Langkah1
Ketua t i
m menanyakan kelengkapan asuhan keper
awat
an kepada Per
awat
Pelaksanaunt
ukt
imbangteri
ma.
Kat
im: suster(nama) ,bagai
mana?Sudahber espendokument asi
annya?
PP1 : belum bu,adabeber apay angbel um sayaselesaikan.Kenapabu?
Kat
im :oht i
dak,kalaubegi t
ul engkapiterl
ebihdahuluy a.Nntisayaambilj
i
kasudah
l
engkap, soalnyasebent arlagiki
taakansiapsi aptimbangt er
ima.
PP1 : ohi y
abu, kalaubegituakanseger asayalengkapi ya.
Kat
im: okenant isayaambi lj
ikasudahl engkap.
PP1 : okebu.
Kat
im: suster(
nama)
PP2 : iy
aibu?
Kat
im: bagaimana?Sudahsel esaipendokument asi
annya?
PP2 : ohiyasudahi bu.
Kat
im :sudahber es?Cobasay aperi
ksadul uya.OhiniTn.Aya.Tindakannyasudah,
obatnyajugasudahy a?
PP2 : iy
abu.
Kat
im :okekal aubegi t
uinisayaambi ly a.Krenasebentarlagikanki t
atimbang
ter
ima..j
adi si
ap-si
apsajaya..
..
PP2 : iy
abu.
Kat
im: suster(nama)
PP1 : i
yabu?
Kat
im: sudahber es?
PP1 : ohsekar angsudahi bu.
Kat
im: cobadi l
ihatdul uy a.
PP1 : ohiy asil
ahkani bu.
Kat
im: bagaimanaper kembanganpasi enx?
PP1 :Pasi enXsudahl umay anmembai ksekarang.Hany amasihadasedi
ki
tsesak
saja.Sesakj ugat idaksetiaphar isesak.Jadipadasaaatsesak,kandikasi
h
oksigensaj a...dansaatsudaht idaksesak,oksigennyadi
lepas.
Kat
im: ohiy ai
ya.I ni dokument asiny
asudahsesuai ya..
.
PP1 : sudahbu.
Kat
im :baikkal aubegi usebent arl agikit
aakant imbang teri
ma,inisay
aakan
l
apor kandul ukepadakepal aruangany a.
PP1 : i
yabai kibu.
Kat
im: makasi hyasus
PP1 : i
yasamasamabu.
Langkah2
Kati
m melapor
kankepadakepal
aruangant
ent
angkesi
apant
im unt
ukmel
akukan
ti
mbangteri
ma.
Kat
im:
selamattsi
angPak,
Kar
u :
iyasel
amatsiang,
adaapasust
er(
nama)si
l
ahkanduduk.
Kat
im:
iyater
imakasi
hPak
Kar
u : aday angbisasayabant u?
Kat
im :ohi ni
,jadisekar
angt i
m kitasudahsiapunt ukt i
mbangter
imay apakya,ini
semuapendokument asiansudahl engkap,untuksemuat i
ndakanjugasudah
dil
akukansesuaidengany angt el
ahdi rencanakannyayapaky a.Sil
ahkan
Bapakcekdul ukelengkapannya.
Kar
u : baiksay acekduluya.I
y asudahbagus, diper
diapkansaj
aya.
Kat
im: baikPak, t
eri
makasih.
Kar
u : i
yasamasama
Langkah3
Kepalar
uanganmemi
mpi
nTi
mbangTer
imadinur
sest
asi
on
Kar
u :baik, ki
tamul aiya..
.assalamual aikum wr .
wb.
Semua :(menj awabsal am)
Kar
u :harii nitanggal14Desember2021har iSel asa ki t
aakanmemul aiti
mbang
teri
ma,sebel um memul aitimbangt erimai ni,ki
t abacadoadul umenur ut
keper cayaan dan agama masi ng masi ng,ber doa diper si
lahkan.Selesai
.
