PERIKSA
TARGET ANALISIS PENYEBAB PELAKSANAAN TINDAK LANJUT BUKTI RENCANA TINDAK
NO INDIKATOR SATUAN CAKUPAN PERENCANAAN (PLAN) HASILNYA
SASARAN MASALAH (DO) (ACTION) LANJUT
(CHECK)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
INDIKATOR PROGRAM PENGEMBANGAN
PWS melakukan
Melakukan kunjungan rumah kunjungan rumah
KK di wilayah kerja PWS melakukan sudah dilakukan
sesuai dengan target bulanan sesuai dengan target
1 Persentase KK dikunjungi PIS-PK % 100 2.6 belum dikunjungi kunjungan rumah kunjungan
masing masing wilayah kerja wilayah masing -
semua rumah
masing
dr. Ilham Hariyadi Rohmatulloh, SH Rizka Aqwa Resta, S.Tr.Keb Dara Aviolin, A.Md.Kep
NIP. 19910410 201902 1 005 NIP. 19850103 200604 2 003 NIP. 199950707 202012 2 022
PEMERINTAH KOTA SAWAHLUNTO
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS KOLOK
Jln. Khatib Sulaiman Desa Kolok Mudik Kecamatan Barangin Kota Sawahlunto
No. HP. 081363681857 KP 27429 Email : puskesmaskolok57@gmail.com
PERIKSA
TARGET ANALISIS PENYEBAB PERENCANAAN PELAKSANAAN TINDAK LANJUT BUKTI RENCANA TINDAK
NO INDIKATOR SATUAN CAKUPAN HASILNYA
SASARAN MASALAH (PLAN) (DO) (ACTION) LANJUT
(CHECK)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
INDIKATOR PROGRAM
PENGEMBANGAN
PWS melakukan
Melakukan
kunjungan rumah
KK di wilayah kerja kunjungan rumah PWS melakukan sudah dilakukan
sesuai dengan target
1 Persentase KK dikunjungi PIS-PK % 100 86% belum dikunjungi secara serentak kunjungan rumah kunjungan
wilayah masing -
semua diseluruh wilayah rumah
masing
kerja
Berkoordinasi
Terdapat keluarga yang
dengan PWS untuk PWS melakukan
belum masuk kategori Memberkan sudah dilakukan
memberikan kunjungan PISPK
keluarga sehat karna pendidikan pemberian
2 Persentase Keluarga Sehat % 80 23% pendidikan dengan memberikan
terdapat indikator PIS- kesehatan kepada pendidikan
kesehatan kepada pendidikan
PK yang belum masyarakat kesehatan
masyarakat kesehatan
terpenuhi
Berkoordinasi
Belum tercapainya
dengan lintas sudah dilakukan Melakukan
target IKS karna
program dalam Melakukan pemberian pemberian
3 Indeks Keluarga Sehat 0.8 0.8 0.28 terdapat indikator PIS-
memberikan pemberian penkes pendidikan pendidikan
PK yang belum
pendidikan kesehatan kesehatan
terpenuhi
kesehatan
dr. Ilham Hariyadi Rohmatulloh, SH Rizka Aqwa Resta, S.Tr.Keb Dara Aviolin, A.Md.Kep
NIP. 19910410 201902 1 005 NIP. 19850103 200604 2 003 NIP. 199950707 202012 2 022
PEMERINTAH KOTA SAWAHLUNTO
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS KOLOK
Jln. Khatib Sulaiman Desa Kolok Mudik Kecamatan Barangin Kota Sawahlunto
No. HP. 082289631805 KP 27429 Email : puskesmaskolok57@gmail.com
ANALISIS PERIKSA
TARGET PELAKSANAAN TINDAK LANJUT BUKTI RENCANA TINDAK
NO INDIKATOR SATUAN CAKUPAN PENYEBAB PERENCANAAN (PLAN) HASILNYA
SASARAN (DO) (ACTION) LANJUT
MASALAH (CHECK)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
INDIKATOR PROGRAM
PENGEMBANGAN
PWS melakukan
kunjungan rumah
KK di wilayah kerja Melakukan kunjungan PWS melakukan sudah dilakukan
sesuai dengan
