PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS NUSA PENIDA III
Br. Iseh, Desa Klumpu, Kec. Nusa Penida (80771) Bali
Telp. 08113800055 E-mail: nusapenidatiga@yahoo.com

LAPORAN PELAKSANAAN RENCANA TINDAK LANJUT,

ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR PENILAIAN PRILAKU PETUGAS LAYANAN KLINIS
BULAN : JANUARI – MARET 2018
PERENCANAAN PELAKSANAAN PERIKSA HASILNYA TINDAK LANJUT
ANALISA
NO MASALAH
MASALAH (PLAN) (DO) (CHECK) (ACTION)

1. Belum semua Mengingatkan - Telah ditetapkan - Mengingatkan

Petugas hanya Setiap Hari
petugas melakukan melakukan Petugas agar SOP identifikasi Petugas agar selalu
reidentifikasi pasien reidentifikasi selalu melakukan Pasien melakukan
Reidentifikasi Terlaksana Reidentifikasi
“Nama pasien dengan - Petugas masih
Pasien dengan sebagian Pasien dengan
Pasien,Tanggal nama hanya melakukan
menanyakan reidentifikasi dengan menanyakan nama
Lahir,Alamat dan pasien ,umur
nama nama pasien ,umur pasien.tanggal
Nama Kepala dan alamat saja
pasien.tanggal dan alamat saja lahir,alamat dan
Keluarga” lahir,alamat dan nama Kepala
nama Kepala Keluarga kepada
Keluarga kepada pasien/keluarga
pasien/keluarga pasien.
pasien.
- Monitoring
pelaksanaan SOP
 identifikasi pasien di
semua ruangan
pelayanan

2 Belum semua Membuat Check Setiap hari - Telah ditetapkan Melakukan

Petugas ruangan List Kelengkapan SOP Rekam Medis sosialisasi ulang
melakukan Terlaksana
Pengisian RM di - Sudah dilakukan pengisian Rekam
penulisan RM Sebagian
masing2x penilaian medis dengan
dengan lengkap ruangan kelengkapan isi lengkap
Rekam Medis
disetiap ruangan
oleh Koordinator
ruangan pelayanan
- Masih ada Rekam
Medis yang belum
diisi dengan
lengkap seperti
Resume pasien
dan penulisan KIE
lengkap pada
Rekam Medis
3 Belum semua Masih ada petugas Sosialisasi tentang
Menempel stiker Setiap Hari
petugas yang tidak membudayakan 3 S
atau poster
menerapkan 3S Terlaksana
tentang menerapkan 3 S (Senyum, Salam,
dalam memberikan sebagian
membudayakan
pelayanan kepada (Senyum, Salam, Sapa) kepada
3 S (Senyum,
pasien pasien pada rapat
Salam, Sapa)
 Sapa) minilokakarya lintas
kepada pasien
program

4 Belum semua Petugas ruangan Setiap Hari Masih ada resep yang Sosialisasi
petugas menulis selalu penggunaan tulisan
kurang jelas dibaca
resep yang mudah Terlaksana
mengingatkan yang jelas dalam
dibaca oleh orang sebagian
bagi dokter agar resep secara rutin
lain
menulis resep
Petugas farmasi dengan jelas
tidak dapat
membaca tulisan
pada resep

5. Belum semua Melakukan Mengusulkan ke

Setiap Hari Penggunaan APD
petugas monitoring PJ.sarpras untuk
lengkap belum bisa
menggunakan APD Terlaksana
kelengkapan dilakukan karena pembelian APD
dengan lengkap Sebagian
APD di ruangan belum tersedia APD yang belum ada.
sesuai aturan
pelayanan lengkap yang
dibutuhkan.

6. Petugas belum Menempel poster Belum dilakukan - Melakukan

Setiap hari
melakukan cuci pencetakan stiker cuci
tangan 7 langkah atau stiker 5 Terlaksana monitoring
tangan 7 langkah
dengan benar Sebagian
momen dan 6
Sudah tersedia hand
 langkah cuci sanitizer di depan kepatuhan cuci
tangan ruang pelayanan
tangan secara rutin
Menyediakan oleh koordinator unit
hand
-Melakukan
sanitizer
sosialisasi ulang
SOP Cuci tangan

7. Belum semua Menempel Belum dibuatkan -Memberitahu

Setiap hari
petugas datang Poster jam Poster jam pelayanan petugas yang
tepat waktu dalam Terlaksana
pelayanan bertugas di ruangan
memberikan Sebagian
dilakukan
pelayanan kepada agar datang tepat
pasien waktu sesuai jam
pelayanan yang
sudah ditentukan.