Baiklahki tamul aiti
mbangt er
imany a.Al hamdul li
lahselamadi nasPagitidak
ada kendal a,al atpakait indakan semua ber f
ungsidengan bai k.Juml ah
perawaty angdi naspagii niada3or angdany angsi angada3or angjuga.
Selanjutny asi lahkanunt ukkat i
my angdi naspagimeny ampaikankeadaan
danper kembanganpasi ensel amaber tugaskepadaper awatyangakandi nas
siang
Kat
im1 :t erimaksi h kepada bapak at as kesempat annya.Saya. .
..sebagai
Katim 1denganPA. .dan. .
.unt uklapor ant i
m 1pasi enbaruada1or angKmr .
6bed2Tn.Adengandi agnosamedi sDHF.Kl ieny angbermasalahdanhar us
obser vasiada2or ang,juml ahpasi ensampaihar iiniada9or ang.YangTC2
yangPCdanMC1or ang.Pasi ent erdiridari5pasi enumum,2pasi enBPJS
dan1pasi enkar yawanr umahsaki t.
Dar
ibukul
apor
anny
a:
Perawatdinaspagimelakukanseraht
eri
mast at
uskl
ienkepadaper
awatyangdinas
si
ang.Kemudi anperawaty angdinaspagidansiangsertakepal
aruanganper gi
keruanganpasienuntukmel akukankl
ari
fi
kasidat
abedsitepadamasing-masing
kl
ien.
Langkah4(
Ruangper
awat
anpasi
en)
Kat
im1 :Selamatsiangpak,say a...
.sebagaiketuat i
m 1akanmel akukan
ti
mbangterimadengany angdinassiangini(sebutnamasust er
nya)y ang
akanmenjadipenanggungjawabdinessiangdanini(sebutnamasust er
nya)
Yangakanmer awatbapak.ini Bed6Tn. A dengandi agnosamedisCAD,
DecompCor di
sdanperit
oniti
s.
Kel
uhany
angmuncul dari
pasien:
1.Pasienmengeluhsesaknafas
2.Nyeripadaar
eaperut
3.Bengkakpadaekstremit
as
Adapuni
ntervensi yangt el
ahkami lakukan:
1.Mengobser v
asikeadaanumum dant anda-
tandavi
tal
2.Member ikant erapioksi
gennasakkanul 3li
ter
3.Member ikanposi sisemi fowler
4.Menciptakanl ingkungany angtenang
5.Menimbangber atbadanset i
aphari
6.Menganjur kanmakandal am porsikecilt
apiseri
ng
7.Menganjur kanmi num airhangatsaatmakan
8.Menjel
askanpent i
ngnyaintakenutri
si
Kol
aborasi
member i
kanAnt i
emetik:Ranit
idi
n2x25mgperhar
i
1.Mengobser vasitanda-
tandav i
tal
2.Mengkajiti
ngkatny eri
3.Mengajarkant ekhni
krelaksasitari
knafasdal
am
4.Kolabor
asi pember i
anAspi l
et1x 500mgperhari
5.Mengobser vasitanda-
tandav i
tal
6.Mengobser vasideraj
atoedema
7.Mengobser vasiint
akedanout putcairan
8.Membat asimi num pasien
9.Kolabor
asi ter
api f
urosemid1ampul
10.
Mengobser vasitanda-
tandav i
tal
11.
Mengobser vasitanda-
tandainfeksi
12.
Kolabor
asi pember i
anAmoxi li
n3x1gr
Danr
encanat
indakansel
anj
utny
apemer
iksaandar
ahr
uti
ndanUSGbesok.
Pasi
enke-
2
Kat
im1 :Sel
amatsiangBu.Bed6Ny ..denagndiagnosamedisCAD.Keadaan
st
abil
tidakadakeluhandanper
siapanpul
angadmi ni
str
asisudahl
engkap.