1 Persentase KK dikunjungi PIS-PK % 100 88% belum dikunjungi rumah secara serentak kunjungan rumah kunjungan
target wilayah
semua diseluruh wilayah kerja rumah
masing - masing
Terdapat keluarga
PWS melakukan
yang belum masuk Berkoordinasi dengan
Memberkan sudah dilakukan kunjungan PISPK
kategori keluarga PWS untuk memberikan
pendidikan pemberian dengan
2 Persentase Keluarga Sehat % 80 24% sehat karna pendidikan kesehatan
kesehatan kepada pendidikan memberikan
terdapat indikator kepada masyarakat
masyarakat kesehatan pendidikan
PIS-PK yang belum
kesehatan
terpenuhi
Belum tercapainya
Berkoordinasi dengan sudah dilakukan Melakukan
target IKS karna
lintas program dalam Melakukan pemberian pemberian
3 Indeks Keluarga Sehat 0.8 0.8 0.28 terdapat indikator
memberikan pendidikan pemberian penkes pendidikan pendidikan
PIS-PK yang belum
kesehatan kesehatan kesehatan
terpenuhi
dr. Ilham Hariyadi Rohmatulloh, SH Rizka Aqwa Resta, S.Tr.Keb Dara Aviolin, A.Md.Kep
NIP. 19910410 201902 1 005 NIP. 19850103 200604 2 003 NIP. 199950707 202012 2 022
PEMERINTAH KOTA SAWAHLUNTO
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS KOLOK
Jln. Khatib Sulaiman Desa Kolok Mudik Kecamatan Barangin Kota Sawahlunto
No. HP. 082289631805 KP 27429 Email : puskesmaskolok57@gmail.com
PERIKSA
TARGET ANALISIS PENYEBAB TINDAK LANJUT BUKTI RENCANA TINDAK
NO INDIKATOR SATUAN CAKUPAN PERENCANAAN (PLAN) PELAKSANAAN (DO) HASILNYA
SASARAN MASALAH (ACTION) LANJUT
(CHECK)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
INDIKATOR PROGRAM PENGEMBANGAN
PWS melakukan
kunjungan rumah
KK di wilayah kerja Melakukan kunjungan rumah PWS melakukan sudah dilakukan
sesuai dengan target
1 Persentase KK dikunjungi PIS-PK % 100 92% belum terkunjungi secara serentak diseluruh kunjungan rumah kunjungan
wilayah masing -
seluruhnya wilayah kerja rumah
masing
dr. Ilham Hariyadi Rohmatulloh, SH Rizka Aqwa Resta, S.Tr.Keb Dara Aviolin, A.Md.Kep
NIP. 19910410 201902 1 005 NIP. 19850103 200604 2 003 NIP. 199950707 202012 2 022
PEMERINTAH KOTA SAWAHLUNTO
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS KOLOK
Jln. Khatib Sulaiman Desa Kolok Mudik Kecamatan Barangin Kota Sawahlunto
No. HP. 082289631805 KP 27429 Email : puskesmaskolok57@gmail.com
PERIKSA
TARGET ANALISIS PENYEBAB TINDAK LANJUT BUKTI RENCANA TINDAK
NO INDIKATOR SATUAN CAKUPAN PERENCANAAN (PLAN) PELAKSANAAN (DO) HASILNYA
SASARAN MASALAH (ACTION) LANJUT
(CHECK)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
INDIKATOR PROGRAM PENGEMBANGAN
PWS melakukan
kunjungan rumah
KK di wilayah kerja Melakukan kunjungan rumah PWS melakukan sudah dilakukan
sesuai dengan target
1 Persentase KK dikunjungi PIS-PK % 100 92% belum dikunjungi secara serentak diseluruh kunjungan rumah kunjungan
wilayah masing -
semua wilayah kerja rumah
masing
PERIKSA
TARGET ANALISIS PENYEBAB TINDAK LANJUT BUKTI RENCANA TINDAK
NO INDIKATOR SATUAN CAKUPAN PERENCANAAN (PLAN) PELAKSANAAN (DO) HASILNYA
SASARAN MASALAH (ACTION) LANJUT
(CHECK)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
