Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERMOHONAN REKOMENDASI APOTEK

Sukabumi, 4 april 2023

Kepada Yth
Kepala puskesmas Sukalarang
Di
Tempat

Dengan hormat, yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rangga Dipa

Alamat : Kp Cimangkok RT 05/RW 01 Desa Cimangkok Kecamatan Sukalarang


Kabupaten Sukabumi

Tempat Tanggal Lahir : Sukabumi,13 April 1992

Mengajukan permohonan untuk memperoleh surat rekomendasi Apotek Sebagai berikut :

Nama fasilitas : Apotek Fawwaz Medika

Alamat : JL. Raya Sukabumi – Cianjur , Kp Cimangkok RT02/RW 04 Desa Cimangkok


Kecamatan Sukalarang Kabupaten Sukabumi

Dengan demikian Surat permohonan ini saya buat atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Pemohon

Rangga Dipa

Anda mungkin juga menyukai