PA2 :ibuhar ii
nisudahbisapul ang,sebelum i
bupulangdanmenunggusurat
keluarperawatan dan suratcontrolibu pul
ang say
a akan member
ikan
peny ul
uhankesehat
anterl
ebihdahulu.
kepal
aruangan,
per
awatdi
naspagidandi
nassi
angkembal
ikenur
sest
ati
on
Kar
u :Demi kiant adilaporandar idinaspagi,untukyangdi nassi
angapamasi hada
yangkur angj el
asat aumasi haday angi ngi
nditanyakan?ji
kat i
dakaday ang
dit
any akan… adapesandar ibidang mut uuntukmeni ngkatkankepat uhan
terhadapSPO…. :selamatdat angsay aucapkankepaday angdi nas,selamat
bertugas dan t er
imakasih kepada y ang dinas pagit elah mel aksanakn
tugasny adenganbai k.
Kar
u :baiklahkar nat i
dakaday angdi t
anyakanki t
atutupt i
mbangt eri
mai nidengan
berdo’a,ber doa,semogay angdi nassiangdiberikelancar
andankemudahan
dalam meny esai
kandi nasny adanunt uky angdinaspagidi berikeselamatan
dalam per j
alanpul ang.Ber do’
adi mulai
...ber
do’
asel esai
Aslamual aikumwar ahmat ull
ahi wabarakatuh
Kegiatan t
imbang t
eri
ma selesai
…..
per
awat di
nes pagiselesaimeal ksanakan
tugasnyadanperawatdinessiangakanmulaimelaksanakantugasny
amer awat
pasien.
Perawatyang dinas si
ang sebel
um melakukan akt
if
it
as masi
ng masing t i
m
ber
kumpuluntukmembahasdanmembagikegi at
any angakandiber
ikankepada
semuapasenkelolaan(i
ninamanyaPreconfer
ence)
Pr
aconf
erence
KARU :
Assal
amual
aikum.
..
..
Semua :
waal
aikumsal
am.
..
..
KARU :
Baikl
angsungsajasayaakanber
tany
akepadat
iapt
imt
erkai
tr
encanahar
ian,
unt
uk
t
im si
l
ahkandisampaikan.
KATI
M 1:
Assal
amual
aikum.
..
.bai
kl
ahsay
aakanmeny
ampai
kanr
encanahar
ianTi
m1
Lapor anti
m 1har i
inijumlahbed10dant erpakai
oleh8pasien,dar
i 8pasi
en
tersebutyangkami fokuskanterkai
tper
awat andir
ihanya5pasien,kar
ena5pasi
en
tersebutdiagnosayangkami tegakkanadalahdefi
sitper
awatandir
i mandi
,
selanjutny
asay aserahkankepadateman-temanper awatti
m 1untukmemaparkan
rencanahar ii
ni.
PAt
im 1:assalamualai
kum..
.baiklahlangsungsajasayaakanmel anjutkanpemapar an
rencanahar
iandarit
im 1,soreinipukul17.
00say abersamar ekantim 1y ai
tu(nama)
dibawahtanggungjawab(kat im 1)akanmemer iksadanmenggant iunderpetyang
sudahkotor,sel
anj
utnyakami akanmemandi kanke8pasient ersebut.5diantaranya
adalahpasi
endengant ingkatkesadarankoma, j
adiakankami washlapdenganai r
hangatdanakankami sikatgiginyamenggunakankassadancai ranpeny egarmul ut
.
PAt
im 1:izi
nmelanjutkan,selanj
utny
asetelah5pasienkami washl
apdanmeny ikatgi
gi
merekakami akankeringkantubuhpasienmenggunakanhanduk, selanj
utnyakami
akanoli
siminyaktelondanbedak, danyangterkhi
rakankami gantipakai
annyadan
kamigantil
akeny angsudahbasaht ersebut
.
PAt
im 1: untuk3pasi
enlainnyakar enapostopdandal am kondi
si komposmetiskami akan
mewashl apdenganairdingindanmeny ikatgigimenggunakansikatgi
gidanpast a
gigi.Sel
anj
utny
akami akanmenger ngkant ubuhpasi
en,mengolesidenganmi nyak
telondanbedakselanjutny
amenggant ipakaiandanmerapikantempattidur
ny a.
