GRIYA SEHAT DOKTER SALIYAH

Jl. Nusantara No. 100 Rt 02 Rw 15 Tritih Kulon Cilacap

Telp (0282) 5565584

Cilacap, 29 September 2023

Nomor : 02/SI/IX/2023

Lampiran :-

Perihal : Surat Permohonan Peminjaman Lahan untuk senam

Bandara Tunggul Wulung Cilacap

Kepada Yth :

Bapak/Ibu

Kepala Kantor UPBU Kelas III Tunggul Wulung Cilacap

Di Tempat

Assalamualaikum wr.wb

Salam Hormat,

Kami dari Grup Senam Griya Sehat Dokter Saliyah (GSDS) Cilacap mempunyai rencana untuk
mengadakan senam sehat di Area Bandara Tunggul Wulung Cilacap. Adapun pelaksanaan kegiatan
tersebut akan dilaksanakan pada :

Hari : Minggu, 1 Oktober 2023

Pukul : 07.00 sd 08.00

Jumlah peserta : 21 orang

Untuk itu kami selaku Panitia Pengurus Senam GSDS Cilacap memohon izin untuk menggunakan
Area Bandara Tunggul Wulung Cilacap yaitu di Pintu masuk Bandara dan Area Parkir Bandara.

Demikian surat izin ini kami buat. Atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu Kepala Kantor UPBU Kelas
III Tunggul Wulung Cilacap serta dikabulkannya permohonan ini kami ucapkan banyak terimakasih.

Wassalamualaikum wr.wb

Ketua Grup Senam GSDS Cilacap

dr. Saliyah