20 25 11
JADWAL PELATIHAN
PELAYANAN TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR DI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
KABUPATEN KAPUAS AKT.2 PROVINSI KALIMANTAN TENGAH,
TANGGAL 27 NOVEMBER – 02 DESEMBER 2023
20 25 11
KOP PUSKESMAS
SURAT PERINTAH TUGAS
NOMOR : ……. (Nomor Puskesmas)
MENUGASKAN :
Dikeluarkan di : ……………..
Pada tanggal : ……………..
Nama
NIP ………………..
I. Berangkat dari : Puskesmas ….....
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 26 November 2023
Ke : Bapelkes Prov. Kalimantan Tengah
II. Tiba di : Bapelkes Prov. Kalimantan Tengah Berangkat Dari : Bapelkes Prov. Kalimantan Tengah
Pada Tanggal : 26 November 2023 Ke : Puskesmas…....
Pada Tanggal : 2 Desember 2023
VII. PERHATIAN
Penjabat yang berwenang menerbitkan SPPD Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para
Penjabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan Peraturan dan Perundang- Undangan tentang Pengelolaan Keuangan Negara/Daerah
menderita/mengalami kerugian akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan.
KOP PUSKESMAS……
SURAT PERNYATAAN
Nama :
NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan :
Dikeluarkan di : ………………………
Pada Tanggal : ……………………….
Nama
NIP