LAMPIRAN

DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN

1. Hasil Pemeriksaan BB Berat badan
TB Tinggi Badan
N Nadi
RR, Rr Respiratory rate
S Suhu
TD Tekanan darah
DS Data subyektif
DO Data Obyektif
GCS Glasgow coma scale
CRT Capillary Refill Time
JVP Jugularis Vena Pressure
ADL Activity Daily Living
TIK Tekanan Intra Kranial
BU Bising usus
BAK Buang air kecil
APS Atas permintaan sendiri
BAB Buang Air Besar
2. Kolom identitas RM, MR Rekam medis/ medical record
L Laki-laki
P Perempuan
Tgl Tanggal
KK Kartu keluarga
NIK Nomor induk kependudukan
3. Diagnosis
1. Ruang pelayanan ISPA Infeksi saluran pernafasan atas
Umu, lansia, UGD DM Diabetes melitus
TB Tuberculosis
HT Hipertensi
GE Gastroenteritis
OF Observasi febris
OA Osteoarthritis
HHD Hipertensive heart disease
PJK Penyakit jantung koroner
Bapil Batuk pilek
CRF Chronic renal failure
GGK Gangguan ginjal kronis
CVA Cerebrovascular accident
MPKM Masuk puskesmas
KPKM Keluar puskesmas
Gtl Gatal
2. Ruang KIA/ KB dan Letsu Letak sungsang
VK DJJ Detak jantung janin
HPHT Hari pertama hari terakhir
HPL Hari perkiraan lahir
KEK Kekurangan energi kalori
MTBM Menejemen terpadu bayi muda
MTBS Menejemen terpadu balita sehat
IUD Intra uterine device
ABPK Alat bantu pengambilan
keputusan
AKBK Alat kontrasepsi bawah kulit
MOP Medis operasi pria
MOW Media operasi wanita
AKDR Alat kontrasepsi dalam rahim
KP ASI Kelompok Pendukung asi
IMD Inisiasi menyusui dini
PASI Pengganti air susu ibu
MP ASI Makan pendamping ASI
ASI Air susu ibu
KSPR Kartu scor poedji rochati
KRST Kehamilan resiko sangat tinggi
KRT Kehamilan resiko tinggi
KRR Kehamilan resiko rendah
BBLR Berat bayi lahir rendah
IUFD Intra uterin fetal death
IUGR Intra uterin growth retardation
CPD Cephalo Pelvic Disporpotion
KPD Ketuban pecah dini
Lila Lingkar lengan atas
ANC Ante natal care
HEG Hyperemesis gravidarum
PEB Pre eklamsia berat
HPP Haemorhagic post partum
Letli Letak lintang
Letkep Letak kepala
KB Keluarga berencana
Stk Suntik
Kdm Kondom
Mens Menstruasi
IVA Inspeksi visual dengan asam
asetat