REKAPITULASI HARIAN PASIEN RAW

Bulan

Tahun

Jumlah Pasien Mati Perincian Pasien Mati

Pasien Pasien Pasien Pasien
Tgl Pasien Awal
Masuk Pindahan (2+3+4) Dipindahkan Keluar Hidup (9+10) <48 Jam

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 1 2 3 1

2 2 2 1 1

3 1 1 2 1

4 1 1 2

5 2 1 3 1 1

6 1 1

7 1 1 1

10

11

12 1 1

13 1 1

14 1 1 1 3

15 3 3 1 1

16 1 1 1

17 1 1 2 2

18

19

20

21

22

23 2 2 1

24 1 1 1

25 2 1 3 1 1

26 1 1 1

27

28

29

30 1 1 1

Total 16 7 10 33 10 7 1
ASI HARIAN PASIEN RAWAT INAP 
Ruang
: September : ICU
Rawat Inap
Tempat
: 2017 Tidur :3
Tersedia

Pasien
Perincian Pasien Mati Jumlah Keluar Pasien Sisa Perincian Jumlah Pasien per Kelas
Jml Lama
/Masuk Pada yang Masih Kelas VIP
>48 Jam (6+7+8) dirawat Kelas I Kelas II Kelas III
Hari yang dirawat /Utama
Sama
10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 1 0 1 2

1 1 1

1 1 0 1 1

1 2 21 1

1 2

1 2 4 1

1 2

2 0 2

1 0 1 1

1 0 1

1 2 0 2 1

1 1

1 1 0 1

6 17 31 9 16

Printed By : FADHLI AHMAD, S.KEP.

 REKAPITULASI HARIAN PASIEN RAW
Bulan

Tahun

Jumlah Pasien Mati Perincian Pasien Mati

Pasien Pasien Pasien Pasien
Tgl Pasien Awal
Masuk Pindahan (2+3+4) Dipindahkan Keluar Hidup (9+10) <48 Jam

1 2 3 4 5 6 7 8 9

6 1 1

7 1 1

8 1 1 1

10

11 2 2 1

12

13

14

15

16

17 1 1

18 1 1 1

19

20

21

22

23

24

25

26 1 1

27 1 1 1

28

29

30

Total 4 3 2 9 1 3
ASI HARIAN PASIEN RAWAT INAP 
Ruang
: September : KELAS VIP
Rawat Inap
Tempat
: 2017 Tidur :6
Tersedia

Pasien
Perincian Pasien Mati Jumlah Keluar Pasien Sisa Perincian Jumlah Pasien per Kelas
Jml Lama
/Masuk Pada yang Masih Kelas VIP
>48 Jam (6+7+8) dirawat Kelas I Kelas II Kelas III
Hari yang dirawat /Utama
Sama
10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 1

1 2 1

1 0 1 1

1 1 1

1 1 1

4 4 1 5 4
 REKAPITULASI HARIAN PASIEN RAW
Bulan

Tahun

Jumlah Pasien Mati Perincian Pasien Mati

Pasien Pasien Pasien Pasien
Tgl Pasien Awal
Masuk Pindahan (2+3+4) Dipindahkan Keluar Hidup (9+10) <48 Jam

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 18 7 25 1 4

2 20 12 32 7

3 25 9 34 4

4 30 8 38 1 5

5 32 17 2 51 13

6 38 11 49 10

7 39 13 3 55 2 16

8 37 9 1 47 13 1

9 33 9 42 10

10 32 3 35 7

11 28 9 37 10

12 27 6 33 8 1

13 24 15 39 6

14 33 16 49 10

15 39 4 43 14 1

16 28 10 38 12

17 26 11 1 38 2 4

18 32 7 39 14

19 25 4 1 30 5

20 25 14 39 15

21 24 10 34 1

22 33 6 39 7

23 32 11 1 44 1 9

24 34 2 36 3

25 33 10 43 12

26 30 7 37 1 14

27 21 7 28 6 1

28 21 16 37 5

29 32 12 44 6

30 38 9 47 1 7

Total 889 284 9 1182 9 257 4

ASI HARIAN PASIEN RAWAT INAP 
Ruang
: September : KELAS III
Rawat Inap
Tempat
: 2017 Tidur : 35
Tersedia

