Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian

46

Lampiran 2 Surat Balasan Penelitian

 47

Lampiran 3
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Dengan hormat,

Saya sebagai mahasiswa Program Studi S1 Kebidanan Universitas Bina

Sehat PPNI Mojokerto,

Nama : Mieta Khusna Istiana

NIM : 202108028

Bermaksud melakukan penelitian tentang “Pengaruh Tehnik Relaksasi

Pernafasan Terhadap Penurunan Nyeri Menstruasi (Dismenore) Pada Remaja

Putri Di Posyandu Remaja Kelurahan Blimbing Kecamatan Paciran”. Sehubungan

dengan ini, saya memohon kesediaan saudari untuk menjadi responden dalam

penelitian yang akan saya lakukan. Kerahasiaan data saudari akan sangat saya

jaga dan informasi yang saya dapatkan akan saya gunakan untuk kepentingan

penelitian ini.

Demikian permohonan saya, atas perhatian dan kesediaan saudari saya

ucapkan terimakasih.

Lamongan, 2023
Peneliti,

Mieta Khusna Istiana

 48

Lampiran 4
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Kode Responden :

Alamat :

Setelah mendapat penjelasan tentang tujuan dan manfaat penelitian yang

diselenggarakan oleh Mahasiswa Universitas Bina Sehat PPNI Mojokerto, maka

saya (Bersedia / Tidak Bersedia) untuk berperan sebagai responden.

Apabila suatu hal yang merugikan diri saya akibat penelitian ini, maka

saya akan bertanggung jawab atas pilihan saya sendiri dan tidak menuntut

dikemudian hari.

*) Coret yang tidak dipilih

Lamongan, Januari 2023

Yang bersangkutan
 68

Lampiran 5

Lembar Pengukuran Skala Nyeri

Pengaruh Tehnik Relaksasi Pernafasan Terhadap Penurunan Nyeri

Menstruasi (Dismenorea) Pada Remaja Putri Di Posyandu Remaja
Kelurahan Blimbing Kecamatan Paciran

Nama :…………………………
Usia :…………………………
Lama Haid :.…………………………
Nyeri Haid pada hari ke : …………………………

Pengukuran nyeri pra test (sebelum dilakukan tehnik relaksasi pernafasan)

Petunjuk :

Dibawah ini terdapat sebuah garis lurus yang menunjukkan angka-angka dari 0-10,
angka 0 menunjukkan “tidak ada nyeri” dan angka 10 menunjukkan “nyeri yang
paling hebat”. Lingkarilah satu titik sepanjang garis yang telah diberi nomor
sesuai dengan nyeri yang saudari rasakan!

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Keterangan :
0 = tidak ada nyeri
1-3 = nyeri ringan
4-6 = nyeri sedang
7-9 = nyeri berat
10 = nyeri sangat berat, tidak tertahankan
 69

Lembar Pengukuran Skala Nyeri

Pengaruh Tehnik Relaksasi Pernafasan Terhadap Penurunan Nyeri

Menstruasi (Dismenorea) Pada Remaja Putri Di Posyandu Remaja
Kelurahan Blimbing Kecamatan Paciran

Pengukuran nyeri post test (setelah dilakukan tehnik relaksasi pernafasan)

Petunjuk :

Dibawah ini terdapat sebuah garis lurus yang menunjukkan angka-angka dari 0-10,
angka 0 menunjukkan “tidak ada nyeri” dan angka 10 menunjukkan “nyeri yang
paling hebat”. Lingkarilah satu titik sepanjang garis yang telah diberi nomor
sesuai dengan nyeri yang saudari rasakan!

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Keterangan :
0 = tidak ada nyeri
1-3 = nyeri ringan
4-6 = nyeri sedang
7-9 = nyeri berat
10 = nyeri sangat berat, tidak tertahankan
 70

Lampiran 6
Lembar Tabulasi Data
KELOMPOK EKSPERIMEN

No Waktu Nyeri
Umur Lama Menstruasi Pre Test Post Test
Responden Menstruasi (Dismenore)

1 1 2 2 2 2
2 2 1 1 1 1
3 1 2 2 2 1
4 2 1 2 1 1
5 1 2 2 2 2
6 1 1 1 3 2
7 1 1 2 2 1
8 1 2 2 1 1
9 1 1 2 2 1
10 1 2 2 2 1
11 2 1 2 3 3
12 1 1 2 1 1
13 2 2 2 2 1
14 2 1 2 2 1
15 1 1 2 2 1
16 1 1 2 1 1
17 2 1 2 2 1
18 1 1 2 2 1
19 1 1 2 2 1
20 1 1 2 2 2
21 2 1 2 2 1
22 2 1 2 2 1
23 1 1 2 3 2
24 2 1 2 2 1
25 2 1 2 2 1
 71

26 1 1 2 2 1
27 2 1 2 2 1
28 2 1 2 2 1
29 1 1 2 3 2

Keterangan : Usia : 1 : 12-13 Tahun Lama Menstruasi : 1.≤ 7 Hari

2 : 14-15 Tahun 2.≥7 Hari
Waktu Nyeri menstruasi (dismenore) :1. Sebelum Menstruasi
2. Hari 1-2 Menstruasi

3. Sesudah Menstruasi
Tingkat nyeri : 1. Ringan
2. Sedang
3. Berat
 72

KELOMPOK KONTROL

No Waktu Nyeri Menstruasi

Umur Lama Menstruasi Pre Test Post Test
Responden (Dismenore)

