BULAN APRIL 2022

NAMA PETUGAS : AMINATUN FARIDA

APD Poli KKWA
Gown Masker Face Shield Cuci Tangan Handscoon TTD TTD
KN95/Masker N95 PETUGAS PPI/MUTU
NO TGL PAKAI TIDAK PAKAI TIDAK PAKAI TIDAK PAKAI TIDAK PAKAI TIDAK
PAKAI PAKAI PAKAI PAKAI PAKAI

1 4 1 1 1 1 1
2 4 1 1 1 1 1
3 7 1 1 1 1 1
4 7 1 1 1 1 1
5 9 1 1 1 1 1
6 9 1 1 1 1 1
7 10 1 1 1 1 1
8 10 1 1 1 1 1
9 10 1 1 1 1 1
10 18 1 1 1 1 1
JUMLAH 10 0 10 0 10 0 10 0 10 0
PROSENTASE 100 100 100 100 100

NAMA PETUGAS : IDA ANGGRAINI

APD Poli KKWA TTD TTD
Gown Masker Face Shield Nurse Cap Handscoon PETUGAS PPI/MUTU
KN95/Masker N95
NO TGL PAKAI TIDAK PAKAI TIDAK PAKAI TIDAK PAKAI TIDAK PAKAI TIDAK
PAKAI PAKAI PAKAI PAKAI PAKAI

1 4 1 1 1 1 1
2 4 1 1 1 1 1
3 4 1 1 1 1 1
4 8 1 1 1 1 1
5 8 1 1 1 1 1
6 20 1 1 1 1 1
7 20 1 1 1 1 1
8 24 1 1 1 1 1
9 22 1 1 1 1 1
10 23 1 1 1 1 1
JUMLAH 10 0 10 0 10 0 10 0 10 0
PROSENTASE 100 100 100 100 100
 MUTU APD KKWA
BULAN MEI 2022

NAMA PETUGAS : AMINATUN FARIDA

APD Poli KKWA
Gown Masker KN95/Masker N95 Face Shield Cuci Tangan

NO TGL PAKAI TIDAK PAKAI PAKAI TIDAK PAKAI PAKAI TIDAK PAKAI PAKAI

1 2 1 1 1 1
2 2 1 1 1 1
3 2 1 1 1 1
4 2 1 1 1 1
5 10 1 1 1 1
6 10 1 1 1 1
7 10 1 1 1 1
8 15 1 1 1 1
9 15 1 1 1 1
10 17 1 1 1 1
JUMLAH 10 0 10 0 10 0 10
PROSENTASE 100 100 100 100

NAMA PETUGAS : IDA ANGGRAINI

APD Poli KKWA
Gown Masker KN95/Masker N95 Face Shield Nurse Cap

NO TGL PAKAI TIDAK PAKAI PAKAI TIDAK PAKAI PAKAI TIDAK PAKAI PAKAI

1 4 1 1 1 1
2 4 1 1 1 1
3 4 1 1 1 1
4 4 1 1 1 1
5 4 1 1 1 1
6 9 1 1 1 1
7 16 1 1 1 1
8 16 1 1 1 1
9 17 1 1 1 1
10 17 1 1 1 1
JUMLAH 10 0 10 0 10 0 10
PROSENTASE 100 100 100 100
U APD KKWA
NAMA PETUGAS : AMINATUN FARIDA
TTD
Cuci Tangan Handscoon TTD Gown
PPI/MUT
PETUGAS
U
TIDAK PAKAI PAKAI TIDAK PAKAI
NO TGL PAKAI TIDAK PAKAI

1 1 7 1
1 2 7 1
1 3 7 1
1 4 10 1
1 5 10 1
1 6 13 1
1 7 14 1
1 8 14 1
1 9 15 1
1 10 16 1
0 10 0 JUMLAH 10 0
100 PROSENTASE 100