Pasien
Perincian Pasien Mati Jumlah Keluar Pasien Sisa Perincian Jumlah Pasien per Kelas
Jml Lama
/Masuk Pada yang Masih Kelas VIP
>48 Jam (6+7+8) dirawat Kelas I Kelas II Kelas III
Hari yang dirawat /Utama
Sama
10 11 12 13 14 15 16 17 18

5 20 20 18

7 20 1 25 20

4 7 30 25

6 21 32 30

13 39 1 38 32

10 32 1 39 38

18 41 1 37 39

1 14 34 2 33 37

10 35 1 32 33

7 21 28 32

10 36 27 28

1 9 23 2 24 27

6 26 33 24

10 35 1 39 33

1 15 45 28 39

12 42 26 28

6 5 3 32 26

14 49 25 32

5 15 25 25

15 39 2 24 25

1 2 33 24

7 27 32 33

10 31 1 34 32

3 7 1 33 34

12 39 1 31 33

15 59 22 30

1 7 25 1 21 21

5 33 32 21

6 20 38 32

8 16 1 39 38

4 270 844 20 912 889

Printed By : FADHLI AHMAD, S.KEP.

 REKAPITULASI HARIAN PASIEN RAW
Bulan

Tahun

Jumlah Pasien Mati Perincian Pasien Mati

Pasien Pasien Pasien Pasien
Tgl Pasien Awal
Masuk Pindahan (2+3+4) Dipindahkan Keluar Hidup (9+10) <48 Jam

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 7 1 8 1

2 7 6 13 2

3 11 2 13 1

4 12 2 14 4

5 10 5 15 5

6 10 3 1 14 4

7 10 6 16 1 2

8 13 4 2 19 4

9 15 1 16 8

10 8 2 2 12

11 12 4 1 17 2 3

12 12 3 15 6

13 9 7 16 4

14 12 5 17 2

15 15 3 18 6

16 12 3 15 6

17 9 3 1 13 1

18 12 6 18 3

19 15 2 17 3

20 14 4 18 5

21 13 3 16 2

22 14 5 19 8

23 11 4 15 4

24 11 2 13 2

25 11 4 1 16 7

26 9 3 12 1

27 11 11 3

28 8 2 10 4

29 6 1 1 8 1

30 7 3 10 2

Total 326 99 9 434 3 104

ASI HARIAN PASIEN RAWAT INAP 
Ruang
: September : KELAS II
Rawat Inap
Tempat
: 2017 Tidur : 18
Tersedia

Pasien
Perincian Pasien Mati Jumlah Keluar Pasien Sisa Perincian Jumlah Pasien per Kelas
Jml Lama
/Masuk Pada yang Masih Kelas VIP
>48 Jam (6+7+8) dirawat Kelas I Kelas II Kelas III
Hari yang dirawat /Utama
Sama
10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 1 7 7

2 5 11 7

1 3 12 11

4 17 10 12

5 15 10 10

4 14 10 10

3 5 13 10

4 11 15 13

8 18 8 15

12 8

5 6 2 12 12

6 26 9 12

4 7 1 12 9

2 5 15 12

6 21 12 15

6 17 9 12

1 3 12 9

3 11 15 12

3 8 14 15

5 11 13 14

2 3 14 13

8 33 11 14

4 14 11 11

2 3 11 11

7 25 9 11

1 5 11 9

3 7 8 11

4 11 6 8

1 6 7 6

2 7 8 7

107 318 3 327 326

 REKAPITULASI HARIAN PASIEN RAW
Bulan

Tahun

Jumlah Pasien Mati Perincian Pasien Mati

Pasien Pasien Pasien Pasien
Tgl Pasien Awal
Masuk Pindahan (2+3+4) Dipindahkan Keluar Hidup (9+10) <48 Jam

