Nomor : PP.03.

04/ 2 / /2023 Jakarta, 28 Oktober 2023

Lamp. :1
Hal : Praktek Penyuluhan Tugas Pemberdayaan Masyarakat

Yth. Ketua RT 008 Sambarry Regar

Jl.raya kapin, Gg H. Wawang no 86 RT/RW 008/08
Kelurahan Pondok Kelapa, Kota Jakarta Timur

Dengan hormat,
Dalam rangka pelaksanaan Kurikulum Program Sarjana Terapan Jurusan Kesehatan
Lingkungan Tingkat 3 DIV B Kelompok 1 Politeknik Kesehatan Kemenkes Jakarta II Tahun
Ajaran 2022/2023 dimana terdapat mata kuliah Pemberdayaan Masyarakat. Sehubungan
dengan itu kami mengajukan surat Permohonan Perizinan Untuk Melaksanakan Kegiatan
Penyuluhan di Wilayah RT 008/08, yang akan dilaksanakan pada:

Tanggal : Sabtu, 11 November 2023

Waktu : 08.00 – 10.30 WIB
Tempat : Rumah Masing-masing (RT 008/08)
Agenda : Kegiatan Penyuluhan Terkait Demam Berdarah di Wilayah RT 008/08

Demikian surat permohonan ini kami buat. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan
terima kasih.