DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN

1. Hasil Pemeriksaan Ku Keadaan Umum
PF Pemeriksaan Fisik
Pmx Pemeriksaan
Tx Terapi
I Inspeksi
Palp Palpasi
P Perkusi
A Auskultasi
Fr Fraktur
IMT Indeks Massa Tubuh
BB Berat Badan
TB Tinggi Badan
TD Tekanan Darah
T Temprature
N Nadi
RR Respiratory Rate
R/ Resep
JKN Jaminan Kesehatan Nasional
Jampersal Jaminan Persalinan
BPJS Badan Penjamin Jasa Sehat
dbn dalam batas normal
APS Atas permintaan sendiri
Ass Assesment
BLPL Boleh Pulang
BAB Buang Air Besar
BAK Buang Air Kecil
BC Balance Cairan
RPK Riwayat penyakit sekarang
RPS Riwayat penyakit dahulu
TTL Tempat Tanggal Lahir
RS Rumah Sakit
CA Konjugtiva Anemis
Dx Diagnosa
SI Sklera Iketrik
CM Compos Mentis
cm Sentimeter
Kg Kilogram
Kel Keluhan
CRT Capilary Refill Time
GCS Glasgow Coma Scale
ICD Internasional Code Diagnose
KUVS Keadaan Umum, Vital Sign
TTV Tanda tanda vital
Presbo Presentasi kepala
Boka Bokong Kanan
Boki Bokong Kiri
Presmuk Presentasi muka
Preskep Presentasi kepala
Letsu Letak Sungsang
Letli Letak Lintang
Puka Punggung Kanan
Puki Punggung Kiri
DJJ Denyut Jantung Janin
TFU Tinggi Fundus Uteri
LiLa Lingkar Lengan Atas
LROA Layanan Rehidrasi Oral Aktif
VT Vaginal Touche
OUE Ostium Uteri Eksternum
ANC Antenatal care
PNC Postnatal care
GPAH Gravid Partua Anak hidup
MTBS Manajemen terpadu balita sakit
MTBM Manajemen terpadu balita muda
HPL Hari Perkiraan Lahir
HPMT Hari Pertama Menstruasi Terakhir
BBL Berat badan lahir
Obsv Observasi
 Susp Suspek/Tersangka
VS Vital Sign
Abd Abdomen
WD Working Diagnosis
DD Differential Diagnosis
2. Diagnosis
\ a. Pemeriksaan Umum DM Diabetes Mellitus

NIDDM Non Insunsulin Dependen

Diabetes Mellitus
DB Demam Berdarah
DF Dengue Fever
App Appendicitis
Peri App Perriappendicitis
DBD Demam Berdarah Dengue
DSS Dengue Syok Syndrome
GEA Gastroenteritis Akut
DD Demam Dengue
OF Open Fracture
CF Closed Fracture
CVA Cerebral Vascular Attack
FA Faringitis Akut
KDK Kejang Demam Kompleks
KDS Kejang Demam Simpleks
ISK Infeksi saluran kemih
LBP Low Back Pain
TFK Tonsilo Faringitis Akut
TFA Tonsilo Faringitis Kronik
TTH Tension Type Headache
CTS Carpal Tunnel Syndrome
Ca Carsinoma
Go Gonorrhoe
CHF Congestive Heart Failure
CRF Chronic Renal Failure
CKD Chronic Kidney Disease
GGA Gagal Ginjal Akut
GGK Gagal Ginjal Kronik
GNA Gromerulonefritis Akut
GNK Gromerulonefritis kronik
TB Tuberculosis
PPOK Penyakit Paru Obstruksi Kronik
COPD Chronic Obstructive Pulmonory
Disease
BP Bronchopnemonia
DC Decompensasi Cordis
OA Osteoarthritis
ISPA Infeksi Saluran pernapasan atas
ITP Idhiophatic Trombositopenia
Purpura
FUO Fever Of Unknown Origin
RA Remathoid atritis
AMI Akut myocard infark
OMA Otitis media akut
OMP Otitis media perforate
OMSK Otitis media supuratif kronik
SN Syndrom Nefrotik
CC Common cold
HT Hipertensi
HHD Hypertension Heart Disease
Pn Pneumonia
NP Non Pneumonia
HIV Human Immunodefisiensi Virus
AIDS Acquired Immunodefiiciency
Syndrome
GEDR Gastroentritis dehidrasi ringan
GEDS Gastroentritis dehidrasi sedang
GEDB Gastroentritis dehidrasi berat
DHF Dengue Hemoragic fever
CKR Cedera kepala ringan
TIA Transient Ischemic Attack
BPH Benign Prostate Hyperplasia
 CKB Cedera kepala berat
2.KIA dan Persalinan PEB Pre Eklampsia Berat
KPD Ketuban Pecah Dini
KEK Kurang Energi Kronik
IUFD Intra Uterine Fetal Death
KET Kehamilan Ektopik Terganggu
HDK Hipertensi Dalam Kehamilan
PAP Pintu Atas Panggul
APH Ante Partum Haemorrhagic
DKP Disproporsi Kepala Panggul
Inpartu Intra partus
BBLR Berat Bayi Lahir Rendah
Ab Abortus
3.Pemeriksaan Gigi dan Pulp Pulpitis
Mulut GP Gangren pulpa
GR Gangren radix
Perst Persistensi
Abs Abses
Pd Periodontitis
Km Karies Media
Kd Karies Dentin
Kp Karies Pulpa
ggv Ginggivitis
Ks Karies Superficial

