Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMURANG WETAN
Jl. Lombok No. 301 Kemurang Wetan Kec. Tanjung Kab. Brebes 52254 Tlp. 082325439829

SURAT KETERANGAN SAKIT


440/13/V/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Kepala Puskesmas Kemurang


Wetan menerangkan bahwa :

Nama : Wiharti

Umur : 32 Tahun

Pekerjaan : Karyawan PT.Hamsina Jaya

Alamat : Kemurang Wetan, Tanjung, Brebes

Telah periksa di Puskesmas Kemurang Wetan Tgl. 22 Mei 2017 karena


sakitnya perlu istirahat selama 1 (satu) hari, mulai Tgl . 22 Mei 2017, sampai dengan
Tgl. 22 Mei 2017.

Demikian harap menjadikan periksa adanya.

Kemurang Wetan, 22 Mei 2017


Kepala Puskesmas Kemurang Wetan

dr. ARIS SETIAWAN


NIP. 197102182006041008

Anda mungkin juga menyukai