DOKUMEN LAPORAN LAYANAN BK BIDANG:

PENGEMBANGAN PRIBADI, SOSIAL, AKADEMIK, DAN

PENDIDIKAN LANJUT/KARIR

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

SMK INSAN MADANI BANTEN KOTA SERANG
Alamat : Jl.Raya Mayabon Polda Banten Desa Banjar Asri Kecamatan Cipocok Jaya Kota Serang Telp (0254)
8241056/ 083812612278
2023
 SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
SMK INSAN MADANI BANTEN KOTA SERANG
Alamat : Jl.Raya Mayabon Polda Banten Desa Banjar Asri Kecamatan
Cipocok Jaya Kota Serang Telp (0254) 8241056/ 083812612278

1. IDENTITAS

1. Nama Siswa/ Nama Panggilan :

2. Tempat/ Tanggal Lahir :
3. Agama :
4. Anak Ke :
5. Nama Orang Tua : Ayah :
: Ibu :
6. Pekerjaan Orang Tua : Ayah :
: Ibu :
7. Alamat Orang Tua :
8. No Induk Sekolah :
9. No Hp Orang Tua/Wali Murid
10. Kelas :

2. STATUS

No Hari/Tanggal Masalah Hasil Conseling Catatan Kredit TTD TTD

Point Siswa Orang
Tua

Mengetahui, Guru BK SMK Insan Madani

Kepala Sekolah
No Hari/Tanggal Masalah Hasil Conseling Catatan Kredit TTD TTD
Point Siswa Orang
Tua

Mengetahui, Guru BK SMK Insan Madani

Kepala Sekolah
Nomor :

Lampiran :

Hal : kunjungan Rumah

Kepada Yang Terhormat
Orang Tua / Wali Murid
Di_
Tempat

Dengan Hormat.

Dalam rangka pelayanan Bimbingan dan Konseling, kami memberikan tugas kepada:

No Nama Nip Jabatan

Untuk melaksanakan kunjungan rumah kepada Orang tua/Wali murid

No Nama Siswa Kelas Alamat

Kami harapkan agar Bapak/Ibu bersedia menerima petugas kami tersebut.

Atas perhatian dan kesediaan Bapak/Ibu kami ucapkan terimakasih.

Serang, .................

Kepala Sekola
 BUKTI KUNJUNGAN RUMAH

Kami telah menerima petugas` dari sekolah dalalm rangka pelayanan Bimbingan dan Konseling, kunjungan rumah, yaitu :
Nama :
Nip :
Jabatan :
Hari/Tanggal:
Jam :

Orang Tua/Wali Murid

Catatan Hasil Kunjungan :

 CATATAN KEJADIAN

Nama Panggilan :

Kelas :

Nama Orang Tua : Ayah :

Ibu :
Pekerjaan Orang Tua : Ayah :
Ibu :
Alamat :

Hari/Tanggal Kejadian Yang Ditemui Tindakan Sekolah

Tanda Tangan
Peserta didik Orang Tua

VISI BK

VISI :

Terwujudnya perkembangan dan kemandirian individu secara optimalsesuai dengan hakekat kemanusiaan sebagai hamba Tuhan Yang
Maha Esa.

MISI :

Menunjang pengembangan diri siswa secara optional dan memandirikan siswa untuk dapat menyelenggarakan kehidupan sehari-hari
secara efektif melalui penyelenggaraan pelayanan Bimbingan dan Konseling.