3. Laboratorium Hb Haemoglobin
BTA Bakteri Tahan Asam
GD Golongan Darah
GDS Gula darah sewaktu
GDP Gula Darah Puasa
GD 2 PP Gula darah 2 jam Post Pardial
HCG test Human Chorionic Gonadotropin
Tg Trigliserid
HbsAg Hepatitis B antigen
OT SGOT
 PT SGPT
CT Clooting time
BT Blooding time
As urat Asam Urat
Mal Malaria
DDR Pemeriksaan Malaria
LED Laju endap darah
TPHA Treponema pallidum
haemogglutination
VDRL Veneral Disease Reaseach
Laboratory
RDT Rapid Diagnostik Tes
UR Urin rutin
DR Darah Rutin
4. Farmasi C Sendok Makan
KI Kontra indikasi
O2 Oksigen
cth Sendok teh
S prn Jika Perlu
S ue Untuk pemakaian luar
S imm Pemeberian atas petunjuk Dokter
gtt Tetes
om Setiap pagi
on Setiap malam
mfla Buat menurut seni meracik obat
pulv Dibuat dalam bentuk puyer
Caps Kapsul
Tab Tablet
OAT Obat Anti Tuberkulosis
MDT Multi Drug Terapi
Amp Ampul
PCT Paracetamol
Amox Amoxycilin
Eryt Erytromycin
Cefad Cefadroxyl
Ctm Chlorpheniramine
B plex B Complex
Vit C Vitamin C
ED Eye Drop
SM Salep mata
SK Salep kulit
PK Kalium Permanganat
Dexa Dexamethason
Mp Pulv Dibuat dalam sediaan puyer
AC Antec Cunam(sebelum makan)
PC Post coenum (sesudah makan)
Syr Syrup
Supp Supositoria
Vag tab Vaginal tablet
Dtd Dalam tiap dosis
tpm Tetes per menit
ISDN Isosorbid dinitrat
Bicnat Bicarbonat Natrikus
THP Tri Hexil Penidil
CPZ Chlormromazine
GG Glyseriel Guaiacolat
HPD Halloperidol
Gliben Glibenclamid
Hct Hidroclortiazid
IM Intra Muskuler
IC Intra Cutan
IV Intra vena
SC Sub Cutan
IV Intra Venous
SL Sub Lingual

Ditetapkan di : Air Hitam Laut

Pada Tanggal :
KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP
AIR HITAM LAUT

MUHAMMAD DARWIS SKM

NIP.19800828200501 1 008