PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMASKEMURANG WETAN
Jl.Lombok No.301 Kemurang Wetan Kec Tanjung, Brebes 52254
T e l p (0 2 8 3 ) 8 8 0 0 3 4 9 N o . H p 0 8 7 7 6 4 2 3 2 4 9 4
E m ai l : p u s k e s m a s k e m u r a n g 0 1 @ g m a i l . c o m

Kemurang Wetan, 12 Juli 2018

Nomor : 440/ / VII /2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Melaksanakan
Kaji Banding

Kepada
Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Brebes
Di
Brebes

Dengan Hormat,

Guna untuk peningkatan mutu pelayanan dan tertib Administrasi Puskesmas Kemurang
Wetan untuk pencapaian program perlu adanya Kaji Banding. Berkenaan dengan itu kami
mohon Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes mengizinkan dan menunjuk Puskesmas untuk
kami melaksanakan Kaji banding di wilayah UPTD Puskesmas Brebes yang sudah layak untuk
dikunjungi sebagai bahan acuan kami.

Demikian Permohonan usulan melaksanakan Kaji Banding ini dibuat agar sekirannya
dapat dikabulkan dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Kepala Puskesmas Kemurang Wetan

Dr. Aris Setiawan

NIP. 19710218 200604 1 008

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMASKEMURANG WETAN
Jl.Lombok No.301 Kemurang Wetan Kec Tanjung, Brebes 52254
T e l p (0 2 8 3 ) 8 8 0 0 3 4 9 N o . H p 0 8 7 7 6 4 2 3 2 4 9 4
E m ai l : p u s k e s m a s k e m u r a n g 0 1 @ g m a i l . c o m
 Kemurang Wetan, 12 Juli 2018
Nomor : 440/ / VII /2018
Sifat : Amat Segera
Lampiran :-
Perihal : pemberitahuan Pelaksanaan Kaji Banding
Peningkatan Mutu Pelayanan Pencapaian Program

Yth. Kepala Puskesmas Cikakak

Kabupaten Brebes
Di
Tempat

Dasar surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes Nomor : 440/19452/VII
2018 Tanggal 23 Juli 2018, Perihal Pemberitahuan Rencana Kaji Banding Peningkatan Mutu
Pelayanan Pencapaian Program untuk itu Pelaksanaannya Puskesmas Kemurang Wetan Ke
Puskesmas Cikakak adalah sebagai berikut :

Hari, Tanggal : Selasa, 31 Juli 2018

Waktu : Jam 10.00 Wib – Selesai
Tempat : Aula Puskesmas Cikakak

Demikian atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Kepala Puskesmas Kemurang Wetan

Dr. Aris Setiawan

NIP.19710218 200604 1 008

Tembusan Kepada Yth :

1. Ka. Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes
2. Ka. UPTD Puskesmas Tanjung
3. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMASKEMURANG WETAN
Jl.Lombok No.301 Kemurang Wetan Kec Tanjung, Brebes 52254
T e l p (0 2 8 3 ) 8 8 0 0 3 4 9 N o . H p 0 8 7 7 6 4 2 3 2 4 9 4
E m ai l : p u s k e s m a s k e m u r a n g 0 1 @ g m a i l . c o m

Kemurang Wetan, 23 Juli 2018

Nomor : 440/ / VII /2018 Kepada
Lampiran : Yth: Kepala Puskesmas Cikakak
Perihal : Permohonan Izin Melaksanakan Kabupaten Brebes
Kaji Banding Di
Brebes

Dengan Hormat,

Guna untuk peningkatan mutu pelayanan dan tertib Administrasi Puskesmas Kemurang
Wetan untuk pencapaian program perlu adanya Kaji Banding. Berkenaan dengan itu kami
mohon Kepala Puskesmas Cikakak mengizinkan Puskesmas Kemurang Wetan untuk
melaksanakan Kaji banding di Puskesmas Cikakak yang sudah layak untuk dikunjungi sebagai
bahan acuan kami.