-Melakukan

Monitoring
kepatiuhan petigas
terhadap jam
pelayanan
 PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS NUSA PENIDA III
Br. Iseh, Desa Klumpu, Kec. Nusa Penida (80771) Bali
Telp. 08113800055 E-mail: nusapenidatiga@yahoo.com

LAPORAN PELAKSANAAN RENCANA TINDAK LANJUT,

ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

BULAN : JANUARI – MARET 2018

TANGGAL
NO RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANAAN ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAKSANAAN

1 Sosialisasi kembali SOP Februari 2018 Sudah terlaksana Semu petugas pelayanan di Monitoring pelaksanaan
puskesmas sudah diberikan SOP identifikasi pasien di
 identifikasi pasien sosialisasi kembali SOP semua ruangan
identifikasi pasien
“Nama, Umur, Alamat”
“Nama, Umur, Alamat”
Terutama untuk petugas
yang melakukan kesalahan
agar tidak mengulangi
kembali

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS NUSA PENIDA III
Br. Iseh, Desa Klumpu, Kec. Nusa Penida (80771) Bali
Telp. 08113800055 E-mail: nusapenidatiga@yahoo.com

LAPORAN PELAKSANAAN RENCANA TINDAK LANJUT, ANALISIS

DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR KINERJA UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

BULAN : JANUARI – MARET 2018

TANGGAL
NO RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANAAN ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAKSANAAN

1 Tingkatkan kunjungan rawat Setiap hari Sedang Terlaksana Angka 15% merupakan Tingkatkan kunjungan
jalan umum setiap bulannya target komultaif selama 1 setiap bulannya
tahun

2 Tingkatkan kunjungan rawat Setiap hari Sedang Terlaksana Angka 4% merupakan Tingkatkan kunjungan
 jalan gigi setiap bulannya target komultaif selama 1 setiap bulannya
tahun

3 Konfirmasi dengan dokter Setiap hari Sudah Terlaksana Masing – masing ruangan Pertahankan pelayanan
penulis resep terkait dengan pelayanan telah disediakan kefarmasian
resep untuk pasien ispa, formularium obat – obatan
diarea, dan mialgia
yang tersedia di puskesmas
Konfirmasikan dengan
4 Setiap hari Sedang Terlaksana Petugas farmasi sudah Tingkatkan Pelayanan
supplier terkait pengiriman melakukan konfirmasi Kefarmasian
obat tersebut kepada supplier apabila ada
Tingkatkan pelayanan obat yang kosong agar tidak
kefarmasian terjadi keterlambatan
pengisian

Ketua Tim Mutu Klumpu,

Ketua PMKP

drg. Ni Komang Yuliasih dr. Putu Nur Idayanti

NIP. - NIP. 197801052010012019
Mengetahui
Kepala UPT. Puskesmas Nusa Penida III

drg. Ni Komang Yuliasih dr. Putu Nur Idayanti

I Ketut Preana
NIP. - NIP. 19710922 199103 1 001 NIP. 197801052010012019

I Ketut Preana
 PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS NUSA PENIDA III
Br. Iseh, Desa Klumpu, Kec. Nusa Penida (80771) Bali
Telp. 08113800055 E-mail: nusapenidatiga@yahoo.com

LAPORAN PELAKSANAAN RENCANA TINDAK LANJUT,

ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
BULAN : APRIL – JUNI 2018
TANGGAL
NO RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANAAN ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAKSANAAN

Ruangan Pendaftaran dan Rekam Medis

1 Cetak rekam medis, 1 pasien Setiap Hari Sudah Terlaksana - Rekam Medis baru sudah Pelaksanaan pelayanan
1 rekam medis, segera ganti di cetakan dan beberapa tetap dipertahankan
dengan rekam medis yang buku rekam medis yang
baru bila rekam medis lama sudah penuh sudah
habis diganti dengan yang Pelaksanaan pelayanan
lembaran tetap dipertahankan
Setiap Hari Sudah Terlaksana
- Sudah dilakukan
Pantau pelaksanaan pemantauan Pelaksanaan pelayanan
penyimpanan dan penyimpanan rekam tetap dipertahankan
pengambilan rekam medis medis setiap hari
Bulan Mei Sudah Terlaksana - Sudah dilakukan
Rencanakan pelatihan
petugas rekam medis pelatihan petugas rekam
medis pada bulan mei
2017

Ruangan UGD dan Tindakan

1 Pelaksaanaan pelatihan Bulan Juni 2017 Sudah Terlaksana - Sudah dilakukan - Pelaksanaan
BTCLS untuk petugas yang pelatihan BHD kepada pelayanan tetap di
belum BTCLS seluruh staf puskesmas pertahankan
pada bulan Juni 2017 - Pelaksanaan
- Sudah dilaksanakan pelayanan tetap di
rencana pelatihan tingkatkan dan
BTCLS untuk petugas rencanankan pelatihan
yang belum pelatihan secara berkala.
tetapi belum bisa
terlaksana karena
petugas masih dalam
 kondisi hamil.

