PERSATUAN SEPAKBOLA SELURUH UNDONESIA

ASKAB PSSI KABUPATEN KLUNGKUNG

Alamat Sekretariat : GOR Swecapura, Gelgel, Klungkung
==================================================================
Nomor : 38 / Askab-PSSI Klk / IX / 2023 Klungkung, 26 September 2023
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada
Yth, Kepala Sekolah ……………...
……………………………….
di -
Tempat Sekolah
Salam Olahraga
Disampaikan dengan hormat, sehubungan ASKAB PSSI Klungkung akan mengikuti Kompetisi
Sepak bola U-17 Tingkat Provinsi Bali 2023, dengan ini kami mohon bantuan Bapak/Ibu kiranya
dapat memberikan ijin/Dispensasi kepada nama yang tercantum dibawah ini untuk mengikuti
agenda Kompetisi Piala Soeratin U17 yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Minggu s/d Jumat
Tanggal : 15 s/d 20 Oktober 2023
Pukul : 07.00 – selesai
Tempat : Lapangan Pecangakan - Jembrana

Adapun data siswa (pemain) yang dimaksud adalah:

Nama : I Nengah Aditya
Kelas : XII MIPA 3
No Absen : 18
Sekolah : SMA Pariwisata Saraswati Klungkung

Demikia surat permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

ASKAB PSSI KABUPATEN KLUNGKUNG

Ketua Umum

Rama Indra Dewata

 PERSATUAN SEPAKBOLA SELURUH UNDONESIA
ASKAB PSSI KABUPATEN KLUNGKUNG
Alamat Sekretariat : GOR Swecapura, Gelgel, Klungkung
==================================================================

Nomor : 37 / Askab-PSSI Klk / IX / 2023 Klungkung, 26 September 2023

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada
Yth, Kepala Sekolah………………
……………………………….
di -
Tempat Sekolah
Salam Olahraga
Disampaikan dengan hormat, sehubungan ASKAB PSSI Klungkung akan mengikuti Kompetisi
Sepak bola U-15 Tingkat Provinsi Bali 2023, dengan ini kami mohon bantuan Bapak/Ibu kiranya
dapat memberikan ijin/Dispensasi kepada nama yang tercantum dibawah ini untuk mengikuti
agenda Kompetisi Piala Soeratin U15 yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Selasa, Jumat dan Senin
Tanggal : 3, 6 dan 9 Oktober 2023
Pukul : 07.00 – selesai
Tempat : Lapangan Mengwi (GOR Mengwi) - Badung

Adapun data siswa (pemain) yang dimaksud adalah:

Nama : I Nengah Aditya
Kelas : XII MIPA 3
No Absen : 18
Sekolah : SMA Pariwisata Saraswati Klungkung

Demikia surat permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

ASKAB PSSI KABUPATEN KLUNGKUNG

Ketua Umum

Rama Indra Dewata

 PERSATUAN SEPAKBOLA SELURUH UNDONESIA
ASKAB PSSI KABUPATEN KLUNGKUNG
Alamat Sekretariat : GOR Swecapura, Gelgel, Klungkung
==================================================================
 PERSATUAN SEPAKBOLA SELURUH UNDONESIA
ASKAB PSSI KABUPATEN KLUNGKUNG
Alamat Sekretariat : GOR Swecapura, Gelgel, Klungkung
==================================================================
Nomor : 32 / Askab-PSSI Klk / VIII / 2023 Semarapura, 22 Agustus 2023
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada
Yth, Kepala sekolah______________
__________________________
di -
Tempat. Sekolah

Salam Olahraga.

Disampaikan dengan hormat, sehubungan ASKAB PSSI Klungkung akan mengikuti Kompetisi Sepak
bola Piala Soeratin kategori U-15 dan U-17 Tingkat Provinsi Bali 2023, dengan ini kami mohon bantuan
Bapak/Ibu kiranya dapat memberikan ijin/Dispensasi kepada nama yang tercantum dibawah ini untuk
mengikuti latihan yang akan dilaksanakan pada :
Hari :
Tanggal :
Pukul : - selesai
Tempat : Lapangan Kamasan - Klungkung

Adapun data siswa (pemain) yang dimaksud adalah:

Nama : I Nengah Aditya
Kelas : XII MIPA 3
No Absen : 18
Sekolah : SMA Pariwisata Saraswati Klungkung

Demikia surat permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

.
 PERSATUAN SEPAKBOLA SELURUH UNDONESIA
ASKAB PSSI KABUPATEN KLUNGKUNG
Alamat Sekretariat : GOR Swecapura, Gelgel, Klungkung
==================================================================

Nomor : 36 / Askab-PSSI Klk / VIII / 2023 Semarapura, 20 September 2023

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada
Yth, Kepala Sekolah_____________
__________________________
di -
Tempat. Sekolah

Salam Olahraga.

Disampaikan dengan hormat, sehubungan ASKAB PSSI Klungkung akan mengikuti Kompetisi Sepak
bola Piala Soeratin kategori U-15 dan U-17 Tingkat Provinsi Bali 2023, dengan ini kami mohon bantuan
Bapak/Ibu kiranya dapat memberikan ijin/Dispensasi kepada nama yang tercantum dibawah ini untuk
mengikuti latihan yang akan dilaksanakan pada :
Hari :
Tanggal :
Pukul : - selesai
Tempat : Lapangan Umum Dawan - Klungkung

Adapun data siswa (pemain) yang dimaksud adalah:

Nama : I Nengah Aditya
Kelas : XII MIPA 3
No Absen : 18
Sekolah : SMA Pariwisata Saraswati Klungkung

Demikia surat permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

.
ASKAB PSSI KABUPATEN KLUNGKUNG
Ketua Umum

Rama Indra Dewata