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 2 2 4 1 1

2 2 2 4

3 4 2 6

4 6 1 7 2

5 5 3 8 1 2

6 5 2 7

7 7 2 9

8 9 2 11 4

9 7 2 9 2

10 7 7 1

11 6 1 7 1

12 6 6 2

13 4 1 5

14 5 3 8 1 3

15 4 3 1 8 2

16 6 6 2

17 4 1 5 1

18 4 1 5 2

19 3 3 6 1

20 5 2 1 8

21 8 5 13

22 13 1 14 2

23 12 5 17 1 4

24 12 12 2

25 10 1 1 12 1 5

26 6 3 9 2

27 7 4 1 12 4

28 8 1 9 1

29 8 1 9 1 2

30 6 6 3

Total 191 54 4 249 6 51

ASI HARIAN PASIEN RAWAT INAP 
Ruang
: September : KELAS I
Rawat Inap
Tempat
: 2017 Tidur : 14
Tersedia

Pasien
Perincian Pasien Mati Jumlah Keluar Pasien Sisa Perincian Jumlah Pasien per Kelas
Jml Lama
/Masuk Pada yang Masih Kelas VIP
>48 Jam (6+7+8) dirawat Kelas I Kelas II Kelas III
Hari yang dirawat /Utama
Sama
10 11 12 13 14 15 16 17 18

2 4 1 2 2

4 2

6 4

2 7 5 6

3 5 1 5 5

7 5

9 7

4 15 7 9

2 8 7 7

1 1 6 7

1 5 6 6

2 11 4 6

5 4

4 16 1 4 5

2 3 6 4

2 2 4 6

1 3 4 4

2 12 3 4

1 4 5 3

8 5

13 8

2 8 12 13

5 15 12 12

2 7 10 12

6 23 6 10

2 6 7 6

4 14 8 7

1 2 8 8

3 4 1 6 8

3 9 3 6

57 184 4 192 191

Printed By : FADHLI AHMAD, S.KEP.

 Laporan Cara Bayar Pasien
Berdasarkan Tempat Layanan Semua
Bulan September Tahun 2017
Yang Mencetak : FADHLI AHMAD, S.KEP. 
Tgl Cetak: 04-10-2017 Jam: 4:10

 JUMLAH/CARA BAYAR PASIEN

BPJS BPJS
 TEMPAT PENSIUNAN
UMUM  KESEHATA DINAS  ASTEK  KESEHATA TOTAL 
LAYANAN  
N  N PELINDO 
 KLINIK
SPESIALIS
1 10 35 0 16 4 66
GIGI
KRAKATAU
 KLINIK
UMUM 2 31 160 0 146 38 377
KRAKATAU
 KLINIK
SPESIALIS
PENYAKIT 1 0 7 0 143 0 151
DALAM
KRAKATAU

 KLINIK
SPESIALIS
4 0 15 0 1 0 20
ANAK
KRAKATAU
 KLINIK
SPESIALIS
0 0 2 1 4 0 7
ORTOPEDI
KRAKATAU

 KLINIK
SPESIALIS
KULIT & 0 0 4 0 2 0 6
KELAMIN
KRAKATAU
 KLINIK
FISIOTERA
0 0 5 0 7 0 12
PI
KRAKATAU
 KLINIK
SPESIALIS 0 0 1 0 2 0 3
PARU
 KLINIK
SPESIALIS 0 0 9 0 0 0 9
THT
Total  8 41 238 1 321 42 651
 Laporan Cara Bayar Pasien
Berdasarkan Tempat Layanan Semua
Bulan September Tahun 2017
Yang Mencetak : FADHLI AHMAD, S.KEP. 
Tgl Cetak: 04-10-2017 Jam: 4:09

 JUMLAH/CARA BAYAR PASIEN

BPJS BPJS
 TEMPAT
UMUM  KESEHATA KESEHATA TOTAL 
LAYANAN
N  N PELINDO 
 AMBULAN 3 15 2 20
Total  3 15 2 20
 Laporan Cara Bayar Pasien
Berdasarkan Tempat Layanan Semua
Bulan September Tahun 2017
Yang Mencetak : FADHLI AHMAD, S.KEP. 
Tgl Cetak: 04-10-2017 Jam: 4:07