1 1 1 2 2 2
2 2 2 1 2 2
3 1 1 2 1 1
4 2 1 2 2 2
5 1 1 2 1 1
6 2 1 1 2 2
7 1 1 2 2 2
8 2 1 2 2 2
9 1 1 2 2 2
10 2 1 2 1 1
11 2 1 2 2 2
12 1 1 1 2 2
13 2 1 2 3 2
14 2 1 2 2 2
15 2 1 2 2 2
16 1 1 2 1 1
17 2 1 2 3 3
18 2 1 1 2 2
19 1 2 2 1 1
20 2 1 2 2 2
21 2 2 1 2 2
22 2 2 2 3 2
23 1 1 2 1 1
24 2 1 1 2 2
25 2 2 2 3 3
26 2 2 2 1 1
27 2 2 1 3 3
 73

28 2 2 1 2 2
29 2 2 2 2 2

Keterangan : Usia : 1 : 12-13 Tahun Lama Menstruasi : 1.≤ 7 Hari

2 : 14-15 Tahun 2.≥7 Hari

Waktu Nyeri menstruasi (dismenore) :1. Sebelum Menstruasi

2. Hari 1-2 Menstruasi

3. Sesudah Menstruasi
Tingkat nyeri : 1. Ringan
2. Sedang
3. Berat
 74

Lampiran 7
Hasil Distribusi Frekuensi Data Umum
Kelompok Eksperimen
1. Distribusi frekuensi berdasarkan usia
Usia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent

12-13 Tahun 17 58.6 58.6 58.6

Valid 14-15 Tahun 12 41.4 41.4 100

Total 29 100 100

2. Distribusi frekuensi berdasarkan lama menstruasi

Lama Menstruasi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent

≤ 7 hari 23 79.3 79.3 79.3

Valid ≥ 7 hari 6 20.7 20.7 100

Total 29 100 100

3. Distribusi frekuensi berdasarkan waktu nyeri menstruasi (dismenore)

Waktu Nyeri Menstruasi (Dismenore)
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent

Sebelum 2 6.9 6.9 79.3

menstruasi
1-2 hari saat 27 93.1 93.1 100
menstruasi
Valid Setelah 0 0 0 100
menstruasi
Total 29 100 100
 75

Kelompok Kontrol

1. Distribusi frekuensi berdasarkan usia

Usia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent

12-13 Tahun 9 31 31 31
Valid 14-15 Tahun 20 69 69 100

Total 29 100 100

2. Distribusi frekuensi berdasarkan lama menstruasi

Lama Menstruasi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent

≤ 7 hari 20 69 69 69
Valid ≥ 7 hari 9 31 31 100

Total 29 100 100

3. Distribusi frekuensi berdasarkan waktu nyeri menstruasi (dismenore)

Waktu Nyeri Menstruasi (Dismenore)
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent

Sebelum 8 27.6 27.6 27.6

menstruasi
1-2 hari saat 21 72.4 72.4 100
menstruasi
Valid Setelah 0 0 0 100
menstruasi
Total 29 100 100

Lampiran 8
 76

Hasil Distribusi Frekuensi Data Khusus

Kelompok Eksperimen
1. Distribusi frekuensi pre test tehnik relaksasi pernafasan kelompok eksperimen
Pre Test
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent

Nyeri Ringan 5 17.2 17.2 17.2

Nyeri Sedang 20 69 69 86.2

Valid Nyeri Berat 4 13.8 13.8 100

Total 29 100 100

2. Distribusi frekuensi post test tehnik relaksasi pernafasan kelompok eksperimen

Post Test
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent

Nyeri Ringan 22 75.9 75.9 75.9

Nyeri Sedang 6 20.7 20.7 96.6

Valid Nyeri Berat 1 3.4 3.4 100

Total 29 100 100

Kelompok Kontrol
1. Distribusi frekuensi pre test tehnik relaksasi pernafasan kelompok kontrol
Pre Test
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent

Nyeri Ringan 7 24.2 24.2 24.2

Nyeri Sedang 17 58.6 58.6 82.8

Valid Nyeri Berat 5 17.2 17.2 100

Total 29 100 100

2. Distribusi frekuensi post test tehnik relaksasi pernafasan kelompok kontrol

 77

Post Test

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Nyeri Ringan 7 24.2 24.2 24.2

Nyeri Sedang 19 65.5 65.5 89.7

Valid Nyeri Berat 3 10.3 10.3 100

Total 29 100 100

 78

3. Uji Koefisien T Test Kelompok Eksperimen

Paired Samples Test

Paired Differences
95% Confidence Interval of the
Std. Std. Error Difference Sig. (2-
Mean Deviation Mean Lower Upper t df tailed)
Pair 1 Pre – ,68966 ,47082 ,08743 ,51056 ,86875 7,888 28 ,000
Post

4. Uji Koefisien T Test Kelompok Kontrol

Paired Samples Test

Paired Differences
95% Confidence Interval of the
Std. Std. Error Difference Sig. (2-
Mean Deviation Mean Lower Upper t df tailed)
Pair 1 Pre – ,06897 ,25788 ,04789 -,02913 ,16706 1,440 28 ,161
Post
 79

Lampiran 9
Kegiatan Bimbingan Penelitian
80
81
82
83
84
85
86
 87

Lampiran 10
Dokumentasi penelitian
88