PANDUAN PRAKTIK KLINIK

DECOMPRESSION ILLNESS (T70.3)

Pengertian Kondisi medis yang terjadi pada penyelam basah maupun kering
akibat lepas dan mengembangnya Gas Inert (Nitrogen) karena
penurunan tekanan di lingkungan sekitar. Kondisi ini sering
terjadi pada saat penyelam naik ke permukaan laut (dekompresi)
atau bepergian ke tempat ketinggian. Dikenal juga sebagai
Caisson Disease.
Anamnesis Didapatkan riwayat menyelam dengan Dive Log (Kedalaman,
Lama penyelaman & Surface Interval), disertai minimal 1
keluhan berikut:
1. Nyeri pada sendi-sendi
2. Kesemutan pada ekstremitas
3. Kebas/Mati rasa pada ekstremitas
4. Badan/Otot terasa pegal atau sakit
5. Sakit kepala
6. Pusing biasa atau berputar (Vertigo)
7. Nyeri dada atau dada terasa seperti tertekan
8. Nafas sesak atau nafas pendek
9. Tubuh terasa lemah
10. Paraplegia atau Hemiplegia
11. Retensi urin
12. Pandangan kabur
13. Mual, muntah
14. Marbling Skin Rash
15. Tidak sadar (Unconscious)
Pemeriksaan Fisik 1. Pemeriksaan Mata
2. Pemeriksaan Telinga, Hidung, Tenggorok
3. Pemeriksaan Thorax
4. Pemeriksaan Abdomen
5. Pemeriksaan Motorik
6. Pemeriksaan Romberg
7. Pemeriksaan Sharpen Romberg
Prosedur Diagnostik Memenuhi kriteria Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik
Diagnosis Kerja 1. Decompression Illness
2. Decompression Sickness (DCS) Type 1
3. Decompression Sickness (DCS) Type 2
4. Skin DCS (Cutis Marmorata)
5. Inner Ear DCS
6. Musculoskeletal DCS
7. Arterial Gas Embolism (DCS Type 3)
Diagnosis Banding 1. BPPV
2. Vertigo Central
3. Ear Barotrauma
4. Stroke
5. Dyspepsia Syndrome
6. Dehydration
7. Arthritis
8. Dermatitis Alergi
Pemeriksaan Penunjang 1. Darah Lengkap
2. Rontgen Thorax
3. CT Scan Kepala/Spine tanpa Kontras
4. MRI Kepala/Spine tanpa Kontras
Tata Laksana 1. Oksigen 10 Lpm NRM Intermittent (2 jam Oksigen, 30
menit Istirahat) sampai mendapat Terapi Oksigen
Hiperbarik
2. Cairan Kristaloid, terutama jika tidak bisa minum, mual
muntah atau penurunan kesadaran
3. Medikamentosa (Meloxicam 2x15mg selama 10 hari)
4. Terapi Oksigen Hiperbarik
Edukasi (Hospital Health 1. Penjelasan diagnosa, diagnosa banding, pemeriksaan
Promotion) penunjang
2. Penjelasan faktor predisposisi
3. Penjelasan rencana Terapi Oksigen Hiperbarik, lama
terapi, cara ekualisasi (valsava), cara bernafas
menggunakan masker dalam chamber, resiko dan
komplikasi
4. Penjelasan perkiraan lama rawat
Prognosis Dubius ad bonam
Tingkat Evidens -
Tingkat Rekomendasi -
Penelaah Kritis Hyperbaric & Diving Medicine
Indikator Keluhan membaik dengan Terapi Oksigen Hiperbarik
Kepustakaan