 JUMLAH/CARA BAYAR PASIEN

BPJS BPJS
 TEMPAT PENSIUNAN
UMUM  KESEHATA IOM  DINAS  ASTEK  KESEHATA TOTAL 
LAYANAN  
N  N PELINDO 
 RADIOLOGI 61 139 8 7 4 13 9 241
 CT SCAN 2 7 0 3 0 1 2 15
Total  63 146 8 10 4 14 11 256
 Laporan Cara Bayar Pasien
Berdasarkan Tempat Layanan Semua
Bulan September Tahun 2017
Yang Mencetak : FADHLI AHMAD
Tgl Cetak: 04-10-2017 

 JUMLAH/CARA BAYAR PASIEN

PERUSAHA
BPJS
 TEMPAT AN PENSIUNAN PT. WIJAYA
UMUM  KESEHATA IOM  DINAS  ASTEK 
LAYANAN LANGGANA   KARYA 
N 
N 
 LAB PK 104 628 9 1 33 3 163 1
Total  104 628 9 1 33 3 163 1
Yang Mencetak : FADHLI AHMAD, S.KEP. 
Tgl Cetak: 04-10-2017 Jam: 4:07

BPJS
KESEHATA TOTAL 
N PELINDO 

52 994
52 994
 Laporan Cara Bayar Pasien
Berdasarkan Tempat Layanan Semua
Bulan September Tahun 2017
Yang Mencetak : FADHLI AHMAD
Tgl Cetak: 04-10-2017 

 JUMLAH/CARA BAYAR PASIEN

PERUSAHA
BPJS
 TEMPAT AN PENSIUNAN PT. WIJAYA
UMUM  KESEHATA IOM  DINAS  ASTEK 
LAYANAN LANGGANA   KARYA 
N 
N 
 IGD 141 544 19 2 42 14 16 1
Total  141 544 19 2 42 14 16 1
Yang Mencetak : FADHLI AHMAD, S.KEP. 
Tgl Cetak: 04-10-2017 Jam: 4:06

BPJS
KESEHATA TOTAL 
N PELINDO 

78 857
78 857
 Laporan Cara Bayar Pasien
Berdasarkan Tempat Layanan Semua
Bulan September Tahun 2017
Yang

 JUMLAH/CARA BAYAR PASIEN

PERUSAHA
PT. BPJS
 TEMPAT AN PENSIUNAN
UMUM  MANDIRI KESEHATA IOM  DINAS  ASTEK 
LAYANAN LANGGANA  
INHEALTH  N 
N 
 POLI
315 1 0 0 1 129 0 342
UMUM
 POLI MATA 3 0 5 0 0 1 0 4
 POLI PARU 2 1 85 0 0 1 0 15
 POLI
0 0 20 1 0 4 2 2
BEDAH
 POLI THT 15 0 22 2 0 15 0 6
 POLI KULIT 2 0 3 2 0 10 0 4
 POLI ANAK 11 0 45 1 0 18 0 1
 POLI
PENYAKIT
40 0 126 4 2 18 0 46
DALAM /
EKG
 LAB PK 104 0 628 9 1 33 3 163
 RADIOLOGI 61 0 139 8 0 7 4 13
 POLI GIGI 39 0 0 0 0 25 0 73
 POLI
FISIOTERA 1 0 12 0 0 7 0 34
PI
 POLI
4 0 129 6 0 17 1 48
NEURLOGI
 POLI
KANDUNGA 8 0 41 5 0 6 0 0
N
 MCU 30 0 1 0 0 0 0 0
Total  635 2 1256 38 4 291 10 751
mua

Yang Mencetak : FADHLI AHMAD, S.KEP. 

Tgl Cetak: 04-10-2017 Jam: 4:04

BPJS
PT. WIJAYA DIREKSI PT
KESEHATA TOTAL 
KARYA  PELINDO I 
N PELINDO 

2 0 0 790
0 0 0 13
0 0 12 116

0 0 2 31

0 0 3 63
0 0 11 32
0 0 2 78

0 1 66 303

1 0 52 994
0 0 9 241
0 0 0 137

0 0 8 62

0 0 90 295

0 0 0 60

0 0 0 31
3 1 255 3246