PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG LUENG KEUBEU

KECAMATAN SAMALANGA

BERITA ACARA
PRA MUSRENBANG GAMPONG LUENG KEUBEU

Dalam rangka Pelaksanaan Pra Musrenbang Gampong Lueng Keubeu Tahun Anggaran 2024 di
Gampong Lueng Keubeu Kecamatan Samalanga Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh
maka pada :
Hari dan Tanggal : Senin, 12 November 2023
Jam : Pukul 20.00 .Wib s/d Selesai
Tempat : Meunasah Gampong Lueng Keubeu

Telah diselenggarakan Pra Musrenbang Gampong yang dihadiri oleh masyarakat, Lembaga Tuha
Peut, Lembaga Tuha Lapan, Kader PPK, Kader Posyandu, Kepemudaan, KPM, PD, PLD dan
Pemerintahan Gampong Lueng Keubeu serta unsur lain yang terkait dengan Pra Musrenbang
Gampong sebagaimana tercantum dalam lampiran Daftar Hadir.

Materi atau topik yang dibahas dalam Forum ini serta yang bertindak selaku unsur pimpinan
rapat dan narasumber adalah :
A. Materi atau Topik
a. ……………………………………………………………………………………….
b. ……………………………………………………………………………………….
c. ……………………………………………………………………………………….
d. ……………………………………………………………………………………….

B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber

Pemimpin Rapat : …………………………………………………………….....
Sekretaris / Notulis : ……………………………………………………………….
Narasumber : 1. …………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………
5. ……………………………………………………………………........
6. ………………………………………………………………………...
Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik di atas, selanjutnya seluruh
peserta memutuskan dan menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi Keputusan
Akhir dari Musyawarah, yaitu :
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
 ………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
………………………………………………………………………………………............
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
.......................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
…………………

Lueng Keubeu, 12 November 2023 Mengetahui :

Pemimpin Rapat, Tuha Peut Gampong Lueng Keubeu

(........................................) (M. RIDWAN)

Mengetahui
Keuchik Gampong Lueng Keubeu

( SYARBINI )
 NOTULENSI

BERITA ACARA
PRA MUSRENBANG GAMPONG

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Lueng Keubeu, 12 November 2023
Notulensi,

(DIAN MAULINA)
 DAFTAR HADIR
Acara : Pra Musrenbang
Tanggal : 14 November 2022
Waktu : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Meunasah
Gampong : Lueng Keubeu

No Nama Jabatan Tanda Tangan

No Nama Jabatan Tanda Tangan

No Nama Jabatan Tanda Tangan
 Mengetahui
Geuchik Gampong Lueng Keubeu

( SYARBINI )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG LUENG KEUBEU
KECAMATAN SAMALANGA

HASIL MUSYAWARAH GAMPONG

TENTANG PEMBERHENTIAN/PEMECATAN KETUA/DIREKTUR BUMG TABINA
GAMPONG LUENG KEUBEU

Berdasarkan hasil Musyawarah Gampong pada hari Senin tanggal 28 Bulan Juni Tahun 2021
bertempat di Meunasah Gampong Lueng Keubeu, memutuskan: Melakukan
Pemberhentian/Pemecatan secara tidak terhormat Bapak Muhammad Ridwan Sofyan dari
jabatannya sebagai Direktur BUMG Tabina Gampong Lueng Keubeu, hal ini terkait dengan
pemakaian dana BUMG Tabina Gampong Lueng Keubeu yang dilakukan oleh Bapak
Muhammad Ridwan Sofyan untuk keperluan/kepentingan pribadi dengan nominal yang sangat
besar sehingga mengakibatkan BUMG Tabina Gampong Lueng Keubeu mengalami kerugian dan
terancam kebangkrutan.

Lueng Keubeu, 28 Juni 2021

Mengetahui, Mengetahui,
Keuchik Gampong Lueng Keubeu Tuha Pheut Gampong Lueng Keubeu
SYARBINI M. RIDWAN

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA SUDAH DIPERHENTIKAN/DIPECAT

DARI JABATAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : MUHAMMAD RIDWAN SOFYAN

Tempat/Tgl Lahir : Samalanga, 19 Maret 1995
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia menerima hasil Musyawarah Gampong
pada hari Senin tanggal 28 Bulan Juni Tahun 2021 bertempat di Meunasah Gampong Lueng
Keubeu yang memutuskan melakukan Pemberhentian/Pemecatan secara tidak terhormat kepada
saya, hal ini terkait dengan pemakaian dana BUMG Tabina Gampong Lueng Keubeu yang saya
lakukan untuk keperluan/kepentingan pribadi saya dengan nominal yang sangat besar sehingga
mengakibatkan BUMG Tabina Gampong Lueng Keubeu mengalami kerugian dan terancam
bangkrut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dalam keadaan sadar tanpa
ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Lueng Keubeu, 28 Juni 2021

Yang membuat Pernyataan,

Muhammad Ridwan Sofyan