Pemberian informasi terkait Setiap Hari Sudah Terlaksana Semua petugas Tindakan Pelaksanaan pelayanan
resiko infeksi penyakit Gawat Darurat sudah tetap dipertahankan
terhadap pasien lebih memberikan informasi
ditingkatkan tentang perawatan luka di
rumah, cara menjaga
kebersihan dan jdwal
kontrolnya Pelaksanaan pelayanan
Buatkan form khusus Setiap Hari Sudah Terlaksana Sudah dibuatkan form tetap dipertahankan
penyampaian informasi terkait KIE untuk pasien dan
luka heacting dibawa pulang

Ruangan Pemeriksaan Umum

Ruangan Farmasi
1 Petugas lebih mengenal Setiap Hari Sudah Terlaksana Semua petugas farmasi Pelaksanaan pelayanan
pasien lansia yang sudah melakukan identifikas tetap dipertahankan
berkunjung, kemudian kepada pasien – pasien
datangi langsung
lansia apabila ada
hambatan pendengaran dan
gerak, petugas sudah
mendatangi langsung
pasien lansia
Ruangan Lansia dan Disabiliti
1 Setiap Hari Sudah Terlaksana Petugas lansia sudah Pelaksanaan pelayanan
Berikan pengertian kepada
melakukan komunikasi dan tetap dipertahankan
pasien yang merasa
pengertian kepada pasien
 yang sudah menunggu
menunggu lama
lama

Setiap Hari Sudah Terlaksana Pasien lansia yang datang Pelaksanaan pelayanan
Pasien lansia yang datang sediri sudah diantarkan tetap dipertahankan
sendiri, antarkan untuk pada saat memasukan koin
memasukkan koin kepuasan kepuasan
yang terletak diluar ruangan

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS NUSA PENIDA III
Br. Iseh, Desa Klumpu, Kec. Nusa Penida (80771) Bali
Telp. 08113800055 E-mail: nusapenidatiga@yahoo.com

LAPORAN PELAKSANAAN RENCANA TINDAK LANJUT,

ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
BULAN : APRIL – JUNI 2017
TANGGAL
NO RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANAAN ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAKSANAAN

1 Sosialisasi kembali SOP MEI 2017 Sudah terlaksana Semua petugas pelayanan Monitoring pelaksanaan
identifikasi pasien di Puskesmas sudah SOP identifikasi pasien di
diberikan sosialisasi semua ruangan
“Nama, Umur, Alamat”
kembali SOP identifikasi
pasien
“Nama, Umur, Alamat”
Terutama untuk petugas
yang melakukan keselahan
agar tidak mengulangi
kembali

2 Sosialisasi lebih lanjut cuci Juni 2017 Sudah terlaksana Sudah dilakukan sosialisan Lakukan coaching pada
tangan 6 langkah untuk cuci tangan 6 langkahstaf Puskesmas yang
kepada seluruh staf
belum tepat pada
Pelaksanaan penilaian cuci
Puskesmas dibantu oleh pelaksanaan cuci tangan 6
tangan 3 bulan kemudian
Tim Promosi Kesehatan langkah dan lakukan
Sudah dilakukan monitoring evaluasi kembali secara
yang kedua untuk cuci berkala.
tangan pada bulan Juni
2017 kepada seluruh staf
Puskesmas

dtiker Pelaksanaan pelayanan

3 Pemasangan pengumuman Mei 2017 Sudah terlaksana Sudah dipasang
hati-hati melewati jalanan pengumuman hati – hati tetap dipertahankan
miring dan gunakan melewati jalan miring dan di
pegangan pada saat berjalan sarankan untuk pengunjung
agar berpegangan pada
saat berjalan

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS NUSA PENIDA III
Br. Iseh, Desa Klumpu, Kec. Nusa Penida (80771) Bali
 Telp. 08113800055 E-mail: nusapenidatiga@yahoo.com

LAPORAN PELAKSANAAN RENCANA TINDAK LANJUT, ANALISIS

DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR KINERJA UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
BULAN : APRIL – JUNI 2017
TANGGAL
NO RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANAAN ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAKSANAAN

1 Tingkatkan kunjungan rawat Setiap hari Sedang Terlaksana Angka 15% merupakan Tingkatkan kunjungan
jalan umum setiap bulannya target komultaif selama 1 setiap bulannya
tahun

2 Tingkatkan kunjungan rawat Setiap hari Sedang Terlaksana Angka 4% merupakan Tingkatkan kunjungan
jalan gigi setiap bulannya target komultaif selama 1 setiap bulannya
tahun

3 Konfirmasi dengan dokter
penulis resep terkait dengan
resep untuk pasien ispa,
diarea, dan mialgia
Setiap hari Sudah Terlaksana Masing – masing ruangan Pertahankan pelayanan
pelayanan telah disediakan kefarmasian
formularium obat – obatan
yang tersedia di puskesmas

Ketua Tim Mutu Klumpu,

Ketua PMKP

drg.
Nip.- dr.
Mengetahui
Kepala UPT. Puskesmas Nusa Penida III

I Ketut Preana
NIP. 19710922 199103 1 001