Demikian Permohonan usulan melaksanakan Kaji Banding ini dibuat agar sekiranya
dapat dikabulkan dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Kepala Puskesmas Kemurang Wetan

Dr. Aris Setiawan

NIP. 19710218 200604 1 008

Tembusan Kepada Yth :

1. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMASKEMURANG WETAN
Jl.Lombok No.301 Kemurang Wetan Kec Tanjung, Brebes 52254
Telp (0283) 8800349 No. Hp 087764232494
Email : puskesmaskemurang01@gmail.com

Kemurang Wetan, 08 Agustus 2018

Nomor : 005 / / VIII /2018
Sifat : Amat Segera
Lampiran :-
Perihal : Pertemuan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM)

Yth. Kepala Puskesmas Kemurang

Ketua Pokja UKM
Ketua Pokja UKP
Ketua Pokja Admen
Pemegang Program Puskesmas
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Dalam rangka pelaksanaan Pertemuan Rapat Tinjauan manajemen (RTM) di
puskesmas Kemurang Wetan, maka dengan ini diminta kehadiran Saudara beserta Ketua Pokja
UKM, UKP, Admen dan Pemegang Program Puskesmas. untuk mengikuti Pertemuan tersebut.
Dengan ketentuan sebagai berikut :

Hari, Tanggal : Rabu, 08 Agustus 2018

Waktu : Jam 12.00 Wib - Selesai
Tempat : Aula Puskesmas Kemurang Wetan

Demikian atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Kepala Puskesmas Kemurang Wetan

Dr. Aris Setiawan

NIP.19710218 200604 1 008

Tembusan Kepada Yth :

1. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMASKEMURANG WETAN
Jl.Lombok No.301 Kemurang Wetan Kec Tanjung, Brebes 52254
T e l p (0 2 8 3 ) 8 8 0 0 3 4 9 N o . H p 0 8 7 7 6 4 2 3 2 4 9 4
E m ai l : p u s k e s m a s k e m u r a n g 0 1 @ g m a i l . c o m

Kemurang Wetan, 08 Agustus 2018

Nomor : 005 / / VIII /2018
Sifat : Amat Segera
Lampiran :-
Perihal : Pertemuan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM)

Yth. Kepala Puskesmas Kemurang

Ketua Pokja UKM
Ketua Pokja UKP
Ketua Pokja Admen
Pemegang Program Puskesmas
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Dalam rangka pelaksanaan Pertemuan Rapat Tinjauan manajemen
(RTM) di puskesmas Kemurang Wetan, maka dengan ini diminta kehadiran
Saudara beserta Ketua Pokja UKM, UKP, Admen dan Pemegang Program
Puskesmas. untuk mengikuti Pertemuan tersebut. Dengan ketentuan sebagai
berikut :
Hari, Tanggal : Rabu, 08 Agustus 2018
Waktu : Jam 12.00 Wib - Selesai
Tempat : Aula Puskesmas Kemurang Wetan

Demikian atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Kepala Puskesmas Kemurang Wetan

Dr. Aris Setiawan

NIP.19710218 200604 1 008

Tembusan Kepada Yth :

1. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMURANG WETAN
Jl.Lombok No.301 Kemurang Wetan Kec Tanjung, Brebes 52254
Telp (0283) 8800349 , Email : puskesmaskemurang01@gmail.com

Kemurang Wetan, 01 September 2020

Nomor :S- / 440 / 09 /2020

Sifat : Segera
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Pelaksanaan Kaji Banding

Yth. Kepala Puskesmas Tanjung

Di –
Tempat

Dengan Hormat,

Guna untuk peningkatan mutu pelayanan dan tertib Administrasi Puskesmas

Kemurang Wetan untuk pencapaian program perlu adanya Kaji Banding. Berkenaan
dengan itu kami mohon Kepala Puskesmas Tanjung mengizinkan Puskesmas
Kemurang Wetan untuk melaksanakan Kaji banding di Puskesmas Tanjung yang
sudah layak untuk dikunjungi sebagai bahan acuan kami.

Demikian Permohonan usulan melaksanakan Kaji Banding ini dibuat agar

sekiranya dapat dikabulkan dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Kepala Puskesmas Kemurang Wetan

Mardiyah, SKM
NIP. 19700619 199103 2 005

Tembusan Kepada Yth :

1. Puskesmas Tanjung
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMURANG WETAN
Jl.Lombok No.301 Kemurang Wetan Kec Tanjung, Brebes 52254
Telp (0283) 8800349 , Email : puskesmaskemurang01@gmail.com

Kemurang Wetan, 01 September 2020

Nomor :S- / 440 / 09 / 2020

Sifat : Amat Segera
Lampiran :-
Perihal : pemberitahuan Pelaksanaan Kaji Banding
Peningkatan Mutu Pelayanan Pencapaian Program

Yth. Kepala Puskesmas Tanjung

Di
Tempat

Dasar surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes Nomor :