KATI
M 1:
Bai
kl
ah,
dar
irekan-
rekant
im 1adal
agi
rencanay
angakandi
sampai
kan?
PAt
im 1:cukup,unt
ukkebutuhanpasienlai
nny
anant
ikami
akankondi
sional
saj
asesuai
denganapayangdibutuhkanpasien.
KARU :baikl
ahdaripemapar
anrekan–rekanti
m 1cukupbai
k,danunt
ukper
lengkapan
bagaimana?Apakahsudahadadansiapsemua?
KATI
M 1:alhamdul
il
l
ahsudahkamisi
apkanpak,miny
akt
elon,
bedak,
under
petsudahkami
l
etakkandimasi
ng-
masingl
acil
emaripasi
en.
PATI
M 1: benarpaktadiwaktuoper
ankami sudahmemer i
ksal
aci
-l
acidansemual
aci
tersebutlengkapdengankeperl
uanpasienseper
tiy
angtel
ahdisebut
kan
oleh(KATI M 1)
KARU :
bagus,
,say
aber
ikanr
einf
orcementunt
ukt
im 1.
..
.sel
anj
utny
aunt
ukt
im 2si
l
ahkan
sampai
kanr
encanahar
ianny
a
KATI
M 2:Assalamualaikum...baiksay aakanmenyampai kanrencanahar i
ant i
m 2. l
apor
an
ti
m 2har i
inibeddant erpakaioleh2pasien,dari2pasientersebutkami fokuskan
ter
kaitperawatandiri
,karena2pasi ent
ersebutkami fokuskanterkai
tper awatandir
i,
karena2pasient er
sebutdi agnosayangkami tegakkanadalahdef i
sitperawatandir
i
mandi,selanj
utnyasay aser
ahkankepadat eman-t emanper awattim 2unt uk
memapar kanrencanahar iini.
PAt
im 2:baikassal
amual aikum...l
angsungsaj akarenahar i
inijumlahpasienditi
m kami
hanya2orang, j
adi nantikami akanlangsungbagi pasien,sayasendir
ibert
anggung
j
awab1pasi en,dan1pasi enlagidi
tanggungj awabiol
ehr ekansaya(nama)t erkai
n
denganasuhankeper awatanpadasor eini
.Rencanakami hampi
rsamadengant i
m1
yai
tupukul17.00nant ikami akanmemer i
ksadanmenggant i
underpetpasi
en,
sel
anjut
nyakami akanwashl aptubuhpasi endenganai rhangat,
menggosokgi gi
menggunakankassadanpeny egarmul ut,
mengol esimuny aktel
ondanbedak,
menggantipakaianpasi endanmer apikant empatti
dur.
PAt
im 2:mohonmaafsayaakanmelanj
utkan,
unt
ukalatdanper
lengkapanpasi
ent
adi
kami
sudahper
iksalemar
ipasi
endanmasihlengkap.
KARU :adakahr
encanal
ain?kar
enakeduapasi
endi
ruangI
CCUi
tukondi
sit
ubuhny
a
oedem
PAt
im 2:adapaknantikamiakanmengol
esibagi
antubuhyangmengalamipenekanan
menggunakanminyaktel
ondanbedakti
ap3jam sekal
idansel
aini
tuakankami
r
ubahposisipasi
enuntukmenghi
ndar
iresi
kodekubit
us
KARU :
bai
k,cukupbagusy
adar
iti
m 2.Ki
taber
itepukt
angan.
..
Baikl
ahprecofer
encekit
at ut
upsemogaAll
ahmemudahkansegal
ati
ndakany
ang
akankit
alakukanhar
iinidanhar
isel
anj
utny
a..
..ami
i
n..
.
Say
aakhi
riwasal
amual
aikum.
.