MORA PERKASA GROUP

Jalan Bekasi Timur Raya Km.17 No.83

Pulogadung - Jakarta Timur 13250 FORM PENGAJUAN DANA
Tlp : 021 22473238

Hari/Tanggal : 12 Oktober 2023

Nama : Avip Gustiar Riaci
Divisi : HRD
Perusahaan : MORA RETAILINDO

Perihal : Pembayaran service charge outlet PGC

No Referensi :
*no invoice/quotation/referensi lainnya*

NO KETERANGAN JUMLAH
1 Service charge Outlet PGC bln Oktober 2023 IDR 3,942,755

TOTAL IDR 3,942,755.00

Payment Info
Bank Details : BNI
Account Number : 9880504812039800
Account Name :

PEMOHON MENGETAHUI MENYETUJUI

Avip Gustiar Riaci Arry Johar Ir. Dewi Kurniasari

Tanggal/Jam Diterima
:
Keuangan

Nama Penerima :

Tanda Tangan Keuangan :

 MORA PERKASA GROUP
Jalan Bekasi Timur Raya Km.17 No.83
Pulogadung - Jakarta Timur 13250 FORM PENGAJUAN DANA
Tlp : 021 22473238

Hari/Tanggal : 18 Oktober 2023

Nama : Avip Gustiar Riaci
Divisi : HRD
Perusahaan : MORA RETAILINDO

Perihal : Reimburse BBM

No Referensi :
*no invoice/quotation/referensi lainnya*

NO KETERANGAN JUMLAH
1 BBM belanja untuk workshop (Pak Arry) - 4 Okt 23 ; driver Yogi 50,000
2 BBM ambil kunci dari wokshop ke Gambir (Pak Arry) - 5 Okt 23; driver Yogi 100,000
3 BM ambil brg dari wokshop ke Gambir (Pak Arry) - 6 Okt 23; diver Pak Agus 100,000
4 BBM ambil brg dari workshop ke Gambir (Pak Arry) - 9 Okt 23; driver Pak Agus 50,000
5 BBM ambil brg dari workshop ke Gambir (Pak Arry) - 9 Okt 23; driver Pak Agus 50,000
BBM ambil brg dari workshop ke Gambir (Pak Arry) - 10 Okt 23; driver Pak
6 50,000
Agus
BBM ambil brg dari workshop ke Gambir (Pak Arry) - 10 Okt 23; driver Pak
7 50,000
Agus
8 BBM jemput karyawan workshop (Pak Arry) - 12 Okt 23; driver Pak Agus 50,000

TOTAL IDR 500,000.00

Payment Info
Bank Details :
Account Number :
Account Name :

PEMOHON MENGETAHUI MENYETUJUI

Avip Gustiar Riaci Arry Johar Ir. Dewi Kurniasari

Tanggal/Jam Diterima
:
Keuangan

Nama Penerima :

Tanda Tangan Keuangan :

 MORA PERKASA GROUP
Jalan Bekasi Timur Raya Km.17 No.83
Pulogadung - Jakarta Timur 13250 FORM PENGAJUAN DANA
Tlp : 021 22473238

Hari/Tanggal : 18 Oktober 2023

Nama : Avip Gustiar Riaci
Divisi : HRD
Perusahaan : MORA RETAILINDO

Perihal : Reimburse BBM

No Referensi :
*no invoice/quotation/referensi lainnya*

NO KETERANGAN JUMLAH
1 BBM belanja untuk workshop (Pak Arry) - 4 Okt 23 ; driver Yogi 50,000
2 BBM ambil kunci dari wokshop ke Gambir (Pak Arry) - 5 Okt 23; driver Yogi 100,000
3 BM ambil brg dari wokshop ke Gambir (Pak Arry) - 6 Okt 23; diver Pak Agus IDR 100,000
4 BBM ambil brg dari workshop ke Gambir (Pak Arry) - 9 Okt 23; driver Pak Agus IDR 50,000
5 BBM ambil brg dari workshop ke Gambir (Pak Arry) - 9 Okt 23; driver Pak Agus IDR 50,000
BBM ambil brg dari workshop ke Gambir (Pak Arry) - 10 Okt 23; driver Pak
6 IDR 50,000
Agus
BBM ambil brg dari workshop ke Gambir (Pak Arry) - 10 Okt 23; driver Pak
7 IDR 50,000
Agus
8 BBM jemput karyawan workshop (Pak Arry) - 12 Okt 23; driver Pak Agus IDR 50,000

TOTAL IDR 500,000.00

Payment Info
Bank Details :
Account Number :
Account Name :

PEMOHON MENGETAHUI MENYETUJUI

Avip Gustiar Riaci Arry Johar Ir. Dewi Kurniasari

Tanggal/Jam Diterima
:
Keuangan

Nama Penerima :

Tanda Tangan Keuangan :

 MORA PERKASA GROUP
Jalan Bekasi Timur Raya Km.17 No.83
Pulogadung - Jakarta Timur 13250 FORM PENGAJUAN DANA
Tlp : 021 22473238

Hari/Tanggal : 18 Oktober 2023

Nama : Avip Gustiar Riaci
Divisi : HRD
Perusahaan : MORA RETAILINDO

Perihal : Reimburse Parkir

No Referensi :
*no invoice/quotation/referensi lainnya*

NO KETERANGAN JUMLAH
1 Parkir St. Gambir B 9198 TAW; driver Yogi; tgl. 5 okt 23 5,000
2 Parkir St. Gambir B 9198 TAW; driver Agus; tgl. 6 okt 24 5,000
3 Parkir St. Gambir B 9213 TAW; driver Agus; tgl. 9 okt 25 5,000
4 Parkir St. Gambir B 9212 TAW; driver Agus; tgl. 10 okt 26 5,000
5 Parkir St. Gambir B 9198 TAW; driver Agus; tgl. 10 okt 27 5,000
6 Parkir St. Gambir B 9198TAW; driver Agus; tgl. 10 okt 28 5,000
7 Parkir St. Gambir B 9198 TAW; driver Agus; tgl. 12 okt 29 5,000
8 Parkir St. Gambir B 9198 TAW; driver Agus; tgl. 12 okt 30 30,000

TOTAL IDR 65,000.00

Payment Info
Bank Details :
Account Number :
Account Name :

PEMOHON MENGETAHUI MENYETUJUI

Avip Gustiar Riaci Arry Johar Ir. Dewi Kurniasari

Tanggal/Jam Diterima
:
Keuangan

Nama Penerima :

Tanda Tangan Keuangan :