia = semua indikator sudah tercapai 100% e. P2P=cakupan PE infeksi dengue belum tercapai karena ‘masyarakat sult melakukan 3M plus f Posbindu = semua indikator sudah tercapai 100% & Promkes = semua indikator sudah tereapai 100% h, UKS = semua indikator sudah tercapai 100% 6. PKP Temuan-temuan yang belum mencapai target a. Gizi : Capaian balita yang naik berat badannya dan cakupan ‘entry data EPPGBM b. KIA: jumlah screening Ca Servix dan Ca Mammae c, P2TVZ : kecepatan pelaporan masih kurang & Dipindai dengan CamScanner4d. Cakupan pneumonia kasus balita ¢. Jumlah pralansia diperiksa belum mencapai target f PME lab belum dilaksanakan 7. PPM (Penanganan Pengaduan Masyarakat) Media pengaduan: survei, Kotak saran, telepon, pertemuan, instagram. Masih ada keluhan tentang jadwal pelayanan di puskesmas Maja, sertifikat vaksin yang belum muncul, belum Taunya Kontak wa puskesmas Maja. Saran dan masukan dari survey kepuasan pelayanan sudah baik, pertahankan dan tingkatkan pelayanan, Indeks kepuasan sudah melebihi target yaitu 90% » (sangat baik). II] Rekomendasi Tindak Lanjut Kesorga | Kesulitan dalam ‘Melakukan sosialisasi ke ‘mengumpulkan sasaran terkait | kader dan guru UK | loket = Loket : petugas agar lebih P penulisan identitas pasien yang | teliti menulis identitas ‘kurang lengkap. Kia: pengisian | pasien informed consent masih belum Kia : petugas lebih tertib teratur dilakukan mengisi informed consent Jaolum tindak Kesehatan | 1. Masih terdapat KK yang belum | 1. Pembangunan jamban lingkungan | ODF sehat secara mandiri dan 2. Klinik sanitasi belum berjalan | usulan csr dari kewilayahan ‘sesuai dengan alur 2. Menjalankan kembali 3. Masih terdapat hasil uj Klinik sanitasisesuai » laboratorium dengan positif e. dengan jadwal Coli dan coliform 3, Edukasi warga mengenai | pada air minum dan air bersih | penanganan dan | nemelihaman air minum | Farmasi_| Tingginya kejadian jumlah obat | Koordinasi yang lebih efektif| dalam dan musyawarah mufakat 1 resep lebih dari 3 sehingga agar ditemukan win-win indikator ion. IV. Penutup Rapat tinjauan manajemen ditutup pada tanggal 17 Juli 2023 pukul 16.00 WIB dengan mengucapkan “alhamdulillahirobbilalamain” ‘apat tinajauan manajemen sudah terlaksana sesuai dengan jadwal, & Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS MAJA AMeltota Dowa No 2 Desa Naja Kecomaton Morga Punduh Kode Pos $8481 Telepon Email’ pura sw com ‘Marga Punduh, 10 Juli 2023 Nomor —: 440/ /1V.02.14/ VII/2023, Lampiran : - Perihal Undangan ‘Yang tethormat Bpk/Ibu TIM ADMEN UPTD PUSKESMAS MAJA DI Tempat Dengan Hormat, Sehubungan dengan akan diadakanya Pelaksanaan Rapat Tinjauan Manajemen di UPTD Puskesmas Maja Mengharapkan Kehadiran Bapak/Ibu Pada Hari/Tanggal _: Senin, 17 Juli 2023 Pukul 09:00 s/d Selesai Tempat ‘Aula Puskesmas Maja Acara Pelaksanaan Rapat Tinjauan Manajemen ‘Mengingat pentingnya acara, kami mohon Bapak/Tbu dapat hadir tepat waktu Demikianundangan ini kami sempaikan. Atas perhatiannya dan kerjasamanya, kami_ucapkanterimakasih, Marga Punduh, 10 Juli 2023 NIP. 197010061¥94031004 © Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS MAJA A Moho Dewa No.2 Dora Naja Kacometan Marg Pundul Kode P was DAFTAR HADIR PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN [ No NAMA TJABATAN TANDA TANGAN | TL dna -s. 607 FaupT if | 2 | Grtanto sear. jours enTu Lar [3 | At atntiants fra. tooo bibar au [el eemccntanries es fl. 5) Veronnes Hert V. Aman Bi0en Sd. 6 | Sart ayu surme P_ find Keab 1007 Xent 7 | Pine argent. Ama: teeb ican he | 8) wergiron cangars Amd: eo Bioan [Late 2 EVI wavetunt amd foe Ams, gr 10 | Faues Als sop tra Amel tor Porowat Gwe NT] martina Pusra Suwytas.rra ort Za | [2 [mama musi. sem Prommas | CA 119 | LB | Frmise tance Amc 6 ea dan mance | (5 ong 14 sadria mewgrane . Ameer Peratuat OO 15] necptian Gunarat A-na-cap Perawat Bas 16 | oont pests AS fern - APE Peers Plt 1 | mana s.8 B100- 4Qa4 18 | p5-formadtane $.¥ef Ferawwat Raut 197 de widia elrane Dotter 7 | 20 | don watacan . 5.5 Bian 62 21] an un Awa ewe fon | 22 | orm near . Arne (ea Bioar Hat. | 73 | Haat gurnomo 2.¥er. urs Piraunt Ane [FT eratwr oesion vnunet prot oan 3 | purewaganns 5-1" bab Bom 26 | Guste duit. hava (ee fron 27 [fut Asi bane Calo Kone cut ution Almada 3e Aruna [Ga 12 | Auwrine S87 Broan Q/ {30 | supevatin find aso Broan var & Dipindai dengan CamScanner31 | gm marion 6 #0. Fey Broan “pt 32 | Ge marnika Sar S. Tr. Feb Bown LH- 33 | tuandu Peeraana Ame Rely Bioan i VEY 34 | petty Herawats SST bron on 35) | mittahupir Ame: Ieee Perowat DO 36 | Pigana 45.5 Jeep Perawat aa 37 | Peleg Pramata SFP Pnut | 38 | cethigun —pma- tour Pecqu 9 7 QE | 39 | inwat sist Bron si. [40 | Aemact. nivharom Arne-beb Portas ce Mengetahui, Yunita, SKep NIP. 1970106199403 1004 Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS MAJA AMahtota Dewo No Deta Maja Kecamaian Marga Pandih Kode Pos 4S4SL Teteron __, Email: pc mn PHOTO PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN © Dipindai dengan CamScanner