BERITA ACARA PELAKSANAAN

PENILAIAN KINERJA PENGAWAS MADRASAH ( PKKM )

TAHUN 2023

Pada hari ini Kamis tanggal Dua puluh enam bulan Oktober tahun dua ribu dua puluh tiga
bertempat di
Nama Madrasah : MTs Hikmatul Ummah
Alamat Madrasah : Jl. KA. Syafek No. 396 Wedoroanom

Berdasarkan Surat Tugas Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Gresik Nomor 434
tahun 2023 tanggal 12 Oktober 2023 Tim Penilai yang terdiri dari atas nama

1. NUR HUDAH,.S.Pd.I M.Pd.

2. Drs. M. ZUHAL, M.Pd.

Telah melaksanakan Penilaian Kinerja Kepala Madrasah (PKKM) tahun ke di Madrasah

Tsanawiyah Hikmatul Ummah
Demikian berita Acara ini di buat untuk di gunakan sebagaimana mestinya.
Catatan selama pelaksanaan PKKM:

……………………………………………………………………………………………

Gresik, 26 Oktober 2023

Kepala Madrasah Penilai I: NUR HUDAH.S.Pd.I. M.Pd

( SRI FAUZIYAH INDAH S., S.Pd) Penilai II : Drs. M. ZUHAL, M.Pd.

 DAFTAR HADIR
PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH (PKKM)
TAHUN 2023

Nama Kepala Madrasah : Sri Fauziyah Indah S., S.Pd

Nama Madrasah : MTs Hikmatul Ummah
Alamat Madrasah : Jl. KA. Syafek No. 396 Wedoroanom
Penilain Tahun ke- :
Hari, Tanggal : Kamis, 26 Oktober 2023
Personal yang Hadir :

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7 7

8 8

9 9

Gresik, 26 Oktober 2023

Pengawas II Pengawas I,

NUR HUDAH, M.Pd. Drs. M. ZUHAL, M.Pd.

NIP. 197107062005011005 NIP.196310051996031001