PELAKSANAAN KEBERSIHAN TANGAN / HAND HYGIENE

H No. Dokumen : 000/SPO-HNK/V/2023

N STANDAR No. Revisi : 0
KLINIK HJ. OPERASIONAL
Tanggal Pembuatan : 15 Mei 2023
K KUSTIANI
NINIK PROSEDUR
(SOP) Tanggal Terbit : 15 Mei 2023
1
Halaman : 1/1 Atau ½ atau 1/3
Disahkan oleh:
Jl. Patimura (SMP
Penanggung Jawab Klinik Pimpinan Klinik Hj Ninik Kustiani 1
8) Rt. 6 No. 27 Kel.
Rapak Dalam Telp.
082251827141
dr. Danu Kusuma Wardhani Bdn. Hj. Ninik Kustiani, S.St
1. Pengertian dan Suatu prosedur tindakan membersihkan tangan dengan
Ruang Lingkup menggunakan sabun/antiseptik dibawah air mengalir atau dengan
menggunakan handrub berbasis alkohol.

2. Tujuan Sebagai acuan Penerapan Langkah-Langkah Untuk penerapan

kebersihan tangan di Klinik Hj Ninik Kustiani 1;
3. Kebijakan Setiap Staf Pasien Pengunjung pasien wajib melakukan kegiatan
cuci tangan dengan 6 (enam) langkah cuci tangan, Sesuai
Peraturan / Keputusan Pimpinan Klinik No……………………
tentang keselamatan pasien di Klinik Hj Ninik Kustiani 1

4. Referensi PMK NO 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien

5. Prosedur a. Kebersihan tangan dilakukan oleh seluruh petugas klinis

maupun non klinis di seluruh lingkungan Klinik Hj Ninik
Kustiani 1.
b. Kebersihan tangan dilakukan menurut 5 Momen (Five Moment)
Kebersihan Tangan (WHO):
1) Momen 1 : sebelum kontak dengan pasien
2) Momen 2 : sebelum tindakan asepsis
3) Momen 3 : setelah terkena cairan tubuh pasien
4) Momen 4 : setelah kontak dengan pasien
5) Momen 5: setelah kontak dengan lingkungan sekitar
pasien
c. Cara kebersihan tangan dengan 6 langkah cuci tangan sesuai
WHO :

1
 PELAKSANAAN KEBERSIHAN TANGAN / HAND HYGIENE
H No. Dokumen : 000/SPO-HNK/V/2023
N STANDAR No. Revisi : 0
KLINIK HJ. OPERASIONAL
Tanggal Pembuatan : 15 Mei 2023
K KUSTIANI
NINIK PROSEDUR
(SOP) Tanggal Terbit : 15 Mei 2023
1
Halaman : 1/1 Atau ½ atau 1/3
1) Gosok tangan dengan posisi telapak pada telapak.
2) Telapak kanan diatas punggung tangan kiri dengan jari-
jari saling menjalin dan sebaliknya.
3) Telapak pada telapak dan jari-jari saling menjalin.
4) Punggung jari-jari pada telapak yang berlawanan dengan
jari-jari saling mengunci.
5) Gosok memutar dengan ibu jari kiri tangan kanan
mengunci pada telapak kiri dan sebaliknya.
6) Gosok memutar kearah belakang dan depan dengan jari-
jari tangan kanan mengunci pada telapak kiri dan
sebaliknya.
d. Bagi semua petugas yang berkontak langsung dengan pasien
(klinisi), semua perhiasan yang ada (misalnya: jam tangan,
cincin, gelang) harus dilepaskan selama bertugas dan pada saat
melakukan kebersihan tangan.
e. Kuku dijaga tetap pendek tidak melebihi 1 mm, tidak
menggunakan kuku palsu dan cat kuku
Diagram Alur /
Flow Chart
/Gambar

Unit Terkait  Ruang Persalinan

 Ruangan Tindakan
 Ruangan Pelayanan KIA KB
 Ruang Tunggu Pasien
 Laboratorium
Dokumen Terkait  Form Kepatuhan Cuci Tangan
2
 PELAKSANAAN KEBERSIHAN TANGAN / HAND HYGIENE
H No. Dokumen : 000/SPO-HNK/V/2023
N STANDAR No. Revisi : 0
KLINIK HJ. OPERASIONAL
Tanggal Pembuatan : 15 Mei 2023
K KUSTIANI
NINIK PROSEDUR
(SOP) Tanggal Terbit : 15 Mei 2023
1
Halaman : 1/1 Atau ½ atau 1/3

 Flyer/Leaflet Cuci tangan

 Dokumen Rekam Medis Pasien