KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH BALI
Jl. Sikatan No.1, Krembangan Sel., Kec. Krembangan, Kota SBY, Jawa Timur

“ PRO JUSTITIA”

SURAT PERINTAH PENANGKAPAN

Nomor : SP. Kap / 28 / V / 2020 / RESKRIM

Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan penyelidikan dan atau penyidikan tindak pidana, dan atau
bagi pelaku pelanggaran yang telah dipanggil 2 (dua) kali berturut – turut tidak datang
tanpa alasan yang sah, maka perlu mengeluarkan Surat Perintah ini.

Dasar : 1. Pasal 5 ayat (1) b angka 1, Pasal 7 ayat (1) huruf d, Pasal 16, Pasal 17, Pasal 18,
Pasal 19 dan Pasal 37 KUHAP.
2. Undang – undang No. 2 tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI.
3. Laporan Polisi No. Pol: K/LP/578/V/2020/ RESKRIM, tanggal 18 November
2020.
DIPERINTAHKAN

Kepada : 1 . Nama : SHAREEN ALISJA 3. Nama

3. : ANDIKA NUR HIDAYAT
Pangkat / Nrp : IPDA/66110012 Pangkat / Nrp : BRIPTU/ 86112385
Jabatan : PENYIDIK Jabatan : PENYIDIK PEMBANTU
2. Nama : KETUT SUKIYASA 4. Nama : AGUS ABADI
Pangkat / Nrp : AIPDA / 71080163 Pangkat / Nrp : BRIPTU/70012181
Jabatan Jabatan
: PENYIDIK PEMBANTU : PENYIDIK PEMBANTU

Untuk : 1. Melakukan penangkapan terhadap :

Nama : AZAM ROFIQ
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat lahir : Malang, 10 Januari 1990
Umur : 30 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : SMA
Kewarganegaraa : Indonesia
Tempat tinggal : Jalan Tidar Bubutan 87A Surabaya

Dan membawa ke Kantor Polisi Resor Surabaya tersebut diatas untuk segera dilakukan pemeriksaan,
karena diduga keras melakukan Tindak Pidana tanpa hak dan melawan hukum bersama-sama atau turut serta
atau berdiri sendiri-sendiri melakukan Tindakan penipuan dan penggelapan kendaraan bermotor yang
dilakukan terkait penjualan mobil Innova Reborn Tahun 2017 berwarna Hitam dengan Nomor Polisi L 1125
KK sebagaimana dimaksud dalam Pasal 378 KUHP yang mengatur bahwa "Barang siapa dengan sengaja
menipu orang lain untuk memperoleh sesuatu barang atau uang, yang bukan haknya, atau untuk
menguntungkan diri sendiri atau orang lain, dipidana karena penipuan dengan pidana penjara paling lama
empat tahun atau denda paling banyak sembilan ribu rupiah."

2. Setelah melaksanakan perintah ini agar membuat Berita Acara Penangkapan.

3. Surat Perintah ini berlaku dari tanggal 18 Oktober 2020 s/d 19 Oktober 2020
 Dikeluarkan di : Surabaya
Pada tanggal : 18 November 2020

a.n. KEPALA KEPOLISIAN DAERAH JAWA TIMUR

KASAT RESKRIM Selaku PENYIDIK

A.ADIL ARYAWAN
A K P NRP 65060783

Pada hari ini Selasa Tanggal 18 November 2020 , lembar ke V Surat Penangkapan diserahkan kepada
tersangka dan tembusan kepada keluarganya.

Yang menerima/tersangka Yang menyerahkan

FARHAN ADE AKP. SHAREEN ALISJA

IPDA/66110012