INDIKATOR PROGRAM PENGEMBANGAN
PWS melakukan
kunjungan rumah
KK di wilayah kerja Melakukan kunjungan rumah PWS melakukan sudah dilakukan
sesuai dengan target
1 Persentase KK dikunjungi PIS-PK % 100 92% belum dikunjungi secara serentak diseluruh kunjungan rumah kunjungan
wilayah masing -
semua wilayah kerja rumah
masing
PERIKSA
TARGET ANALISIS PENYEBAB TINDAK LANJUT BUKTI RENCANA TINDAK
NO INDIKATOR SATUAN CAKUPAN PERENCANAAN (PLAN) PELAKSANAAN (DO) HASILNYA
SASARAN MASALAH (ACTION) LANJUT
(CHECK)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
INDIKATOR PROGRAM PENGEMBANGAN
PWS melakukan
kunjungan rumah
KK di wilayah kerja Melakukan kunjungan rumah PWS melakukan sudah dilakukan
sesuai dengan target
1 Persentase KK dikunjungi PIS-PK % 100 93% belum dikunjungi secara serentak diseluruh kunjungan rumah kunjungan
wilayah masing -
semua wilayah kerja rumah
masing
Belum tercapainya
Melakukan kunjungan rumah
target IKS karna
lanjutan perkesmas untuk sudah dilakukan Melakukan
3 Indeks Keluarga Sehat 0.8 0.8 0.3 terdapat indikator PIS- Melakukan perkesmas
melaksanakan intervensi perkesmas perkesmas
PK yang belum
lanjutan
terpenuhi
PERIKSA
TARGET ANALISIS PENYEBAB TINDAK LANJUT BUKTI RENCANA TINDAK
NO INDIKATOR SATUAN CAKUPAN PERENCANAAN (PLAN) PELAKSANAAN (DO) HASILNYA
SASARAN MASALAH (ACTION) LANJUT
(CHECK)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
INDIKATOR PROGRAM PENGEMBANGAN
PWS melakukan
kunjungan rumah
KK di wilayah kerja Melakukan kunjungan rumah PWS melakukan sudah dilakukan
sesuai dengan target
1 Persentase KK dikunjungi PIS-PK % 100 94% belum dikunjungi secara serentak diseluruh kunjungan rumah kunjungan
wilayah masing -
semua wilayah kerja rumah
masing
Belum tercapainya
target IKS karna
Melakukan kunjungan rumah sudah dilakukan Melakukan
3 Indeks Keluarga Sehat 0.8 0.8 0.3 terdapat indikator PIS- Melakukan perkesmas
lanjutan perkesmas perkesmas perkesmas
PK yang belum
terpenuhi
PERIKSA
TARGET ANALISIS PENYEBAB TINDAK LANJUT BUKTI RENCANA TINDAK
NO INDIKATOR SATUAN CAKUPAN PERENCANAAN (PLAN) PELAKSANAAN (DO) HASILNYA
SASARAN MASALAH (ACTION) LANJUT
(CHECK)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PWS melakukan
kunjungan rumah
Melakukan kunjungan rumah PWS melakukan kunjungan
KK di wilayah kerja belum sudah dilakukan sesuai dengan target
1 Persentase KK dikunjungi PIS-PK % 100 97% secara serentak diseluruh rumah
dikunjungi semua kunjungan rumah wilayah masing -
wilayah kerja
masing
PERIKSA
TARGET ANALISIS PENYEBAB TINDAK LANJUT BUKTI RENCANA TINDAK
NO INDIKATOR SATUAN CAKUPAN PERENCANAAN (PLAN) PELAKSANAAN (DO) HASILNYA
SASARAN MASALAH (ACTION) LANJUT
(CHECK)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
INDIKATOR PROGRAM PENGEMBANGAN
PERIKSA
TARGET ANALISIS PENYEBAB TINDAK LANJUT BUKTI RENCANA TINDAK
NO INDIKATOR SATUAN CAKUPAN PERENCANAAN (PLAN) PELAKSANAAN (DO) HASILNYA
SASARAN MASALAH (ACTION) LANJUT
(CHECK)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
INDIKATOR PROGRAM PENGEMBANGAN