NAMA PETUGAS : IDA ANGGRAINI

TTD
TTD
PPI/MUT
Nurse Cap Handscoon PETUGAS Gown
U
TIDAK PAKAI PAKAI TIDAK PAKAI NO TGL PAKAI TIDAK PAKAI

1 1 9 1
1 2 9 1
1 3 10 1
1 4 10 1
1 5 14 1
1 6 14 1
1 7 15 1
1 8 16 1
1 9 16 1
1 10 24 1
0 10 0 JUMLAH 10 0
100 PROSENTASE 100
 BULAN JUNI 2022

TUN FARIDA
APD Poli KKWA TTD
Masker KN95/Masker N95 Face Shield Cuci Tangan Handscoon TTD
PPI/MUT
PETUGAS
U
PAKAI TIDAK PAKAI PAKAI TIDAK PAKAI PAKAI TIDAK PAKAI PAKAI TIDAK PAKAI

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
10 0 10
100 100
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
0 10 0 10 0
100 100

TTD
APD Poli KKWA TTD
PPI/MUT
Masker KN95/Masker N95 Face Shield Nurse Cap Handscoon PETUGAS
U
PAKAI TIDAK PAKAI PAKAI TIDAK PAKAI PAKAI TIDAK PAKAI PAKAI TIDAK PAKAI

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
10 0 10
100 100
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
0 10 0 10 0
100 100
 BULAN APRIL 2022

ANC TERPADU

NO TGL RM TENTUKAN BERI

TIMBANG HITUNG
UKUR LILA UKUR TD UKUR TFU PRESENTASI IMUNISASI
BB DJJ
JANIN TT
1 1 180272 1 1 1 1 1 1 1
2 1 503476 1 1 1 1 1 1 1
3 1 20003 1 1 1 1 1 1 1
4 2 67524 1 1 1 1 1 1 1
5 2 95542 1 1 1 1 1 1 1
6 2 602221 1 1 1 1 1 1 1
7 5 415505 1 1 1 1 1 1 1
8 5 15262 1 1 1 1 1 1 1
9 6 586142 1 1 1 1 1 1 1
10 6 165434 1 1 1 1 1 1 1
11 6 617601 1 1 1 1 1 1 1
12 8 334564 1 1 1 1 1 1 1
13 8 401438 1 1 1 1 1 1 1
14 10 541170 1 1 1 1 1 1 1
15 10 304995 1 1 1 1 1 1 1
16 12 503855 1 1 1 1 1 1 1
17 12 19926 1 1 1 1 1 1 1
18 13 586142 1 1 1 1 1 1 1
19 13 464756 1 1 1 1 1 1 1
20 13 332617 1 1 1 1 1 1 1
21 13 618246 1 1 1 1 1 1 1
22 17 197155 1 1 1 1 1 1 1
23 17 536439 1 1 1 1 1 1 1
24 17 541625 1 1 1 1 1 1 1
25 19 605871 1 1 1 1 1 1 1
26 19 618703 1 1 1 1 1 1 1
27 20 613674 1 1 1 1 1 1 1
28 20 438392 1 1 1 1 1 1 1
29 20 361666 1 1 1 1 1 1 1
30 20 618841 1 1 1 1 1 1 1
TOTAL RESPONDEN 15 15 15 15 15 15 15
TOTAL PEMERIKSAAN 15 15 15 15 15 15 15
PROSENTASE 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
 MUTU A