……………………………… Tanggal ………………, Perihal Pemberitahuan
Rencana Kaji Banding Peningkatan Mutu Pelayanan Pencapaian Program untuk itu
Pelaksanaannya Puskesmas Kemurang Wetan Ke Puskesmas Tanjung adalah sebagai
berikut :

Hari, Tanggal :
Waktu : Jam 10.00 Wib – Selesai
Tempat : Aula Puskesmas Tanjung

Demikian atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Kepala Puskesmas Kemurang Wetan

Mardiyah, SKM
NIP.19700619 199103 2 005

Tembusan Kepada Yth :

1. Ka. Puskesmas Tanjung
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMURANG WETAN
Jl.Lombok No.301 Kemurang Wetan Kec Tanjung, Brebes 52254
Telp (0283) 8800349 , Email : puskesmaskemurang01@gmail.com

Kemurang Wetan, 01 September 2020

Nomor : S- / 440 / 09 / 2020

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Melaksanakan
Kaji Banding

Kepada
Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Brebes
Di
Brebes

Dengan Hormat,

Guna untuk peningkatan mutu pelayanan dan tertib Administrasi Puskesmas

Kemurang Wetan untuk pencapaian program perlu adanya Kaji Banding. Berkenaan
dengan itu kami mohon Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes mengizinkan dan
menunjuk Puskesmas untuk kami melaksanakan Kaji banding di wilayah UPTD
Puskesmas Tanjung yang sudah layak untuk dikunjungi sebagai bahan acuan kami.

Demikian Permohonan usulan melaksanakan Kaji Banding ini dibuat agar

sekirannya dapat dikabulkan dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Kepala Puskesmas Kemurang Wetan

Mardiyah, SKM
NIP. 19700619 199103 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMASKEMURANG WETAN
Jl.Lombok No.301 Kemurang Wetan Kec Tanjung, Brebes 52254
T e l p (0 2 8 3 ) 8 8 0 0 3 4 9 N o . H p 0 8 7 7 6 4 2 3 2 4 9 4
E m ai l : p u s k e s m a s k e m u r a n g 0 1 @ g m a i l . c o m

Kemurang Wetan, 17 Mei 2018

Nomor : 440 / / V /2018

Sifat : Amat Segera
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Pelaksanaan Kaji Banding

Yth. Kepala Puskesmas Jagalampeni

Di –
Tempat

Dengan Hormat,

Guna untuk peningkatan mutu pelayanan dan tertib Administrasi Puskesmas

Kemurang Wetan untuk pencapaian program perlu adanya Kaji Banding. Berkenaan
dengan itu kami mohon Kepala Puskesmas Jagalampeni mengizinkan Puskesmas
Kemurang Wetan untuk melaksanakan Kaji banding di Puskesmas Jagalampeni yang
sudah layak untuk dikunjungi sebagai bahan acuan kami.

Demikian Permohonan usulan melaksanakan Kaji Banding ini dibuat agar

sekiranya dapat dikabulkan dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Kepala Puskesmas Kemurang Wetan

Dr. Aris Setiawan

NIP. 19710218 200604 1 008

Tembusan Kepada Yth :

3. Puskesmas Jagalampeni
4. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMASKEMURANG WETAN
Jl.Lombok No.301 Kemurang Wetan Kec Tanjung, Brebes 52254
Telp (0283) 8800349 No. Hp 087764232494
Email : puskesmaskemurang01@gmail.com

Kemurang Wetan, 17 Mei 2018

Nomor : 440/ / V /2018
Sifat : Amat Segera
Lampiran :-
Perihal : pemberitahuan Pelaksanaan Kaji Banding
Peningkatan Mutu Pelayanan Pencapaian Program

Yth. Kepala Puskesmas Jagalampeni

Di
Tempat

Dasar surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes Nomor :

440/19452/IV 2018 Tanggal 23 April 2018, Perihal Pemberitahuan Rencana Kaji
Banding Peningkatan Mutu Pelayanan Pencapaian Program untuk itu Pelaksanaannya
Puskesmas Kemurang Wetan Ke Puskesmas Jagalampeni adalah sebagai berikut :

Hari, Tanggal : Rabu, 23 Mei 2018

Waktu : Jam 10.00 Wib – Selesai
Tempat : Aula Puskesmas Jagalampeni

Demikian atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Kepala Puskesmas Kemurang Wetan

Dr. Aris Setiawan

NIP.19710218 200604 1 008

Tembusan Kepada Yth :

3. Ka. Puskesmas Jagalampeni
4. Arsip