SURAT PERNYATAAN MAHASISWA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mochammad Azharul Faizzin
NIM : 215110707111017
Fakultas/Prodi : Ilmu Budaya/ Pendidikan Bahasan dan Sastra Indonesia

Menyatakan dengan sesungguhnya :

1. Saya akan menjaga nama baik almamater Universitas Brawijaya selama mengikuti program
MMD 1000D UB 2023.
2. Saya sanggup dan bersedia ditempatkan di lokasi KKN yang telah ditetapkan oleh Panitia
MMD 1000D UB 2023.
3. Saya bersedia mentaati semua Tata Tertib KKN dan menghormati adat istiadat masyarakat
setempat.
4. Saya bersedia menjaga dan bertanggungjawab atas keamanan barang-barang yang saya
bawa (milik sendiri).
5. Tidak mengekspose kekurangan-kekurangan yang ada di desa lokasi KKN, baik media cetak
maupun media sosial (facebook, WA, dll).
6. Apabila terdapat pelanggaran yang dilakukan oleh Saya sendiri dan memiliki dampak pada
kesehatan dan keselamatan Saya, maka Saya akan menanggung segala resiko yang terjadi.

Malang, 05 Februari 2023

(Mochammad Azharul
Faizzin)
215110707111017