TATALAKSANA/ NO TGL RM
PERIKSA TIMBANG
BERI Fe PENANGANAN UKUR LILA
LAB BB
KASUS
1 1 1 1 4 438683 1 1
1 1 1 2 4 521882 1 1
1 1 1 3 4 438392 1 1
1 1 1 4 6 619885 1 1
1 1 1 5 7 556661 1 1
1 1 1 6 7 19926 1 1
1 1 1 7 7 305350 1 1
1 1 1 8 9 361666 1 1
1 1 1 9 9 67524 1 1
1 1 1 10 10 310362 1 1
1 1 1 11 10 310362 1 1
1 1 1 12 10 607219 1 1
1 1 1 13 10 332617 1 1
1 1 1 14 11 23584 1 1
1 1 1 15 11 620601 1 1
1 1 1 16 11 15262 1 1
1 1 1 17 12 459768 1 1
1 1 1 18 12 521871 1 1
1 1 1 19 12 401438 1 1
1 1 1 20 12 503855 1 1
1 1 1 21 13 289554 1 1
1 1 1 22 14 309476 1 1
1 1 1 23 14 541170 1 1
1 1 1 24 14 399271 1 1
1 1 1 25 14 20003 1 1
1 1 1 26 14 512085 1 1
1 1 1 27 17 497058 1 1
1 1 1 28 17 536439 1 1
1 1 1 29 17 12489 1 1
1 1 1 30 17 505435 1 1
15 15 15 TOTAL RESPONDEN 15 15
15 15 15 TOTAL PEMERIKSAAN 15 15
100% 100% 100% PROSENTASE 100% 100%
MUTU ANC TERPADU KKWA
BULAN MEI 2022

ANC TERPADU
TENTUKAN BERI TATALAKSANA/
HITUNG PERIKSA
UKUR TD UKUR TFU PRESENTASI IMUNISASI BERI Fe PENANGANAN
DJJ LAB
JANIN TT KASUS
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
15 15 15 15 15 15 15 15
15 15 15 15 15 15 15 15
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
 BULAN JUNI 2022

ANC TERPADU

NO TGL RM TIMBANG HITUNG

UKUR LILA UKUR TD UKUR TFU
BB DJJ

1 2 309476 1 1 1 1 1
2 2 553961 1 1 1 1 1
3 2 516742 1 1 1 1
4 2 90562 1 1 1 1
5 2 611536 1 1 1 1
6 2 67524 1 1 1 1 1
7 4 490737 1 1 1 1 1
8 4 9052 1 1 1 1 1
9 6 613674 1 1 1 1 1
10 6 608491 1 1 1 1 1
11 6 536439 1 1 1 1 1
12 8 361666 1 1 1 1 1
13 8 332617 1 1 1 1 1
14 8 503855 1 1 1 1 1
15 10 11561 1 1 1 1 1
16 10 564129 1 1 1 1 1
17 13 309476 1 1 1 1 1
18 13 624235 1 1 1 1
19 13 515818 1 1 1 1
20 13 265538 1 1 1 1
21 14 515818 1 1 1 1 1
22 14 369694 1 1 1 1 1
23 16 281225 1 1 1 1 1
24 16 604352 1 1 1 1 1
25 16 553961 1 1 1 1 1
26 17 332617 1 1 1 1 1
27 17 381463 1 1 1 1 1
28 18 20003 1 1 1 1 1
29 18 18993 1 1 1 1 1
30 22 437789 1 1 1 1 1
TOTAL RESPONDEN 15 15 15 15 15
TOTAL PEMERIKSAAN 15 12 15 15 15
PROSENTASE 100% 80% 100% 100% 100%
ULAN JUNI 2022

ANC TERPADU
TENTUKAN BERI TATALAKSANA/
PERIKSA
PRESENTASI IMUNISASI BERI Fe PENANGANAN
LAB
JANIN TT KASUS
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
15 15 15 15 15
15 15 12 12 15
100% 100% 80% 80% 100%
 BULAN APRIL 2022

LAMA LAMA
LAMA TOTAL WAKTU TUNGGU
NO TGL RM ANTRIAN ANTRIAN
LAYANAN PEMERIKSAAN POLI KKWA
LOBBY LAYANAN
1 7 188806 5 4 9 18
2 7 166419 4 5 7 16
3 7 545439 4 3 7 14
4 7 254103 5 4 7 16
5 7 357011 4 5 8 17
6 9 526113 4 2 9 15
7 9 388967 5 4 8 17
8 9 556661 4 5 10 19
9 9 454021 3 4 6 13
10 12 503855 5 3 13 21
11 12 256686 3 4 5 12
12 12 19926 4 5 7 16
13 12 618110 3 5 8 16
14 12 509278 5 6 12 23
15 14 541427 4 4 6 14
16 14 273766 3 4 5 12
17 14 168357 3 5 9 17
18 18 21431 4 3 6 13
19 18 472503 5 4 5 14
20 18 432603 3 5 9 17
21 18 461319 3 2 6 11
22 18 20195 3 4 4 11
23 20 10395 3 5 6 14
24 20 163083 3 4 15 22
25 20 438392 5 3 6 14
26 20 361666 3 4 13 20
27 20 618841 4 5 7 16
28 22 184750 3 5 6 14
29 22 618841 5 6 10 21
30 22 619021 4 4 10 18
TOTAL
 MUTU WAKTU TUNGGU KKWA
BULAN MEI 2022

LAMA LAMA
skor < 60 LAMA
NO TGL RM ANTRIAN ANTRIAN
menit LAYANAN
LOBBY LAYANAN
1 1 4 464418 4 4 5
1 2 4 438683 3 5 3
1 3 4 15965 4 3 4
1 4 4 21127 5 4 5
1 5 4 471128 4 5 3
1 6 5 618987 4 2 4
1 7 5 240117 3 4 4
1 8 5 540862 4 5 3
1 9 6 515855 3 4 4
1 10 6 383207 3 3 4
1 11 6 619885 3 4 5
1 12 6 153185 4 5 7
1 13 9 361666 3 5 3
1 14 9 229301 5 6 4
1 15 9 427486 4 4 2
1 16 9 22066 4 4 5
1 17 9 304995 3 5 3
1 18 10 310362 4 3 4
1 19 10 310362 5 4 5
1 20 10 607219 4 5 3
1 21 10 332617 4 2 4
1 22 10 273766 3 4 4
1 23 12 12243 4 5 3
1 24 12 389094 3 4 4
1 25 12 287078 3 3 4
1 26 12 503855 3 4 5
1 27 14 309476 4 5 7
1 28 14 21516 3 5 3
1 29 14 541170 5 6 4
1 30 14 399271 4 4 2
100
NGGU KKWA
022 BULAN JUNI 2022

TOTAL WAKTU
LAMA LAMA
TUNGGU skor < 60
NO TGL RM JAM di FJK ANTRIAN ANTRIAN
PEMERIKSAAN POLI menit
LOBBY LAYANAN
KKWA
13 1 1 2 553961 4 4
11 1 2 2 428384 3 5
11 1 3 2 622586 4 3
14 1 4 2 23584 5 4
12 1 5 3 613848 4 5
10 1 6 3 216921 4 2
11 1 7 3 239175 3 4
12 1 8 3 472602 4 5
11 1 9 4 490737 3 4
10 1 10 4 9052 3 3
12 1 11 4 299943 3 4
16 1 12 6 608491 4 5
11 1 13 6 334564 3 5
15 1 14 6 20554 5 6
10 1 15 6 201800 4 4
13 1 16 7 21431 4 4
11 1 17 7 21988 3 5
11 1 18 7 93214 4 3
14 1 19 7 153185 5 4
12 1 20 8 383207 4 5
10 1 21 8 522412 4 2
11 1 22 8 541722 3 4
12 1 23 10 622586 4 5
11 1 24 10 540862 3 4
10 1 25 10 556661 3 3
12 1 26 11 476078 3 4
16 1 27 11 383207 4 5
11 1 28 14 255009 3 5
15 1 29 14 501400 5 6
10 1 30 14 369694 4 4
TOTAL 100
JUNI 2022

TOTAL WAKTU
LAMA TUNGGU skor < 60
LAYANAN PEMERIKSAAN POLI menit
KKWA
5 13 1
3 11 1
4 11 1
5 14 1
3 12 1
4 10 1
4 11 1
3 12 1
4 11 1
4 10 1
5 12 1
7 16 1
3 11 1
4 15 1
2 10 1
5 13 1
3 11 1
4 11 1
5 14 1
3 12 1
4 10 1
4 11 1
3 12 1
4 11 1
4 10 1
5 12 1
7 16 1
3 11 1
4 15 1
2 10 1
TOTAL 100